王忠華

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中的應用價值體會

王忠華

（牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的探索優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中的臨床應用。方法選取我院120例肺癌根治術患者，收治時間均集中在2012年3月至2015年4月，并對此次研究所有患者進行動態(tài)隨機化分為觀察組（60例）和對照組（60例），對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理理念進行護理，對比兩組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標。結果觀察組患者和對照組肺癌根治術患者，總并發(fā)癥發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標均存在差異（P＜0.05）。結論優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中效果顯著。

優(yōu)質護理理念；肺癌根治術；應用；價值

肺癌屬于臨床上常見的惡性腫瘤，大部分患者源于支氣管黏膜上皮，有研究表明，其發(fā)病率還在不斷的上升，對此已嚴重影響患者生活質量，至今為止，臨床上首選治療方式為手術治療，但術后容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥，因此實施一項正確的護理方式顯得尤其重要[1]。為此本院選取在2012年3月至2015年4月收治的120例肺癌根治術患者，分別實施常規(guī)護理和優(yōu)質護理理念護理，比較兩組患者護理效果，具體的內(nèi)容可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 基線資料：選擇120例肺癌根治術患者為此次研究對象，所有患者均在2012年3月至2015年4月收治，對120例患者采取動態(tài)隨機化分組方式，分為觀察組（優(yōu)質護理理念組）和對照組（常規(guī)護理組），兩組患者均為60例。

觀察組：男性患者和女性患者之間比例為39∶21，平均年齡為（53.69±2.74）歲，其中19例為混合癌，20例為鱗癌，21例為腺癌。對照組：男性患者和女性患者之間比例為40∶20，平均年齡為（54.82± 1.36）歲，其中20例為混合癌，20例為鱗癌，20例為腺癌。兩組肺癌根治術患者相比各項資料差異不明顯（P＞0.05），其可相互對比。

1.2 方法：對照組肺癌根治術患者的護理方式：實施常規(guī)護理方式，其中包括：①術前護理：術前對患者進行各項常規(guī)檢查，告知患者術前禁食禁水時間，對于伴有其他疾病患者，應在術前進行相關治療，控制病情；②術后護理：術后密切觀察患者生命體征變化，若出現(xiàn)異常情況，立即通知醫(yī)師，且給予相應處理。觀察組肺癌根治術患者的護理方式：采用優(yōu)質護理理念，其中主要內(nèi)容包括：①組織科室內(nèi)護理人員進行業(yè)務學習：每月對科室內(nèi)護理人員進行專業(yè)知識培訓，一方面加強護理人員對肺癌手術方面護理的知識培訓，加強護理人員對疾病的認識，一方面使護理人員領悟到優(yōu)質護理的要領和理念，并將其貫穿于日常護理中，從而為患者提供更為優(yōu)質的護理服務。②加強肺癌患者的心理護理：由于對手術的不了解，擔心手術可危及自身生命，因此大部分行肺癌根治術患者容易出現(xiàn)驚恐、焦慮等負面情緒，此時護理人員可針對患者負面情緒進行心理疏導，向患者講解肺癌根治術的相關知識以及其術前、術中、術后注意事項，并對患者提出的疑問一一耐心解答，使患者保持最佳狀態(tài)面對手術。③術前準備護理：協(xié)助患者做好各項常規(guī)檢查，對患者全身狀況進行全面了解，對于合并高血壓患者，應在術前將患者血壓指標控制在正常范圍內(nèi)。除此之外，術前1 d告知患者禁食禁水時間。④術后護理：患者術后6 h密切觀察患者病情變化，包括患者呼吸頻率、面色、血壓等，且連接心電監(jiān)護，告知患者家屬，術后6 h應禁食，若患者6 h內(nèi)未出現(xiàn)異常情況，可給予患者食用流質飲食。⑤呼吸道護理：鼓勵患者排痰、咳嗽，定時幫助患者翻身、拍背，待患者病情逐漸穩(wěn)定后，可協(xié)助患者取坐位或側臥位，避開切口位置，幫助患者輕叩背部，促使患者痰液排出，對于痰液較多且排痰困難患者，可采用吸痰等處理，防止痰液堵塞氣管。⑥霧化吸入治療：對于痰液黏稠且不易咳出患者，可給予其霧化吸入治療，每日2～3次，每次15～20 min，囑咐患者霧化吸入前后需漱口，防止藥液附著于口腔壁內(nèi)，對于合并支氣管哮喘患者，禁止使用霧化吸入治療，防止在吸入期間誘發(fā)哮喘發(fā)生。⑦并發(fā)癥護理：經(jīng)肺癌根治術后患者，容易出現(xiàn)低氧血癥、肺不張、呼吸功能衰竭、肺炎現(xiàn)象，因此應加強患者術后呼吸道護理和疼痛管理，保證患者有效咳痰，必要時可給予患者輸血、補鉀、補充白蛋白等，防止出現(xiàn)肺水腫現(xiàn)象。除此之外，護理人員在術后應加強患者心電圖監(jiān)測和血氧飽和度監(jiān)測，防止患者并發(fā)心血管疾病。⑧健康教育：每周組織一次關于“肺癌根治術健康知識”講堂，可通過PPT、多媒體等方式進行宣教，且對每位患者發(fā)放健康知識卡片，加強患者對自身疾病的認知。

1.3 觀察指標：對比兩組肺癌根治術患者的總并發(fā)癥發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理，總并發(fā)癥發(fā)生率采用卡方檢驗，F(xiàn)EV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標采用t檢驗，以P＜0.05代表觀察組肺癌根治術患者和對照組肺癌根治術患者之間對比總并發(fā)癥發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標存在著明顯差異，此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組肺癌根治術患者的總并發(fā)癥發(fā)生率：兩組肺癌根治術患者經(jīng)不同護理后表明（n=60）：觀察組患者：1例患者出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象，1例患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，剩余患者未出現(xiàn)異常現(xiàn)象，總并發(fā)癥發(fā)生率為2例（3.33%）。對照組患者：6例患者出現(xiàn)呼吸衰竭現(xiàn)象，4例患者出現(xiàn)心律失?，F(xiàn)象，5例患者出現(xiàn)肺部感染現(xiàn)象，剩余患者未出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，總并發(fā)癥發(fā)生率為15例（25.00%）。觀察組患者的總并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組肺癌根治術患者的肺功能指標：兩組肺癌根治術患者經(jīng)不同護理后表明（n=60）：觀察組患者：FEV1指標為（0.21±0.35）L、FVC指標為（33.59±4.71）L、FEV1/FVC指標為（13.71±2.52）%。對照組患者：FEV1指標為（1.86±1.89）L、FVC指標為（21.59±3.65）L、FEV1/FVC指標為（20.36±3.82）%。觀察組患者的FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是臨床上常見的疾病，有研究表明，其發(fā)病率為惡性腫瘤的首位，目前，臨床治療手段較多，包括藥物治療、手術治療、中醫(yī)治療，以手術切除最為常見，雖手術效果顯著，但容易導致術后出現(xiàn)較多并發(fā)癥，且對患者機體損傷較大，而一項良好、有效的護理方式可有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，促進患者恢復[2]。

我院實施優(yōu)質護理理念，其屬于臨床上新型的一類護理模式，我院主要通過組織科室內(nèi)護理人員進行業(yè)務學習、加強肺癌患者的心理護理、術前準備護理、術后護理、呼吸道護理、霧化吸入治療、并發(fā)癥護理、健康教育八個方面進行護理，其可有效促進患者康復。對此我院總結了以下優(yōu)勢：①做好相關健康教育，可有效提高患者對疾病的認知度，增加患者自我護理意識，同時還可有效調節(jié)自我情緒，使患者保持積極、向上心態(tài)面對治療[3]；②對科室內(nèi)護理人員做好相關業(yè)務培訓，可提高護理人員的專業(yè)知識，從而為患者提供更為優(yōu)質的護理[4]；③通過對患者心理疏導，可有效緩解患者負面情緒，促進護患關系，提高患者對護理人員的依從性；④通過全面優(yōu)質護理，還可有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者恢復肺功能，促進患者恢復[5]。

通過本次臨床試驗發(fā)現(xiàn)，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用優(yōu)質護理理念，兩組患者護理效果相比，觀察組肺癌根治術患者的總并發(fā)癥發(fā)生率、FEV1指標、FVC指標、FEV1/FVC指標顯著優(yōu)于對照組肺癌根治術患者，統(tǒng)計學具有意義（P＜0.05）。

總而言之，優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中效果確切，其可有效降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，幫助患者恢復肺功能，所以其護理方式值得在臨床被廣泛使用。

[1] 顧利利.優(yōu)質護理對肺癌根治術患者并發(fā)癥與心理因素影響研究[J].吉林醫(yī)學,2014,35(32):7277.

[2] 葛芳.論優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(12):223-224.

[3] 王姍姍.優(yōu)質護理干預在肺癌根治術患者中的護理效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(27):125-126.

[4] 趙紅.分析優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(5):250.

[5] 賀瑤.優(yōu)質護理理念在肺癌根治術患者中的應用及效果[J].中國實用醫(yī)藥,2015,10(34):238-239.

R473.73

B

1671-8194（2017）16-0274-02