侯 影

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用

侯 影

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

目的探討規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取在我科室進(jìn)行住院治療的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者100例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)50例患者。兩組患者住院治療期間均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育。結(jié)果兩組患者干預(yù)前軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分具有提高，但觀察組患者提升幅度顯著較低，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者臨床治療依從率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育能夠顯著提升患者的疾病認(rèn)知度、提高患者的臨床治療依從性，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量，影響效果顯著。

規(guī)范化健康教育；神經(jīng)內(nèi)科；臨床護(hù)理；應(yīng)用效果

近年來，臨床數(shù)據(jù)顯示，以腦梗死、腦出血為代表的神經(jīng)內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷升高的趨勢(shì)，這類疾病普遍具有較高的病死率和殘疾率。盡管隨著近年來醫(yī)藥科技的長(zhǎng)足進(jìn)步，藥物治療顯著的降低了神經(jīng)內(nèi)科疾病患者的病死率，但是仍然有多數(shù)的患者在治療后會(huì)遺留不同程度的后遺癥，給患者的生活造成嚴(yán)重的困擾[1]。隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)對(duì)于神經(jīng)內(nèi)科疾病患者在進(jìn)行積極藥物治療及常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合以規(guī)范化的健康教育干預(yù)，對(duì)于提高患者的疾病認(rèn)知度，促使患者積極配合臨床治療，獲取良好的康復(fù)效果具有非常顯著的作用[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在我科室進(jìn)行住院治療的神經(jīng)內(nèi)科疾病患者100例，入選患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表進(jìn)行分組，分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組組內(nèi)50例患者。入組患者均排除了合并有器質(zhì)性顱腦損傷的患者，合并有其他疾病所致的神經(jīng)功能障礙的患者，合并有肝腎功能不全的患者，合并有精神疾病或無法自主表達(dá)意愿的患者[3]。兩組患者的組間資料分布如下：觀察組中男性26例，女性24例，年齡42～75歲，平均年齡（60.4±7.2）歲?；颊叩幕绢愋蜑榇竺娣e腦梗死15例，多發(fā)性腔隙腦梗死12例，腦出血10例，蛛網(wǎng)膜下腔出血8例，腦干梗死5例。對(duì)照組中男性27例，女性23例，年齡44～78歲，平均年齡（61.4±7.7）歲?；颊叩幕绢愋蜑榇竺娣e腦梗死16例，多發(fā)性腔隙腦梗死13例，腦出血11例，蛛網(wǎng)膜下腔出血6例，腦干梗死4例。兩組患者的一般資料及臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異不具有顯著性（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：兩組患者住院治療期間均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育。實(shí)施規(guī)范化健康教育前首先成立規(guī)范化健康教育小組，選取我科室4～5名責(zé)任心較強(qiáng)，溝通能力較好、臨床經(jīng)驗(yàn)較豐富的護(hù)理人員組成規(guī)范化健康教育小組，由科室護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，同時(shí)選取1名中級(jí)職稱護(hù)士擔(dān)任副組長(zhǎng)。小組成立后由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)小組成員進(jìn)行規(guī)范化教育專業(yè)培訓(xùn)，主要培訓(xùn)內(nèi)容包括進(jìn)一步加強(qiáng)組員的神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)和技術(shù)掌握，增強(qiáng)組員責(zé)任心和積極工作態(tài)度，培養(yǎng)護(hù)理人員良好的溝通能力和表達(dá)能力，培養(yǎng)護(hù)理人員的健康教育知識(shí)和技能[4]。然后對(duì)觀察組患者實(shí)施規(guī)范化健康教育：①規(guī)范化心理教育：神經(jīng)內(nèi)科患者治療后可能會(huì)遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙，例如失語、偏癱等問題，導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼和抑郁的情緒。護(hù)理人員要積極地對(duì)患者進(jìn)行心理健康教育，根據(jù)患者的具體文化背景、家庭情況對(duì)其進(jìn)行差異化的心理指導(dǎo)，幫助患者建立健康的心態(tài)，使其以積極的態(tài)度面對(duì)疾病，積極配合臨床治療和康復(fù)訓(xùn)練[5]。②規(guī)范化疾病知識(shí)教育：護(hù)理人員向患者講解病情的現(xiàn)狀及預(yù)后、臨床治療方法和治療效果、藥物的作用及不良反應(yīng)、用藥的注意事項(xiàng)及方法、輔助檢查的意義，以及生活習(xí)慣、飲食方式對(duì)疾病的影響做等[6]。③規(guī)范化出院指導(dǎo)：患者出院時(shí)，向患者講解出院后的健康及飲食需要，給予功能鍛煉方面的指導(dǎo)，叮囑患者出院后保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：研究記錄數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料之間的比較采用t檢驗(yàn)，以（進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)，以（%）進(jìn)行表示，以0.05為檢驗(yàn)水平，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分比較：觀察組干預(yù)前軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（53.96±6.09）分、（46.00±4.32）分、（49.96±2.45）分及（48.23 ±1.52）分；觀察組干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（72.66±7.30）分、（69.66± 5.14）分、（67.82±3.25）分及（69.68+2.46）分。對(duì)照組干預(yù)前軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（54.21±6.12）分、（45.67±4.25）分、（48.57±2.75）分及（49.65±1.67）分；對(duì)照組干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分分別為（64.54±5.71）分、（56.82 ±5.16）分、（64.54±6.35）分及（54.68±1.83）分。

綜上，兩組患者干預(yù)前軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分比較，P＞0.05差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者干預(yù)后軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)等各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分具有提高，但觀察組患者提升幅度顯著較低，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者疾病知識(shí)掌握率比較：觀察組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)35例，占比70.0%；良12例，占比，24.0%；差3例，占比6.0%；其優(yōu)良率為94.0%。對(duì)照組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)17例，占比34.0%；良21例，占比，42.0%；差12例，占比24.0%；其優(yōu)良率為76.0%。綜上，觀察組患者疾病知識(shí)掌握優(yōu)良率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 兩組患者臨床治療依從性比較：觀察組患者完全依從36例，占比72.0%；部分依從10例，占比20.0%；不依從4例，占比8.0%；臨床治療依從率92.0%。對(duì)照組患者完全依從21例，占比42.0%；部分依從14例，占比28.0%；不依從15例，占比30.0%；臨床治療依從率70.0%。綜上，觀察組患者臨床治療依從率顯著高于對(duì)照組，P＜0.05組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

我科室通過實(shí)施規(guī)范化健康教育，顯著的提高了患者的疾病知識(shí)掌握率，從而改善了患者對(duì)疾病的態(tài)度；提高了患者的生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力，改善了患者出院后的生活態(tài)度。與此同時(shí)，也促使患者家屬對(duì)疾病有了科學(xué)、客觀的認(rèn)識(shí)，消除了患者家屬的擔(dān)憂，和諧了護(hù)患關(guān)系，極大的增強(qiáng)了患者及其家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，從而促使患者更加積極地配合臨床各項(xiàng)治療[7]。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化健康教育能夠顯著提升患者的疾病認(rèn)知度、提高患者的臨床治療依從性，從而顯著改善患者的生活質(zhì)量，影響效果顯著。

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