姜功文

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院CT科，遼寧 丹東 118000）

64排螺旋CT診斷胃腸道間質(zhì)瘤的應(yīng)用價(jià)值分析

姜功文

（遼寧省丹東市第一醫(yī)院CT科，遼寧 丹東 118000）

目的探討64排螺旋CT診斷胃腸道間質(zhì)瘤的應(yīng)用價(jià)值。方法隨機(jī)選取我院50例胃腸道間質(zhì)瘤患者，分別對(duì)其實(shí)施常規(guī)診斷以及64排螺旋CT診斷，比較兩種診斷方法的準(zhǔn)確程度。結(jié)果兩種方法對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者診斷完成后，常規(guī)診斷準(zhǔn)確率78%，明顯低于64排螺旋CT診斷準(zhǔn)確率96%，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行臨床診斷時(shí)，通過(guò)64排螺旋CT的方法對(duì)其進(jìn)行診斷能夠明顯提升診斷的準(zhǔn)確程度以及檢出率，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者的正常診治有著重要意義。

64排螺旋CT；胃腸道間質(zhì)瘤；應(yīng)用價(jià)值；分析

胃腸道間質(zhì)瘤是臨床常見病以及多發(fā)病，同時(shí)也會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害。因此，及時(shí)有效的診斷方法對(duì)患者而言尤為重要。但目前常見的診斷方法，效果并不佳?；谶@一點(diǎn)，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者實(shí)施更加有效的診斷是目前需要著重關(guān)注的問題[1]。我院對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行了64排螺旋CT的診斷，取得了較好的診斷效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在研究對(duì)象的選擇上，需要收集我院在2014年3月至2015年3月收治的胃腸道間質(zhì)瘤患者，數(shù)量為50例。所有患者均使用病理診斷的方法診斷，所有患者均得到確診。其中男29例，女21例，年齡32～65歲，平均（43.65±5.42）歲。

1.2 診斷方法：首先對(duì)兩組患者進(jìn)行常規(guī)診斷，即對(duì)其實(shí)施癥狀診斷。本次研究中所有患者均出現(xiàn)了腹部腫塊、隱痛、不適等癥狀，同時(shí)患者出現(xiàn)了黑便、便血以及腹瀉等癥狀。讓我院有著豐富經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師對(duì)其進(jìn)行檢查。并對(duì)其進(jìn)行64排螺旋CT的診斷。本次研究中使用德國(guó)西門子公司生產(chǎn)的somatom definition AS的64排螺旋CT掃描儀診斷，患者在接受檢查前均需要禁食至少6 h，在檢查前可以服用溫開水1 L。在檢查時(shí)采取仰臥位，將掃描的范圍設(shè)置為膈頂部位到恥骨聯(lián)合部位。首先對(duì)患者實(shí)施常規(guī)的平掃掃描，確定病灶的范圍。在確定完成后對(duì)其進(jìn)行對(duì)比劑碘海醇的注射，注射速率設(shè)置為4.0 mL/s左右，對(duì)患者實(shí)施增強(qiáng)掃描。將已經(jīng)掃描完成后的資料傳輸?shù)焦ぷ髡局校瑢?duì)其進(jìn)行三維重建的工作，將層間距以及層厚均設(shè)置為0.3 cm，并由我院2名有著豐富經(jīng)驗(yàn)的影像學(xué)醫(yī)師對(duì)圖片進(jìn)行觀察以及分析，并最終達(dá)成共識(shí)，取得診斷結(jié)果。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：比較在本次研究中使用兩種檢查方法對(duì)患者診斷完成后的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中對(duì)其實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，在對(duì)本次研究中的率計(jì)數(shù)資料比較過(guò)程中需要采用χ2檢驗(yàn)，同時(shí)使用率（%）表示，若差異顯示為（P＜0.05）則表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本次研究中，使用常規(guī)診斷準(zhǔn)確率78%，明顯低于64排螺旋CT診斷準(zhǔn)確率96%，差異明顯（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃腸道間質(zhì)瘤（gastrointestinal stromal tumors，GIST）是臨床常見病和多發(fā)病，是起源于胃腸道間葉組織的一種腫瘤，占消化道間葉組織腫瘤中較大的類型。由于胃腸道間質(zhì)瘤的特點(diǎn)，在發(fā)病早期并不會(huì)出現(xiàn)特異性臨床表現(xiàn)，病程能夠長(zhǎng)達(dá)20年。但惡變的時(shí)間非常短，一般在數(shù)年以內(nèi)[2]。患者在發(fā)生惡變后，會(huì)出現(xiàn)諸多的癥狀，例如腹部疼痛、吞咽不適、吞咽困難、消化道梗阻以及胃腸道梗阻等，對(duì)其身體健康造成極為嚴(yán)重的危害，甚至極有可能威脅患者生命，造成嚴(yán)重后果。由于這種特點(diǎn)，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者實(shí)施及時(shí)有效的診斷就顯得極為重要。

但有研究顯示，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者實(shí)施臨床診斷時(shí)，常規(guī)的癥狀觀察診斷方法往往無(wú)法起到較好的診斷效果，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)漏診或是誤診，極大的延誤正常治療的時(shí)間，對(duì)患者會(huì)造成更加嚴(yán)重的危害。因此，對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者實(shí)施更加有效的診斷是目前需要著重關(guān)注的要點(diǎn)[3]。64排螺旋CT是目前常見的診斷方式。相比一般的癥狀診斷以及X線平片的診斷，通過(guò)64排螺旋CT的方法對(duì)患者進(jìn)行診斷能夠觀察患者胃腸道黏膜的變化情況以及胃腸道管腔的改變，同時(shí)也能夠?qū)颊卟≡钗恢靡约安≡詈椭車M織的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的觀察和分析[4]。而正是由于這種特點(diǎn)，使用64排螺旋CT的手段對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行診斷，能夠更好的對(duì)患者起到相應(yīng)的診斷效果。也有研究顯示，使用64排螺旋CT的方法對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者診斷能夠詳細(xì)的觀察到病灶的各項(xiàng)信息，對(duì)臨床診斷有著重要意義[5]。

而在本次研究中，對(duì)兩組患者均實(shí)施了常規(guī)癥狀診斷以及64排螺旋CT診斷。所有患者在診斷完成后，常規(guī)診斷準(zhǔn)確率78%，明顯低于64排螺旋CT診斷準(zhǔn)確率96%。這說(shuō)明使用64排螺旋CT的方法對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行診斷，其臨床診斷的準(zhǔn)確性以及有效性均明顯的高于常規(guī)診斷，在實(shí)際的對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤患者進(jìn)行診斷的過(guò)程中，能夠起到更加有效和準(zhǔn)確的診斷效果，對(duì)患者的正常治療也有著極為重要的意義，有著很高臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣使用。

[1]姜華,任春慧,梁爽,等.64排螺旋CT對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2013,28(6):162-164.

[2]谷梅蘭,李莎,張新明,等.64排螺旋CT診斷胃腸道間質(zhì)瘤的臨床價(jià)值[J].山東醫(yī)藥,2011,51(20):91-92.

[3]侍明海,郭玉林,胡彬,等.35例胃腸道間質(zhì)瘤的64排螺旋CT分析[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2012,34(2):175-177.

[4]榮凡令,張玲.64排螺旋CT掃描對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J].江蘇醫(yī)藥,2014,40(19):2346-2347.

[5]陳茂恩,張亮,呂江,等.64排螺旋CT對(duì)胃腸道間質(zhì)瘤的診斷價(jià)值[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,41(1):38-40.

R445.3；R735

B

1671-8194（2017）04-0096-01