韓兆玲

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

IOL植入術與超聲乳化吸除方法結合用于高度近視合并白內障的治療效果評價

韓兆玲

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的對IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合治療高度近視合并白內障療效的分析比較。方法按照治療順序選取2015年4月至2016年4月于我院收入進行治療的患有高度近視合并白內障患者62例122眼，均采用IOL植入術與超聲乳化吸除聯(lián)合的方法進行治療。結果IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合的方式治療高度近視合并白內障患者有較好的療效。其中，治療前的裸眼視力與治療后1、4、12、20周相比差值較大，具有統(tǒng)計學意義，即P＜0.05；有6例患者于20周后出現(xiàn)白內障復發(fā)的現(xiàn)象。結論IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合治療高度近視合并白內障的治療時間短，恢復的速度較快，明顯降低了治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床重視。

IOL植入術聯(lián)合超聲乳化吸除；高度近視合并白內障；治療效果

高度近視合并白內障在現(xiàn)代眼科疾病中的發(fā)病現(xiàn)象尤為普遍，該病的出現(xiàn)可對此類患者的日常生活造成極為不便的影響。經調查研究發(fā)現(xiàn)，近年來該疾病的病發(fā)人群正在逐漸壯大，已成為醫(yī)師學者們的重點關注對象[1]。其中，超聲乳化吸除方式的出現(xiàn)以及與IOL植入術的聯(lián)合使用可大大緩解這種不良現(xiàn)象。本文以上述方式對該類患者進行治療研究，判斷其治療效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：在2015年4月至2016年4月，按照先后時間順序選取我院治療的患者高度近視合并白內障62例122眼，所有患者均采用同一種治療方法：IOL植入術聯(lián)合超聲乳化吸除方法。其中，有男性30例，女性32例，年齡3～58平均年齡（36.32±12.5）歲，眼壓均＜21 mm Hg，球鏡光屈度平均為（-10.9±1.32）D，眼軸長度平均為（30.22±1.65）mm，所有患者均符合該病的收治納入標準[2]。

1.2 研究方法：①采用IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合治療的患者在術前應先進行一系列的常規(guī)檢查，并配合相應的基礎治療與防護。②根據(jù)規(guī)定的公式計算，得出IOL的度數(shù)，為保證治療效果的準確性，該過程應交由唯一指定的醫(yī)師進行操作。③患者應提前散瞳，進行眼部的局部麻醉。④通過被切口角膜處將IOL植入眼內[3]。⑤所有患者在手術治療后1、4、12、20周定期到醫(yī)院測量視力等指標。

1.3 療效評價標準：根據(jù)相關規(guī)定標準對所有患者的手術治療前與治療后1、4、12、20周的視力進行測定比較，同時檢測治療后患者病發(fā)以及不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學處理：所有患者在治療前以及治療后所記錄的數(shù)值均通過SPSS19.0系統(tǒng)進行分析比較，所有患者在治療前后的視力變化情況等均可通過t檢驗進行比較，根據(jù)比較P值大小判斷其是否具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對所有患者治療前以及治療后1、4、12、20周的視力變化程度進行分析結果發(fā)現(xiàn)：視力＜0.2的患者例數(shù)在治療前、治療后1周、治療后4周、治療后12周、治療后20周分別有62、4、2、1、1例；視力0.2～0.4的患者例數(shù)在以上時間段分別有0、6、7、8、8例；視力0.4～0.6的患者例數(shù)在以上時間段分別有0、17、16、16、15例；視力0.6～0.8的患者例數(shù)在以上時間段分別有0、22、23、24、25例；視力＞0.8的患者例數(shù)在以上時間段分別有0、13、14、15、15例?；颊咭暳ζ骄翟谝陨蠒r間段分別為：0.05±0.02、0.47±0.32、0.51± 0.33、0.56±0.59、0.56±0.61。

2.2 所有患者治療后20周的并發(fā)癥以及復發(fā)狀況：手術治療過程中有4例眼出現(xiàn)囊破裂，13例患者出現(xiàn)眼內壓上升狀況，按照相應的治療方式進行治療后，均于短期內恢復正常；其中有6例患者出現(xiàn)白內障復發(fā)的現(xiàn)象。

3 討 論

目前，高度近視合并白內障作為一種較難治療的病癥在眼科疾病中極為普遍，此病主要是由于高度近視而引起的晶狀體突變以及玻璃體液化，從而導致手術治療過程逐漸復雜，同時該病的出現(xiàn)可嚴重影響此類患者的正常生活。

本次研究中采用的IOL植入術，是利用較穩(wěn)定、不易發(fā)生化學反應、是具有良好生物相容性的復合材料晶狀體[4]，將其代替晶狀體植入人體發(fā)揮作用。其結構穩(wěn)定、適應性高、手術過程簡單，但其也易出現(xiàn)角膜水腫、瞳孔變形、炎癥、白內障等一系列的不良反應。超聲乳化吸除方法是近幾年來常治手段之一，其對于角膜的損傷能力較小，并且治療時間較短，但對于脫位的白內障患者不易使用該方法。

通過對我院一年內收治的患有高度近視合并白內障患者采用IOL植入術與超聲乳化吸除聯(lián)合的方法進行治療，并將所有患者治療前與治療后1、4、12、20周的視力變化效果進行比較后，結果顯示：治療前的裸眼視力與治療后1、4、12、20周相比差值較大，IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合的方式對治療高度近視合并白內障患者均有較好的療效。

綜上所述，IOL植入術與超聲乳化吸除方法聯(lián)合治療高度近視合并白內障的治療效果比較好，治療時間短，大大提高了恢復的速度，明顯降低了治療過程中并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床重視。

[1]Mastropasqua L,Toto L,Mastropasqua A,et al.Femtosecond laser versus manual clear corneal incision in cataract surgery[J].J Refract Surg,2014,30(1):27-33.

[2]靳荷,范梓晰,李霞,等.個性化人工晶狀體植入治療高度近視的研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學,2014,9(5):539-541.

[3]冷云霞,張柳,饒志波,等.高度近視伴未成熟期白內障超聲乳化手術治療[J].廣州醫(yī)藥,2012,43(4):25-27.

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R778.1+1；R776.1

B

1671-8194（2017）04-0143-01