李世慧

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

泮托拉唑治療上消化道出血的療效觀察

李世慧

（遼寧省盤錦市盤山縣人民醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

目的研究泮托拉唑藥物對于上消化道出血的治療效果。方法擇取2014年6月至2015年6月于我院進(jìn)行消化道出血治療的70例患者，按照入院的選后順序?qū)?0例患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各35例患者，行不同的治療方法。對參照組患者行奧美拉唑藥物治療，對實驗組患者行泮托拉唑藥物治療，并對比兩組患者的治療效果、pH值變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果通過治療，實驗組與參照組患者的治療效果均較佳，但是兩組相比之下，實驗組患者的治療效果高于參照組，兩組之間的對比較明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的胃部pH值變化較大，而與實驗組相比，參照組患者的胃部pH值變化不明顯，兩組對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率也顯著低于參照組，對比結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論利用泮托拉唑藥物治療上消化道出血的療效較佳，且不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，有效調(diào)節(jié)患者胃內(nèi)的pH值，值得在臨床治療中應(yīng)用。

帕托拉唑；上消化道出血；奧美拉唑；療效觀察

上消化道出血是臨床上的常見疾病，一般發(fā)病較急，臨床特征為黑便、嘔血，通常還會伴有胃部疼痛，給患者帶來巨大的痛苦。上消化道出血在發(fā)病時容易引起休克，使患者的循環(huán)系統(tǒng)衰竭，從而導(dǎo)致死亡。因此，上消化道出血疾病的病死率也比較高，在進(jìn)行治療時，應(yīng)選用能夠快速止血的藥物，降低患者的死亡概率[1]。本文對泮托拉唑藥物對于上消化道出血的治療效果進(jìn)行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：擇取2014年6月至2015年6月于我院進(jìn)行消化道出血治療的70例患者，按照入院的選后順序?qū)?0例患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各35例患者，行不同的治療方法。對參照組患者行奧美拉唑藥物治療，對實驗組患者行泮托拉唑藥物治療。實驗組患者年齡20～70歲，平均（45.35±8.26）歲；性別：男26例，女9例；婚姻狀況：未婚18例，已婚17例；教育年限：＜9年6例，＞9年29例。參照組患者年齡20～70歲，平均（46.3±7.52）歲；性別：男20例，女15例；婚姻狀況：未婚17例，已婚18例；教育年限：＜9年9例，＞9年26例。兩組患者的一般資料無區(qū)別，沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：所有患者在使用藥物治療之前均禁食2 h以上，并根據(jù)患者的出血程度為其補(bǔ)充血容量，若患者失血過多應(yīng)直接為其輸血漿[2]。參照組：對參照組患者行奧美拉唑藥物治療。行奧美拉唑靜脈滴注，40 mg奧美拉唑加入生理鹽水，每天2次，共使用1周。實驗組：對實驗組患者行泮托拉唑藥物治療。行泮托拉唑靜脈滴注，40 mg泮托拉唑加入生理鹽水，每天2次，共使用1周[3]。

1.3 臨床觀察指標(biāo)：對比兩組患者的治療效果、pH值變化以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。治療效果分為3個等級，分別為顯效、有效和無效。顯效：患者嘔血、黑便等癥狀均消失，胃內(nèi)的pH值趨向正常；有效：患者嘔血、黑便等癥狀有所改善，胃內(nèi)的pH值也有所改善；無效：患者嘔血、黑便等癥狀為緩解，胃內(nèi)的pH值沒有變化。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。使用奧美拉唑藥物和泮托拉唑藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)有惡心、頭暈以及腹瀉。不良反應(yīng)的總發(fā)生率為所有不良反應(yīng)發(fā)生率相加。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：研究針對我院收治的70例上消化道出血患者，臨床數(shù)據(jù)均以SPSS21.0軟件包進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，計量資料則以（x-±s）表示，進(jìn)行t檢驗。若兩組患者研究所得的數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計為P＜0.05，則表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的治療效果：在本次研究中，實驗組患者35例，顯效為12例，占總數(shù)的34.28%，有效為22例，占總數(shù)的62.86%，無效為1例，占總數(shù)的2.86%，治療總有效例數(shù)為34例，占總數(shù)的97.14%；參照組患者35例，顯效為7例，占總數(shù)的20.00%，有效為20例，占總數(shù)的57.14%，無效為8例，占總數(shù)的22.86%，治療總有效例數(shù)為27例，占總數(shù)的77.14%。兩組患者治療效果的對比差異明顯，P=0.0124，χ2=6.2477。

2.2 對比兩組患者的pH值變化情況。實驗組：在治療期間，實驗組患者胃內(nèi)的pH值為（6.7±0.6），參照組患者胃內(nèi)的pH值為（5.3±0.4），兩組患者的胃內(nèi)pH值對比結(jié)果明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義，P=0.0001，t值=11.9679。

2.3 對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況：在本次實驗中，實驗組患35例，出現(xiàn)惡心癥狀的患者為1例，占總數(shù)的2.86%，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者為2例，占總數(shù)的5.71%，出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者為1例，占總數(shù)的2.86%，發(fā)生不良反應(yīng)總例數(shù)為4例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為11.43%；實驗組患35例，出現(xiàn)惡心癥狀的患者為4例，占總數(shù)的11.43%，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者為3例，占總數(shù)的8.57%，出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者為4例，占總數(shù)的11.43%，發(fā)生不良反應(yīng)總例數(shù)為11例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為31.43%。兩組之間的對比差異明顯，P=0.0414，χ2=4.1576。

3 討 論

在本次研究中，實驗組患者的治療總有效率較高，為97.14%，而參照組患者的治療總有效率較高，為77.14%，兩組對比差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的平均胃內(nèi)pH值為（6.7± 0.6），而參照組患者的平均胃內(nèi)pH值（5.3±0.4），實驗組患者的平均胃內(nèi)pH值較為正常，兩組之間的對比結(jié)果差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為11.43%參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為31.43%，兩組對比的結(jié)果具有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，利用泮托拉唑藥物治療上消化道出血的效果較佳，在使用藥物期間患者的胃內(nèi)pH值也趨于正常，且使用藥物后的不良反應(yīng)較少，泮托拉唑藥物值得應(yīng)用。

上消化道出血是常見的急性病，其病因主要有消化性潰瘍、胃癌以及糜爛性胃炎等。上消化道出血一般會采用藥物治療方法，臨床上治療上消化道出血的藥物主要有奧美拉唑以及泮托拉唑，兩種藥物的治療效果均較佳，但是泮托拉唑藥物對于胃部的壁內(nèi)細(xì)胞質(zhì)子的抑制效果更佳，所以能夠有效提升治療的效果，緩解患者的胃部不適。而且泮托拉唑藥物使用后的不良反應(yīng)與奧美拉唑相比較少，能夠避免給患者帶來更多的痛苦[5]。

綜上所述，泮托拉唑藥物對于上消化道出血疾病的治療效果較佳，能夠有效提升疾病的治療效果，并減輕患者的不良癥狀，提升患者的生活質(zhì)量，此藥物值得在臨床上推廣。

[1]龐德兵.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(7):129-130.

[2]雷建中.泮托拉唑和奧美拉唑治療急性腦血管病并發(fā)應(yīng)激性潰瘍出血療效對比分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):76-77.

[3]譚云春.奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療急性上消化道出血的臨床研究[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2013,24(3):338-339.

[4]王捷鵬.泮托拉唑鈉聯(lián)合木糖醇治療上消化道出血的效果[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,19(18):83-84.

[5]常紅,王銀章.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療非食管胃底靜脈曲張性上消化道出血療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2014,16(1):45-47.

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1671-8194（2017）04-0162-02