白而寧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

慢性乙型肝炎62例應(yīng)用重組人干擾素α-2b治療的臨床護(hù)理分析

白而寧

（沈陽(yáng)市第六人民醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110006）

目的探討慢性乙型肝炎應(yīng)用重組人干擾素α-2b治療的臨床護(hù)理分析。方法選取2014年6月至2015年6月來(lái)我院治療的慢性肝炎62例，隨機(jī)分為兩組，兩組患者均采用重組人干擾素α-2b進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組則采用常規(guī)護(hù)理。比較兩組患者護(hù)理前后乙型肝炎知識(shí)的知曉率及遵醫(yī)行為情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率、遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于慢性肝炎患者采用重組人干擾素α-2b治療具有較好的療效，配合綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升療效，提高患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率，改善遵醫(yī)行為，值得臨床推廣。

慢性乙型肝炎；重組人干擾素α-2b；護(hù)理干預(yù)

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的疾病，具有較大的傳染性和難以痊愈的特點(diǎn)。慢性乙型肝炎常常反復(fù)發(fā)作遷延不愈，嚴(yán)重影響患者的正常生活，并且給患者的經(jīng)濟(jì)和精神方面帶來(lái)巨大壓力。而臨床治療慢性乙型肝炎無(wú)特效療法，采用抗病毒、抗感染等常規(guī)療法，且具有費(fèi)用高，不良反應(yīng)多等特點(diǎn)，因此患者多會(huì)產(chǎn)生焦慮，抑郁的負(fù)面情緒[1]。本研究選取來(lái)我院治療的慢性肝炎患者，采用綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，取得不錯(cuò)成果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年6月至2015年6月來(lái)我院治療的慢性肝炎62例，隨機(jī)分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組31例中男性18例，女性13例，年齡23～70歲，平均年齡為（36.2±1.8）歲；對(duì)照組31例中，男性19例，女性12例，你那里24～69歲，平均年齡為（37.5±1.6）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組患者均接受重組人干擾素α-2b冶療，退熱前用量300萬(wàn)U，退熱后加量至600萬(wàn)U，隔日肌內(nèi)注射，連續(xù)治療6個(gè)月。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組則采用綜合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 心理護(hù)理：慢性乙型肝炎護(hù)理往往存在焦慮、緊張、擔(dān)憂等情緒，因此護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，熱情對(duì)待每1例患者了解患者的所需所感，為患者設(shè)身處地的思考，傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)。護(hù)理人員應(yīng)從患者的生理和心理狀態(tài)進(jìn)行分析，判斷患者的情緒變化，以便相應(yīng)的進(jìn)行安撫寬慰，減輕其焦慮抑郁的情緒，促進(jìn)其配合治療，加速其康復(fù)過(guò)程。

1.2.2 用藥護(hù)理：指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑用藥，不可隨意停藥。由于患者用藥后悔出現(xiàn)發(fā)熱，寒戰(zhàn)等流感癥狀，護(hù)理人員應(yīng)提前向患者說(shuō)明使用干擾素后可能出現(xiàn)的情況，消除患者及其家屬的疑惑和恐懼心理。護(hù)理人員對(duì)患者的常用注射部位進(jìn)行保護(hù)，并且定期復(fù)查，防止患者的耐藥性的產(chǎn)生。

1.2.3 飲食護(hù)理：飲食應(yīng)以高蛋白、高維生素、低脂食物為主，建議攝入清淡易消化的食物，多食水果蔬菜等，適量攝入魚(yú)、肉類、蛋類等。嚴(yán)禁進(jìn)食辛辣食物，并戒煙戒酒。合理飲食能促進(jìn)患者的身體恢復(fù)健康。

1.2.4 健康教育：向患者及其家屬講解病毒性肝炎的危害和預(yù)防措施，使其了解病毒性肝炎的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)患者的性別，年齡，文化程度等方面進(jìn)行針對(duì)性的溝通，使其認(rèn)識(shí)到積極樂(lè)觀的情緒對(duì)于病情康復(fù)的重要性，避免消極情緒。此外，護(hù)理人員應(yīng)告知患者病毒性肝炎的發(fā)病機(jī)制和臨床治療的方法，并向患者介紹相關(guān)成功的案例，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后的乙型肝炎知識(shí)知曉率評(píng)分比較：護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率評(píng)分為（6.3±1.1）分，對(duì)照組患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率評(píng)分為（6.2±1.3）分，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率評(píng)分為（19.2±1.5）分，對(duì)照組患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率評(píng)分為（12.4±1.6）分，兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理后治療依從性比較：實(shí)驗(yàn)組按時(shí)吃藥人數(shù)為31例（100%），按量服藥人數(shù)30例（96.8%），按療程服藥人數(shù)30例（96.8%），定期復(fù)查人數(shù)29例（93.5%），對(duì)照組按時(shí)吃藥人數(shù)為20例（64.5%），按量服藥人數(shù)21例（67.7%），按療程服藥人數(shù)23例（74.2%），定期復(fù)查人數(shù)22例（70.9%），兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的傳染病，其主要臨床表現(xiàn)為乏力，惡心，嘔吐，食欲減退等，也可發(fā)生蕁麻疹，關(guān)節(jié)痛等并發(fā)癥[2]。由于慢性乙型肝炎具有傳染性強(qiáng)和難以痊愈的特點(diǎn)，給臨床治療和護(hù)理帶來(lái)了困難，因此對(duì)于患者的長(zhǎng)期治療和預(yù)防極為關(guān)鍵。目前臨床上采用重組人干擾素α-2b冶療慢性乙型肝炎取得較大的進(jìn)展。干擾素是一種可以抑制病毒，抗擊腫瘤，并且可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)。干擾素能夠?qū)φC(jī)體產(chǎn)生影響，產(chǎn)生大量抗病毒蛋白，從而產(chǎn)生類似流行性感冒的癥狀[3]。在正常治療過(guò)程中如出現(xiàn)流感癥狀屬于正?，F(xiàn)象，而若出現(xiàn)精神異常，過(guò)敏，糖尿病等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)應(yīng)立即停藥。本研究中采用重組人干擾素α-2b治療慢性乙型肝炎患者，分別采用綜合護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者其乙型肝炎知識(shí)知曉率和遵醫(yī)行為均明顯高于常規(guī)護(hù)理組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于慢性肝炎患者采用重組人干擾素α-2b治療具有較好的療效，配合綜合護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提升療效，提高患者的乙型肝炎知識(shí)知曉率，改善遵醫(yī)行為，值得臨床推廣。

[1]馬紅星.重組人工干擾素聯(lián)合阿德福韋酯治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2014,17(9):1459-1460.

[2]高聰穎,周雪微,厲小小,等.健康干預(yù)對(duì)中老年慢性乙肝患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(20):140-143.

[3]潘永平,樊曉慧,邱夢(mèng)標(biāo),等.干擾素基因多態(tài)性與干擾素治療慢性乙肝早期應(yīng)答的關(guān)系[J].天津醫(yī)藥,2011,39(11):1063-1064.

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1671-8194（2017）04-0196-01