李 欣

（遼寧省撫順市眼病醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 撫順 113000）

系統(tǒng)護(hù)理在斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用效果分析

李 欣

（遼寧省撫順市眼病醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 撫順 113000）

目的探討系統(tǒng)護(hù)理在斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取我院就診的452例斜視患者，隨機(jī)分為觀察組（常規(guī)護(hù)理+系統(tǒng)護(hù)理）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各226例。對(duì)比兩組臨床療效、護(hù)理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感。結(jié)果觀察組總有效率94.69%顯著高于對(duì)照組84.51%（P＜0.05）。護(hù)理后兩組舒適程度評(píng)分和焦慮程度評(píng)分與護(hù)理前比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組舒適程度評(píng)分和焦慮程度評(píng)分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組疾病不確定感顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論系統(tǒng)護(hù)理在斜視矯正術(shù)中應(yīng)用效果顯著，可以有效提高患者舒適度，改善患者焦慮，降低患者疾病不確定感，值得臨床推廣。

斜視矯正；系統(tǒng)護(hù)理；應(yīng)用

斜視即雙眼不能同時(shí)注視對(duì)象，是眼部疾病中較為常見的一種，在兒童中發(fā)病率達(dá)1%[1]。小口手術(shù)治療是其主要治療方法，其不僅能對(duì)患者外觀形象進(jìn)行改善，而且能夠恢復(fù)患者視力[2]。但是由于斜視患者多為兒童或青少年，年齡普遍偏小，情緒較難控制，而家長(zhǎng)又缺乏專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，治療效果常常受到影響[3]。而適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)對(duì)手術(shù)患者的恢復(fù)有一定的促進(jìn)作用。為此，本研究對(duì)該類患者采取了系統(tǒng)護(hù)理措施，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月-2015年12月就診的斜視患者452例，隨機(jī)分為觀察組（n=226）和對(duì)照組（n=226）。其中觀察組男123例，女103例，年齡7～20歲，平均年齡（16.38±4.21）歲，內(nèi)斜視98例，外斜視112例，垂直斜視16例；對(duì)照組男121例，女105例，年齡8～21歲，平均年齡（16.51±4.34）歲，內(nèi)斜視95例，外斜視114例，垂直斜視17例。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法。對(duì)照組：給予常規(guī)護(hù)理。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理。主要包括：①心理護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)前要與患者多進(jìn)行交流，對(duì)于年齡較小的患兒多給予鼓勵(lì)性語(yǔ)言，對(duì)于表現(xiàn)好，配合度好的患兒給予表?yè)P(yáng)，術(shù)后使其配合進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；②眼部護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)后密切觀察患者眼部情況，囑患者及其家屬不能用手壓眼睛，用力擠眼睛，減少眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，避免搔抓敷料，保證敷料完整、干燥、清潔，避免劇烈活動(dòng)，術(shù)后2 d撤去敷料后滴眼，避免患兒哭鬧；③康復(fù)訓(xùn)練：告知患者康復(fù)訓(xùn)練的重要性，進(jìn)行各個(gè)方向眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)近處看物體，聚焦某一專注物體等，告知患者不要存在心里壓力，若術(shù)眼發(fā)生疼痛、紅腫應(yīng)盡快復(fù)診，若恢復(fù)良好可在術(shù)后1周進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效判定與觀察指標(biāo)。療效判定[4]：垂直斜視消失或者＜10°，不存在自發(fā)性上斜視或遮蓋后只出現(xiàn)不明顯性的上斜視情況判定為顯效；垂直斜視減少＞10°，偶爾出現(xiàn)上斜視或上斜視度有明顯改善判定為有效；自發(fā)性上斜視發(fā)生的頻率未得到明顯改善判定為無(wú)效。觀察指標(biāo)：護(hù)理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以例和百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：觀察組顯效133例（58.85%），有效81例（35.84%），無(wú)效12例（5.31%）；對(duì)照組顯效116例（51.33%），有效75例（33.19%），無(wú)效35例（15.49%）。觀察組總有效率94.69%顯著高于對(duì)照組84.51%（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理前后舒適、焦慮程度及疾病不確定感比較：護(hù)理前兩組舒適和焦慮程度評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后兩組舒適程度評(píng)分和焦慮程度評(píng)分與護(hù)理前比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組舒適程度評(píng)分和焦慮程度評(píng)分比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組疾病不確定感顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

斜視患者由于容貌受到影響，雖治療心情迫切，但存在一定程度的恐懼、焦慮心理，影響治療效果[5]。系統(tǒng)護(hù)理體現(xiàn)了以患者為中心的護(hù)理理念，將臨床護(hù)理工作形成系統(tǒng)，制成表格，再進(jìn)行擴(kuò)展，避免了護(hù)士工作中手忙腳亂的現(xiàn)象，有助于護(hù)士清晰記住患者護(hù)理內(nèi)容，彌補(bǔ)了年輕護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)識(shí)不足[6]。本研究中觀察組總有效率94.69%顯著高于對(duì)照組84.51%（P＜0.05）。表明系統(tǒng)護(hù)理對(duì)斜視矯正術(shù)患者效果顯著。護(hù)理后兩組焦慮程度評(píng)分、舒適程度評(píng)分和疾病不確定感比較，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。進(jìn)一步說明系統(tǒng)護(hù)理可以有效減輕患者不良情緒，有利于患者治療信心的增強(qiáng)和疾病康復(fù)。綜上所述，系統(tǒng)護(hù)理在斜視矯正術(shù)中應(yīng)用效果顯著，可以有效改善患者焦慮，提高患者舒適度，降低患者疾病不確定感，值得臨床推廣。

[1]郭玉清.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒斜視矯正術(shù)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(3):313-314.

[2]陳瑋端,虞玲.系統(tǒng)護(hù)理在斜視矯正術(shù)中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(13):74-75.

[3]冶英,馬吉萍.系統(tǒng)性護(hù)理在斜視矯正術(shù)患者中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2015,5(1):153-154.

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1671-8194（2017）04-0210-02