齊東華

（本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用

齊東華

（本鋼總醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的研究并探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用效果。方法選取2014年1月至2015年1月我院口腔門診收治的100例口腔科患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的方式，將這100例患者分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。使用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前、后的焦慮情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，使用自制調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的SAS焦慮評(píng)分均得到有效的改善（P＜0.05），觀察組的改善程度更為顯著（P＜0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組患者的SSRS評(píng)分、滿意度均明顯更高（P＜0.05）。結(jié)論在口腔門診中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效改善患者的不良心理狀況，提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和社會(huì)支持度，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

口腔；門診；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

隨著經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高，人們的生活水平得到提高，健康觀念有所增強(qiáng)，人們對(duì)口腔門診護(hù)理服務(wù)的要求也越來越高[1]。因此，在口腔門診中應(yīng)用有效的護(hù)理措施進(jìn)行管理，具有十分重要的意義。本次研究特選取2014年1月至2015年1月我院口腔門診收治的100例口腔科患者作為研究對(duì)象，分別對(duì)其采取常規(guī)護(hù)理措施和優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，通過對(duì)比兩組患者在不同護(hù)理措施下的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度以及不良心理狀況改善情況，以探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用效果，為口腔門診的護(hù)理管理提供參考依據(jù)。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2014年1月至2015年1月我院口腔門診收治的100例口腔科患者作為研究對(duì)象，排除系統(tǒng)性疾病患者。所有患者在治療前均對(duì)治療方法有所了解，并簽署知情同意書。

按照隨機(jī)分配的方式，將這100例患者分為對(duì)照組（n=50）和觀察組（n=50）。對(duì)照組中，男性患者37例，女性患者13例；患者的年齡區(qū)間為25～61歲，患者年齡的平均值為（43.67±12.37）歲；文化水平：小學(xué)及小學(xué)以下水平7例，初中水平15例，高中水平19例，大學(xué)及大學(xué)以上水平9例。觀察組中，男性患者36例，女性患者14例；患者的年齡區(qū)間為24～62歲，患者年齡的平均值為（43.71±12.41）歲；文化水平：小學(xué)及小學(xué)以下水平8例，初中水平14例，高中水平21例，大學(xué)及大學(xué)以上水平7例。

對(duì)照組患者和觀察組患者在性別比例、平均年齡、文化水平等方面作比較，P＞0.05，其基本資料間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行良好的組間對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，患者按預(yù)約、掛號(hào)的先后順序進(jìn)行排隊(duì)，并在等候室進(jìn)行等候。

觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施如下：①積極宣傳門診優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，在口腔門診進(jìn)行全體動(dòng)員活動(dòng)，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)容、意義進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。開設(shè)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的專題講座，并對(duì)提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的措施進(jìn)行探討。整理各項(xiàng)建議，并共同制定口腔門診護(hù)理服務(wù)操作規(guī)范。將操作規(guī)范落實(shí)到位，進(jìn)行適當(dāng)?shù)那榫把菥?。?guī)范護(hù)理形象，服裝統(tǒng)一且整潔，妝容淡雅，首飾佩戴盡量減少。②定期組織護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)化技能的培訓(xùn)，反復(fù)培訓(xùn)護(hù)理人員的口腔護(hù)理操作技能，并進(jìn)行嚴(yán)格的考核?？己瞬缓细竦淖o(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行再培訓(xùn)，再考核，直至所有護(hù)理人員皆通過考核。護(hù)理部應(yīng)督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)口腔理論知識(shí)，并進(jìn)行考核，直至通過。③門診護(hù)理人員在接待患者的時(shí)候，應(yīng)盡量保持微笑，堅(jiān)持文明用語。對(duì)候診秩序進(jìn)行維持，為患者解決隨身物品放置的困擾，引導(dǎo)患者就診，并與其他護(hù)理人員進(jìn)行交接。在門診的各個(gè)房間內(nèi)放置醒目的標(biāo)示牌，并張貼就診流程，對(duì)患者提出的問題進(jìn)行耐心的解答。④護(hù)理人員在門診護(hù)理中應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心的護(hù)理理念，與患者進(jìn)行積極的溝通，了解患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，使患者消除內(nèi)心的顧慮；為患者耐心講解口腔疾病的知識(shí)，包括疾病發(fā)生的原因、疾病治療的方法、需要注意的事項(xiàng)以及預(yù)防措施等；在就診過程中，積極配合醫(yī)師，并對(duì)患者予以鼓勵(lì)和支持；就診后主動(dòng)詢問患者有無不適癥狀，告知患者需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，耐心解答患者疑問。⑤積極改善就診環(huán)境，保持就診室內(nèi)清潔衛(wèi)生。定制口腔知識(shí)的宣傳展板，通過電視為候診患者播放宣傳知識(shí)。如患者行動(dòng)不便，可為患者準(zhǔn)備輪椅，并護(hù)送患者至就診時(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)：使用SAS焦慮自評(píng)量表對(duì)患者護(hù)理前、后的焦慮情緒改善情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS評(píng)分的臨界值為50分，50～59分，表示患者處于輕度焦慮狀態(tài)；60～69分，表示患者處于中度焦慮狀態(tài)；70分及70分以上，表示患者處于重度焦慮狀態(tài)。分值越高，則說明患者的焦慮情緒越嚴(yán)重[2]。

使用社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，SSRS量表共有10個(gè)條目，涵蓋主觀支持（4個(gè)條目）、客觀支持（3個(gè)條目）以及支持利用度（3個(gè)條目）等3個(gè)方面，每個(gè)條目分值為0～4分，總分值為0～40分，臨界值為20分，分值越高，說明社會(huì)支持度越高[3]。

使用自制調(diào)查問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿意度可分為十分滿意、一般滿意以及不滿意，滿意度=（十分滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，使用（x-±s）表示。以P＜0.05表示數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 SAS評(píng)分改善情況對(duì)比：護(hù)理前，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（65.42 ±9.87）分，觀察組為（65.37±9.67）分；護(hù)理后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分為（54.39±6.54）分，觀察組為（43.27±5.91）分。與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的SAS焦慮評(píng)分均得到有效的改善（P＜0.05），觀察組的改善程度更為顯著（P＜0.05）。

2.2 SSRS評(píng)分對(duì)比：對(duì)照組患者的SSRS評(píng)分為（23.414.29）分，觀察組為（35.64±4.59）分。與對(duì)照組相比，觀察組患者的SSRS評(píng)分明顯更高（P＜0.05）。

2.3 護(hù)理滿意度對(duì)比：對(duì)照組中，十分滿意18例，一般滿意23例，不滿意9例，護(hù)理滿意度為82%；觀察組中，十分滿意27例，一般滿意21例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為96%。與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05）。

3 討 論

門診是醫(yī)院較為特殊的科室，其人流量大，工作較為繁忙，就診人員的病情不一、時(shí)間不確定，等候時(shí)間較長(zhǎng)，容易產(chǎn)生焦慮、煩躁等不良情緒，對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量造成了不利的影響[4]。以往的護(hù)理模式無法滿足當(dāng)今口腔門診患者的需求，口腔門診的護(hù)理措施應(yīng)逐步完善，積極更新護(hù)理理念，改善就醫(yī)環(huán)境?？谇婚T診護(hù)理人員在護(hù)理過程中，應(yīng)積極宣講口腔保健的相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行積極的心理疏導(dǎo)，規(guī)范護(hù)理操作和就診流程[5]。

本次研究中，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。研究結(jié)果顯示，與護(hù)理前相比，護(hù)理后兩組患者的SAS焦慮評(píng)分均得到有效的改善（P＜0.05），觀察組的改善程度更為顯著（P＜0.05）。這說明，在口腔門診護(hù)理中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，能夠有效改善患者候診和就診時(shí)的不良心理狀況，使患者以更好的心理狀態(tài)接受診療服務(wù)。與對(duì)照組相比，觀察組患者的SSRS評(píng)分明顯更高（P＜0.05）。這說明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于口腔門診，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高護(hù)理服務(wù)的社會(huì)支持度。與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05）。這說明，對(duì)口腔門診患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，改善護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在口腔門診中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，能夠有效改善患者的不良心理狀況，提高護(hù)理質(zhì)量，從而提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和社會(huì)支持度，有利于促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

[1]楊曉暉,陳淑儀,黃潔英,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(14):44-45.

[2]徐曉明,解龍川.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診患者中的應(yīng)用效果分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(2):250-252.

[3]馬桂娟,胡菁穎.口腔門診開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)及效果分析[J].中國(guó)護(hù)理管理,2014,14(z1):56-58.

[4]王鳳英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在口腔門診中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志, 2015,21(4):76-77.

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