房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院 骨外科，遼寧 遼陽 111000）

無痛護理理念在促進骨折患者術后康復中的效果分析

房 欣

（遼寧省遼陽市第三人民醫(yī)院 骨外科，遼寧 遼陽 111000）

目的探究無痛護理理念在促進骨折患者術后康復中的效果。方法選取我院2013年10月至2014年10月收治的骨折患者50例，用住院的先后順序分為對照組和實驗組，每組各25例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用無痛護理。對比兩組的護理效果滿意度。結(jié)果觀察組的滿意度比對照組滿意度高，總滿意度對比明顯高于對照組，數(shù)據(jù)具有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。結(jié)論痛護理理念在促進骨折患者術后康復中起到了顯著護理效果，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護人員給予患者健康的指導，能過緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復的進度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。

骨折患者；無痛護理；應用

在骨科中最常見的疾病就是骨折，這種疾病不僅會導致患者情緒波動加大而且還會引起患者病情惡化，嚴重影響患者的身心健康，而且術后疼痛又是一種折磨，如果止痛護理不佳常常會給患者帶來無法忍受的劇痛，在骨折恢復期間會帶來不利的影響[1]。因此，如何減緩患者術后疼痛、加快患者康復是當前的重點，積極采取有效的措施，縮短住院治療時間，降低費用成本。本文以我院2013年10月至2014年10月的骨折患者50例為研究對象，探究了無痛護理理念在促進骨折患者術后康復中的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年10月至2014年10月的骨折患者50例，每組25例，對照組男性患者10例，女性患者15例，年齡20～80歲，平均年齡51歲，觀察組男性患者16例，女性患者9例，年齡19～78歲，平均年齡52歲，兩組患者在性別、年齡、病理特征等基本資料上差異顯著P＜0.05，具有可比性。

1.2 治療方法：對照組給予常規(guī)護理及術后生命體觀察干預，給患者家屬告知健康教育、康復指導等。觀察組采用無痛護理，在常規(guī)護理的基礎上施加無痛護理。①首先與患者建立友好關系，向患者傳遞疼痛方面的知識，宣傳一些減緩疼痛的方法，例如閉目養(yǎng)神、聊天等分散主義力，以減緩疼痛，給予患者適當?shù)陌参繙p輕患者心理負擔。②遵醫(yī)囑給人按時服藥。可以服用傷科接骨片，主要成分為朱砂、紅花、三七、雞骨、瓜甜等有效成分，用藥劑量成人一次4片，10～14歲兒童1次3片，均為1日3次，用開水送服。③為患者提供良好的康復環(huán)境。保持病房的安靜，增強開窗的控制度，通過保持空氣流通使病房空氣新鮮。要盡量避免疼痛因素的發(fā)生，保證醫(yī)護人員術后服務細致、周到。④護士要在動手術前準備好所有儀器，調(diào)整好病房溫度及整理好床單，將床調(diào)整到適當?shù)母叨龋尰颊呖梢允娣奶稍诖采?，其中，病床要求自外表裹上一層光滑的布料，把患者床與空床并在一起，將一半的過床板放在空床上，其余放于患者被子下，空床兩側(cè)要求有醫(yī)護人員看護，兩人用輕緩的動作將患者搬置床上，在搬動過程中避免引起患者疼痛。在骨折護理期間，要盡量避免引發(fā)患者疼痛的因素，讓患者保持正確的體位。⑤術后藥物止痛是關鍵，使用去疼片、曲馬多等常用鎮(zhèn)疼劑，在患者疼痛部位可以用三起消腫散和蛋清混合而成的藥膏涂在患處，既可以化瘀又可以消腫，每天使用2次。⑥為了緩解患者的心理負擔，可以取得家屬的協(xié)作，相互達成共識，家屬可以宣傳無痛健康知識，了解一些病痛、認識一些止痛藥物和評價疼痛的常用工具，經(jīng)常做早間活動、深呼吸可以幫助加速恢復健康，家屬應該積極做好骨折患者的宣傳工作，這樣有利于減輕患者心理負擔，積極的給患者鼓勵及安慰，樹立與病痛做斗爭的思想。⑦利用物理止痛法，采用微波治療法，將患者疼痛部位用紗布包好，調(diào)節(jié)頻率，患者局部的皮膚會有灼熱感，進而取得了消炎止痛的預期效果。還可以利用電激止痛法將患者疼痛的部位貼上電極，再調(diào)節(jié)頻率，使患者局部皮膚感到麻痹，取得了分散局部皮膚疼痛，減緩疼痛的效果。

無痛護理的思想始終貫穿在每個環(huán)節(jié)之中。給臨床診治和護理提出了嚴格的要求，在每個環(huán)節(jié)中采取減緩疼痛的措施，與心理干預相結(jié)合，盡大可能減緩患者的疼痛感，除了血壓、脈搏等生命體特征外，疼痛感已經(jīng)成為臨床思維另一個生命體特征。

1.3 觀察指標：可以采用視覺模擬評分（VAS）對骨折患者的疼痛感進行評分，總分為10分，重度疼痛為8～10分，中度疼痛為4～7分，輕度疼痛為1～3分。

1.4 統(tǒng)計學方法：兩組對比的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.1軟件進行處理，然后用t和χ2檢驗比較其中的數(shù)據(jù)，可以得出具有明顯差異P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者均順利完成護理治療，在實施不同的護理方法后，比較對照組和觀察組的護理滿意度，在對照組25例患者中，輕度疼痛有8例，中度疼痛有10例，重度疼痛有7例，總有效共18例，總有效率為60.0%，觀察組25例患者中，輕度疼痛有14例，中度疼痛有5例，重度疼痛有1例，總有效共24例，總有效率為76.0%?？梢园l(fā)現(xiàn)觀察組的滿意度比對照組滿意度高，總有效率對比明顯高于對照組，具有明顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

疼痛是骨科手術經(jīng)常會面臨的問題，除了脈搏、呼吸、血壓、體溫等四大生命體征外，疼痛已逐漸成為臨床監(jiān)測的第五項生命體征，足見國際醫(yī)學界對其造成的臨床負面影響的重視。如果不能有效的控制會給患者帶來持續(xù)不間斷的疼痛給患者身心帶來極大的負面影響。隨著生活質(zhì)量的提高，越來越多的人關注醫(yī)療水平的發(fā)展，在關注護理方面尤為突出[2]。在護理方面，醫(yī)護人員最先考慮的是增進患者之間的溝通和交流，以達到彼此之間相互配合為目的，為了讓患者獲得更加高質(zhì)量的護理服務，在舒適的環(huán)境中加速康復，因此，了解患者手術后疼痛狀況是骨折手術中的重要工作，把患者作為臨床治療的核心工作，提供精心的護理服務[3]。在無痛護理中采用心理輔導和藥物止痛有效的緩解了患者的疼痛，無痛護理理念作為骨折患者術后康復方法，其目的是為患者提供最佳的護理，使患者在骨折病痛中早日康復，通過建立良好的關系，遵醫(yī)囑，為患者提供有益的康復環(huán)境，最大限度的減少患者在治療過程中所帶來的疼痛感[4]。無痛的思想始終貫穿在其護理服務實施過程的每項工作中，這就給臨床診治和護理服務提出了嚴格的要求，在工作的每一個細節(jié)均要求采取緩解疼痛的方法與措施，與心理輔導相結(jié)合，盡最大可能緩解患者的疼痛。

本研究結(jié)果顯示，通過對比對照組和觀察組兩組患者的護理滿意度，可見觀察組的護理滿意度相比較有明顯差異，得出無痛護理理念在促進骨折患者術后康復中的效果顯著，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護人員給予患者健康的指導，能過緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復的進度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。榮秋華等人在《舒適護理對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護理質(zhì)量的影響》中表明無痛護理理念在促進骨折患者術后康復中的效果顯著[5]。

綜上所述，護理理念在促進骨折患者術后康復中起到了顯著的護理效果，提高了患者日常生活質(zhì)量，醫(yī)護人員給予患者健康的指導，能過緩解骨折患者的疼痛，提高患者生命力，加快了患者康復的進度，有明顯的改善效果，值得臨床推廣。

[1]張海青,武文翠. 骨折圍術期疼痛患者的無痛護理干預效果[J].全科護理,2013,15(7):225-229.

[2]張海青.無痛護理在骨折圍手術期中的應用[J].中外健康文摘, 2014,7(5):14-18.

[3]郭文琴,謝冬梅.無痛條件下尺橈骨雙骨折手法復位的護理[J].中國實用醫(yī)刊,2013,7(15):25-30.

[4]榮秋華,李晶.舒適護理對無痛消化內(nèi)鏡檢查患者心理狀況及護理質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,15(5):115-120.

[5]胡紅飛,鄭艷.先天性無痛無汗癥合并成骨不全致股骨骨折病例的護理[J].解放軍護理雜志,2013,10(23):18-20.

R473.6

B

1671-8194（2017）04-0242-02