方 麗

（遼寧省本鋼市胸科醫(yī)院，遼寧 本鋼 117000）

舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果觀察

方 麗

（遼寧省本鋼市胸科醫(yī)院，遼寧 本鋼 117000）

目的分析舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果。方法將2014年6月至2015年5月來我院進行化療的68例肺癌患者作為觀察對象，通過電腦隨機的方式將其分為實驗組與參照組各34例。參照組患者予以常規(guī)護理，實驗組患者則給予化療期間舒適護理。對比化療后不良反應(yīng)發(fā)生率及護理滿意度結(jié)果。結(jié)果所有患者均通過3個月的化療，實驗組患者食欲下降、疲乏等不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于參照組，差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；同時，實驗組患者的護理滿意度高于參照組，差異同樣顯著（P＜0.05）。結(jié)論舒適護理應(yīng)用于肺癌患者的化療過程中能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率，減輕化療帶來的痛苦，提高滿意度，值得推廣。

舒適護理；肺癌患者；化療；不良反應(yīng)

隨著社會的發(fā)展與環(huán)境變化，肺癌的發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢，病死率非常高、患者的預(yù)后較差[1]?；熓欠伟┗颊叱Ｒ姷闹委煼桨?，其產(chǎn)生的不良反應(yīng)較多、過程較為痛苦、對患者的身心健康不利。本院在對部分肺癌患者進行化療的過程中予以舒適護理，綜合性改善患者的生理、心理與社會功能，起到良好的效果，現(xiàn)將護理成效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2014年6月至2015年5月來我院進行化療的68例肺癌患者作為觀察對象，所有患者均通過病理學(xué)、影像學(xué)等檢查結(jié)果診斷確診[2]。通過電腦隨機的方式將其分為實驗組與參照組各34例，實驗組中男21例、女13例；年齡在44～78歲，平均為（58.7±6.2）歲；其中有鱗癌患者14例、腺癌患者17例、小細胞肺癌患者3例。參照組中有男23例、女11例；年齡在45～80歲，平均為（59.7±6.8）歲；其中有鱗癌患者15例、腺癌患者16例、小細胞肺癌患者3例。兩組基線資料差異小，無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法：參照組患者給予一般護理干預(yù)；實驗組則采取舒適護理，具體方法為：①生理舒適護理：加強環(huán)境護理，將化療室與病室中的溫度與濕度控制在合適的范圍內(nèi)，保持空氣清新，通風(fēng)與光線良好，勤換床單被套等。此外，護理人員加強日常巡視，指導(dǎo)患者采取舒適的體位。告知患者化療之前1～2 h內(nèi)禁水禁食，提前靜脈給予止吐藥物，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。指導(dǎo)患者進行適當?shù)捏w育鍛煉，呼吸道分泌物較多的患者可通過拍胸促進咳痰，胸痛的患者可以采取熱敷、按摩等方式干預(yù)，提高患者生理上的舒適度[3]。②心理舒適護理：在化療前、化療中以及化療后都應(yīng)當對患者進行心理護理，提高其心理健康水平。例如在化療前可以進行健康教育，告知患者化療對于肺癌治療的必要性與可行性，同時告知患者化療方案的基礎(chǔ)知識、注意事項等，選擇客觀的有益的信息向患者傳遞，通過專業(yè)知識的講解打消患者對于化療不正確的認知，減輕恐懼和憂慮的心理，增強治療信心；在化療過程中，患者可能出現(xiàn)一系列的不適，從而出現(xiàn)排斥、恐懼、抑郁等情緒，此時護理人員應(yīng)加強心理疏導(dǎo)，多與患者進行溝通，可以多使用“你做得很好”、“請再加油”等語言鼓勵患者，從而提高治療依從性?；熀髣t向患者展示這一階段性的成果，讓其感受到治療的有效性，提高信心。③社會舒適護理，針對患者的實際社會關(guān)系進行護理干預(yù)，在充分尊重患者隱私權(quán)與知情權(quán)的基礎(chǔ)上獲得親友的支持，促進相互之間的溝通，從而得到良好的社會支持。同時可以向患者介紹病友，創(chuàng)造良好的病友交流和互助環(huán)境，滿足患者的社會需要[4]。

1.3 觀察指標：對實驗組與參照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、護理滿意度進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對文中得到的資料進行分析處理，計數(shù)資料使用百分比（%）的形式表示，比較采用χ2值檢驗。以P＜0.05代表實驗組與參照組的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比：參照組34例患者中出現(xiàn)疲乏的有10例（29.41%）、食欲下降9例（26.47%）、惡心嘔吐的有14例（41.18%）、血小板減少的有12例（35.29%）；實驗組中疲乏4例（11.76%）、食欲下降4例（11.76%）、惡心嘔吐5例（14.71%）以及血小板減少4例（11.76%），對比不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度對比：參照組34例患者中表示非常滿意的有13例、滿意患者12例、不滿意的患者有9例，護理滿意度為73.53%；實驗組中對本次護理表示非常滿意的患者有20例、滿意患者13例，僅有1例患者表示不滿，護理滿意度為97.06%。對比組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

肺癌是臨床中常見的惡性腫瘤之一，在我國的病死率居于惡性腫瘤之首。臨床中多采取化療進行干預(yù)，但是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng)較大，對患者的身心健康及治療成效均產(chǎn)生較大的影響。因此，在化療階段采取必要的護理措施對于促進患者身心健康意義重大[5]。舒適護理是一項隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與護理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變而出現(xiàn)的新的護理方法，其將重點放在人本護理中，在重視患者生理健康的同時關(guān)注其生理和社會功能的實現(xiàn)，幫助患者提高治療信心、強化社會功能，全方位的提高患者的生活質(zhì)量、減輕化療造成的痛苦。本組中，應(yīng)用舒適護理的實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于參照組、滿意度則顯著高于參照組，具有很大的積極意義，值得進一步在臨床中推廣應(yīng)用。

[1]楊宏.舒適護理模式在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(21):64-65.

[2]郭愛香.合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病的肺癌患者化療過程中的舒適護理[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(1):124-125.

[3]金明霞.舒適護理對高齡肺癌化療患者不良反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響研究[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(27):111-112.

[4]彭瑩.舒適護理在肺癌化療患者中應(yīng)用的效果評價[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報,2013,12(4):80-81.

[5]李彩霞.肺癌化療患者舒適護理模式的臨床應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(5):144-146.

R473.73

B

1671-8194（2017）04-0246-01