邱 英

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的調(diào)查及其管理對(duì)策分析

邱 英

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開(kāi)原 112300）

目的分析內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，在此基礎(chǔ)上提出內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，以此來(lái)提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。方法選取來(lái)我院進(jìn)行治療的內(nèi)科患者136例進(jìn)行研究，將入組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各68例。采取調(diào)查分析法對(duì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。結(jié)果觀察組患者護(hù)理事件1件顯著低于對(duì)照組患者的9件，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為97.1%顯著高于對(duì)照組患者的80.9%，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康宣教、營(yíng)造良好病房環(huán)境及嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，能夠有效的降低內(nèi)科護(hù)理事件的發(fā)生率，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

內(nèi)科護(hù)理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；因素；管理對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理人員在對(duì)患者開(kāi)展護(hù)理過(guò)程中可能發(fā)生的不安全因素。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)貫穿在臨床護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，如果對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)不能夠進(jìn)行合理的處理，就會(huì)對(duì)患者的生命健康造成不良影響，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題的發(fā)生[1]。內(nèi)科護(hù)理是臨床護(hù)理中占據(jù)著較大的比例，內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理已經(jīng)成為了目前醫(yī)院內(nèi)護(hù)理管理工作的重點(diǎn)所在。如何深入剖析內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)高危因素，提出切實(shí)可行的管理對(duì)策是目前內(nèi)科護(hù)理人員需進(jìn)行深入思考的問(wèn)題。筆者以下就對(duì)內(nèi)科護(hù)理因素及其管理對(duì)策進(jìn)行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來(lái)我院進(jìn)行治療的內(nèi)科患者136例進(jìn)行研究，將入組患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各68例。觀察組68例患者，男37例，女31例，患者年齡15～65歲，平均年齡為（35.8±6.5）歲。68例患者，12例為消化內(nèi)科患者，18例患者為心血管內(nèi)科患者，20例患者為呼吸內(nèi)科患者，18例患者為腎內(nèi)科患者。對(duì)照組68例患者，男35例，女33例，患者年齡17～66歲，平均年齡為（36.6±6.8）歲。68例患者，13例為消化內(nèi)科患者，19例患者為心血管內(nèi)科患者，19例患者為呼吸內(nèi)科患者，17例患者為腎內(nèi)科患者。兩組研究對(duì)象的組間資料比較差異不具有顯著性（P＞0.05），組間可比。

1.2 臨床方法：采取調(diào)查分析法對(duì)兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.1 內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素：①患者因素：部分的內(nèi)科患者往往會(huì)合并存在不停程度上的精神障礙，導(dǎo)致患者神經(jīng)敏感性降低，在保暖、熱敷過(guò)程中易導(dǎo)致?tīng)C傷。部分神經(jīng)疾病患者，會(huì)有躁動(dòng)、精神異常、記憶減退等問(wèn)題，容易發(fā)生走失，插管治療自行拔管等?；颊哂捎谑艿郊膊〉挠绊懢鶗?huì)合并不同程度的不良心理情緒，導(dǎo)致患者不配合護(hù)理工作，從而引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]。②醫(yī)院客觀因素：部分護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)及法律意識(shí)淡薄，導(dǎo)致其在進(jìn)行臨床護(hù)理操作時(shí)沒(méi)有嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，導(dǎo)致延誤患者病情。部分剛剛步入護(hù)理崗位的護(hù)理人員、實(shí)習(xí)生，由于經(jīng)驗(yàn)不足，在面對(duì)護(hù)理問(wèn)題時(shí)不能夠進(jìn)行及時(shí)、合理的處理，導(dǎo)致護(hù)理問(wèn)題進(jìn)一步加重。目前隨著醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，各項(xiàng)新設(shè)備、新藥物在臨床上得到了快速的應(yīng)用，如果護(hù)理人員不能夠及時(shí)的進(jìn)行學(xué)習(xí)，就會(huì)導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。醫(yī)院的部分醫(yī)療設(shè)備，在使用過(guò)程中就存在著一定的安全隱患，例如引流管沒(méi)有在有效的狀態(tài)范圍、沒(méi)有固定好床腿的剎車(chē)，衛(wèi)生間沒(méi)有扶手等等，均會(huì)到會(huì)患者發(fā)生摔倒、滑到等危險(xiǎn)[3]。

1.2.2 內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理：①健康宣教：在患者入院后，護(hù)理人員要根據(jù)的患者的具體情況，對(duì)其實(shí)施健康宣教，首先向患者介紹整個(gè)病區(qū)的環(huán)境，使患者對(duì)住院環(huán)境有所了解。其次要向患者介紹臨床護(hù)理的目的、作用和效果，使患者積極配合臨床護(hù)理。對(duì)于合并有不良心理情緒的患者，護(hù)理人員首先要傾聽(tīng)患者的內(nèi)心想法，并對(duì)患者進(jìn)行積極地開(kāi)導(dǎo)，幫助患者保持良好的心態(tài)[4]。②營(yíng)造良好病房環(huán)境：首先要定期開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，保持病房干凈、整潔。其次夜間要配備良好的照明燈，防滑底鞋，合理的布置防滑標(biāo)志，在走廊、洗手間要設(shè)置扶手。③嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度：護(hù)理人員在臨床護(hù)理操作過(guò)程中要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行，在進(jìn)行操作時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，履行告知義務(wù)，使患者及其家屬了解各項(xiàng)臨床檢查的目的和意義。臨床護(hù)理過(guò)程中進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，要嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范進(jìn)行執(zhí)行[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究所獲取的數(shù)據(jù)均應(yīng)用專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS12.0進(jìn)行分析，以（x-±s）對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t檢驗(yàn)，以（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用χ2檢驗(yàn)，其中以P＜0.05為比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者護(hù)理事件1件顯著低于對(duì)照組患者的9件，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；觀察組患者的臨床護(hù)理滿(mǎn)意度為97.1%顯著高于對(duì)照組患者的80.9%，P＜0.05比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

綜上所述，內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中，導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素主要來(lái)自?xún)煞矫?，其一是患者自身的因素，其二是醫(yī)院的客觀因素。針對(duì)以上風(fēng)險(xiǎn)因素，在內(nèi)科護(hù)理過(guò)程中實(shí)施健康宣教、營(yíng)造良好病房環(huán)境及嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，能夠有效的降低內(nèi)科護(hù)理事件的發(fā)生率，有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。

[1]武紅霞.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(14):363-364.

[2]孫晶.人性化護(hù)理在內(nèi)科病房護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,9(23):239-240.

[3]趙云霓.優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式在內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12(6):230-231.

[4]董慧麗.淺析內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防控措施[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014, 5(3):216-217.

[5]萬(wàn)麗芳.人文關(guān)懷在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(20):55-56.

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