宋艷艷

（丹東市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用價值探討

宋艷艷

（丹東市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，遼寧 丹東 118000）

目的分析優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用價值。方法選擇我院2014年6月至2015年5月之間收治的87例老年性腦梗死患者作為觀察對象，應(yīng)用隨機的方式分為實驗組與43例和參比組44例。參比組患者應(yīng)用一般護理干預(yù)，實驗組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。對兩組患者的神經(jīng)功能評分以及護理滿意度結(jié)果進行對比。結(jié)果實驗組患者的神經(jīng)功能評分低于參比組，對比組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；實驗組患者的臨床護理滿意度明顯優(yōu)于參比組，差異同樣具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中具有很高的價值，對于改善患者神經(jīng)功能評分及護理滿意度具有較好的作用，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；老年性；腦梗死；護理；應(yīng)用價值

腦梗死所指的是優(yōu)于腦組織缺氧、缺血以及血供障礙等因素造成的腦組織軟化或者壞死，老年性老梗死患者的年齡大、生理功能較差，發(fā)病之后的病死率和致殘率更高，對其生命健康及生活質(zhì)量造成很大的影響[1]。作為一種身心疾病，腦梗死對患者生理和心理健康均產(chǎn)生較大的影響，因此，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予患者科學(xué)的護理干預(yù)恢復(fù)患者的身心功能也非常重要。本文對實驗組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，獲得了良好的成效，現(xiàn)總結(jié)方法和結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年6月至2015年5月收治的87例老年性腦梗死患者作為觀察對象，所有患者均滿足腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過嚴(yán)格的臨床檢查確診。應(yīng)用隨機的方式分為實驗組與43例和參比組44例，實驗組有女性患者18例、男性患者25例；年齡在61～83歲，平均為（74.3±6.2）歲。參比組中有女性患者19例、男性患者25例；年齡在62～85歲，平均為（75.1±6.4）歲。將實驗組和參比組患者的基線資料錄入統(tǒng)計學(xué)軟件處理，發(fā)現(xiàn)差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：參比組患者應(yīng)用一般護理干預(yù)，根據(jù)科室制定的護理規(guī)程開展護理工作。實驗組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體方法為：①優(yōu)質(zhì)基礎(chǔ)護理：在常規(guī)護理基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護理，首先保持良好的住院環(huán)境，做好病房的清潔和消毒工作。病房溫度控制在22～24 ℃，相對濕度控制在55%～65%[2]，保持良好的通風(fēng)和光照；此外，老年患者容易發(fā)生各種危險時間，加強床旁的護欄、衛(wèi)生間和走廊的防滑等工作，預(yù)防跌倒和墜床等時間的發(fā)生。②優(yōu)質(zhì)的心理護理和健康教育：老年性腦梗死患者大多對病情較為悲觀，尤其是年齡較大的患者可能出現(xiàn)恐懼和焦慮的心理。人員在患者病情穩(wěn)定之后一定要做好心理護理，向患者說明疾病發(fā)生的原因、機制、治療現(xiàn)狀、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等，多鼓勵和支持患者。是用通俗易懂的語言向患者介紹與疾病治療相關(guān)的知識，減少患者對于疾病的錯誤認(rèn)知，減少由于對疾病認(rèn)識不正確而產(chǎn)生的心理問題。在病情逐漸好轉(zhuǎn)之后向其介紹恢復(fù)情況良好的病友認(rèn)識，通過病友的現(xiàn)身說法提高患者的治療信心。③優(yōu)質(zhì)的病情護理：腦梗死發(fā)病之后病情嚴(yán)重，需密切對心率、血壓、顱內(nèi)壓和體溫等進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常立刻通知醫(yī)師進行處理。尤其是顱內(nèi)壓下降、意識不清的患者需警惕出血的發(fā)生，及時使用20%甘露醇等降低顱內(nèi)壓[3]。除了防止顱內(nèi)出血之外，還要防止皮膚黏膜出血和牙齦出血的發(fā)生，針對有上述情況的患者調(diào)節(jié)止血藥物的種類和劑量。做好口腔、肛周等護理，預(yù)防感染的發(fā)生。④優(yōu)質(zhì)的康復(fù)護理：患者腦梗死解除、病情穩(wěn)定之后開展康復(fù)鍛煉，根據(jù)患者的年齡、病情和承受能力等制定針對性的康復(fù)指導(dǎo)計劃，包括語言康復(fù)護理、肢體運動功能康復(fù)護理[4]。取得家屬的支持，共同配合對患者進行訓(xùn)練，提高臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)：①神經(jīng)功能缺損評分：使用簡易神經(jīng)功能評價量表對兩組患者護理前后的神經(jīng)功能缺損評分進行評價。②護理滿意度：采用醫(yī)院自制的護理滿意度調(diào)查量表對患者進行調(diào)查，了解對于本次護理服務(wù)的滿意度。

1.4 統(tǒng)計分析：本組中使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對實驗組和參比組患者的一般資料實施數(shù)據(jù)處理，計量資料和計數(shù)資料分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差以及百分比表示，比較通過t值與卡方值進行檢驗。α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準(zhǔn)，P＜0.05的情況下提示兩組患者之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和參比組患者的神經(jīng)功能缺損評分對比：實驗組43例患者治療前的神經(jīng)功能缺損評分為（40.34±7.35）分、通過治療與護理下降為（15.03±5.02）分；參比組44例治療與護理前后的神經(jīng)功能缺損評分分別為（40.68±7.12）分和（21.89±7.87）分。兩組治療與護理前后的評分差異小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理之后，實驗組患者的評分顯著低于參比組，組間差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 實驗組和參比組患者的護理滿意度結(jié)果對比：實驗組43例患者中，有25例對本次護理服務(wù)非常滿意（58.14%）、18例患者表示滿意（41.86%）、僅有2例患者表示不滿（4.65%），護理滿意度為95.35%；參比組44例中非常滿意的患者有21例（47.73%）、滿意患者有14例（31.82%）、另外有9例患者表示不滿意（20.45%），總護理滿意度為79.55%。實驗組護理滿意度明顯高于參比組，差異結(jié)果具有

3 討 論

老年性腦梗死在臨床中較為常見，尤其是隨著我國老齡化現(xiàn)象不斷加劇，其發(fā)病率呈現(xiàn)不斷上升的趨勢[5]。老年患者由于自身生理功能較差，恢復(fù)能力較弱，具有更高的病死率和致殘率，且治療結(jié)束后需要的恢復(fù)時間更長，不利于預(yù)后的改善和生理質(zhì)量的提高[6]。優(yōu)質(zhì)護理是目前臨床護理中推行的模式，意在通過護理干預(yù)改善患者的身心健康水平、促進預(yù)后的改善。但是老年性腦梗死患者的生理狀態(tài)較差，存在行動不便、意識障礙等癥狀，在一定程度上增加了護理難度[7]。因此，探討可行的優(yōu)質(zhì)護理措施非常關(guān)鍵。本文中，對實驗組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，通過基礎(chǔ)護理、心理護理、健康教育、病情護理以及康復(fù)指導(dǎo)等手段全面促進患者身心痊愈。最終結(jié)果提示，實驗組患者的神經(jīng)功能缺損評分明顯低于參比組，而護理滿意度結(jié)果則明顯更高，對比差異結(jié)果顯著（P＜0.05）。提示優(yōu)質(zhì)護理在老年性腦梗死患者護理中具有較高的價值，值得研究和推廣。

[1]孫玉玲,謝萍.早期護理干預(yù)在腦梗死患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究[J].國際護理學(xué)雜志,2012,31(4):731-732.

[2]丁瑛瑛.腦梗死偏癱失語患者實施早期護理干預(yù)的效果觀察[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(6):201-202.

[3]蘭尖花.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年性腦梗死中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2014,15(10):126-127.

[4]邵丹,邵靜,徐錫春,等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(24):94-95.

[5]李智,戴文君,孟盈,等.早期運動護理對預(yù)防偏癱腦梗死患者下肢深靜脈血栓形成的應(yīng)用價值[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(9):869-870.

[6]張延麗.優(yōu)質(zhì)護理在改善腦梗死患者負(fù)性情緒及護理滿意度中的價值分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(3):201-202.

[7]李俊英.康復(fù)護理干預(yù)對老年腦梗死患者肢體功能恢復(fù)的作用[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,35(6):237-238.統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

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1671-8194（2017）04-0281-02