徐愛玲

(漣水縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 漣水223400)

100例小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)護(hù)理

徐愛玲

(漣水縣人民醫(yī)院五官科，江蘇 漣水223400)

目的:探討小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)的臨床護(hù)理方法，總結(jié)護(hù)理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。方法:選取2015年1月至12月收治的100例白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)的患者作為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組50例，對(duì)照組患者采用白內(nèi)障常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，觀察兩組患者手術(shù)后的臨床療效和護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組患者手術(shù)成功率為96.0%，對(duì)照組患者手術(shù)成功率為82.0%，兩組患者手術(shù)成功率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論:優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提高小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)患者的手術(shù)成功率，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，對(duì)提高臨床療效有重要的作用。

小切口白內(nèi)障囊外摘除;人工晶體植入術(shù);護(hù)理

白內(nèi)障是由于不明原因?qū)е戮w的透明度發(fā)生渾濁，使患者出現(xiàn)視力障礙，嚴(yán)重者可致盲。白內(nèi)障的類型非常多，分為外傷性白內(nèi)障、老年性白內(nèi)障、并發(fā)癥性白內(nèi)障以及先天性白內(nèi)障等［1］。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)治療的效果也越來(lái)越好，大多可使患者恢復(fù)視力。采用小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)的成本低，設(shè)備簡(jiǎn)單，住院時(shí)間短，能夠使患者在較短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)視力，而且治療安全性較高［2］。本文對(duì)小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，取得了良好的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取2015年1月至12月收治的100例小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)的患者為研究對(duì)象，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組患者50例，其中男29例、女21例，年齡(63.1±5.4)歲，其中，并發(fā)癥白內(nèi)障4例、先天性白內(nèi)障1例、老年性白內(nèi)障45例，其中包括雙眼白內(nèi)障3例。對(duì)照組患者50例，其中男34例、女16例，年齡(62.8±4.9)歲，患者中并發(fā)癥白內(nèi)障3例、老年性白內(nèi)障47例，其中雙眼白內(nèi)障2例。兩組患者在年齡、性別、白內(nèi)障類型等一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用白內(nèi)障常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施如下。

1.2.1 優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理 白內(nèi)障患者由于出現(xiàn)失明或視力障礙，容易出現(xiàn)憂郁、自卑、孤僻、壓抑、焦躁等負(fù)面情緒［3］。同時(shí)，面對(duì)醫(yī)院的陌生環(huán)境，擔(dān)心在治療過程產(chǎn)生高額的費(fèi)用，擔(dān)心手術(shù)能否達(dá)到良好的效果等，這使得患者的心理出現(xiàn)較大波動(dòng)。因此，護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行解疑答惑，講解白內(nèi)障的相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)自己的疾病有所了解。同時(shí)，要積極和患者進(jìn)行交流，鼓勵(lì)患者建立信心，消除患者負(fù)面情緒，讓患者保持良好的的心態(tài)面對(duì)手術(shù)，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

1.2.2 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備 護(hù)理人員通過與患者的交流，了解病史，結(jié)合患者的基本資料，充分了解患者白內(nèi)障的發(fā)病原因，對(duì)一些特殊情況要及時(shí)處理。手術(shù)前采用抗生素眼藥水滴眼，4次/d，并在術(shù)前剪去患者眼睫毛，對(duì)結(jié)膜囊和淚道進(jìn)行清潔［4］。同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，在每項(xiàng)檢查結(jié)果均符合手術(shù)要求的情況下進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過程中，要選擇與患者相匹配的人工晶體，在植入過程中，要嚴(yán)格進(jìn)行無(wú)菌操作，避免術(shù)中發(fā)生感染，提高手術(shù)的成功率。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)后每日為患者滴抗生素眼藥水，同時(shí)更換無(wú)菌敷料，換藥的時(shí)候要檢查眼部情況，在換藥的過程中，不能壓碰到眼球，而且要保持操作的無(wú)菌性。術(shù)后要及時(shí)告知患者手術(shù)的結(jié)果，及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)情緒波動(dòng)，并及時(shí)與患者進(jìn)行交流溝通，消除患者的疑惑。同時(shí)給患者講解術(shù)后禁忌事項(xiàng)，如不能大幅度的活動(dòng)頭部，不能低頭彎腰，不能用手觸眼，不能跑跳或者猛然翻身，保證充足的睡眠等。

1.3 療效評(píng)價(jià) 手術(shù)后3個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，檢查患者的矯正視力，觀察手術(shù)效果，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)成功率為96.0%，對(duì)照組患者手術(shù)成功率為82.0%，兩組患者手術(shù)成功率對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。同時(shí)，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的手術(shù)成功率和護(hù)理滿意度

3 討論

白內(nèi)障多發(fā)于老年群體，老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，各器官逐漸老化，視力和聽力逐漸下降。老年白內(nèi)障患者在日常生活中自理能力有限，患者在入院后，接觸一個(gè)新的環(huán)境，同時(shí)眼睛出現(xiàn)盲障，這給患者的心理帶來(lái)巨大的壓力，極易使患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響患者的手術(shù)治療，給患者的預(yù)后帶來(lái)較大的影響。在小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)患者中，對(duì)患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，患者在護(hù)理人員的護(hù)理過程中，了解白內(nèi)障手術(shù)的要點(diǎn)和優(yōu)點(diǎn)，對(duì)自己的病情有所了解，能夠有效地避免患者負(fù)面情緒對(duì)手術(shù)的影響。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致全面的術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理，有利于患者的康復(fù)。

本研究中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者手術(shù)成功率和護(hù)理滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)能夠提高小切口白內(nèi)障囊外摘除合并人工晶體植入術(shù)的手術(shù)成功率，促進(jìn)患者手術(shù)后的恢復(fù)，具有重要的臨床價(jià)值。

［1］ 姜增英，施琴芳.小切口白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)手術(shù)配合［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，6(22):657-658.

［2］ 石劍鋒.聯(lián)合應(yīng)用小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù)治療白內(nèi)障的臨床效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，11(15):963-964.

［3］ 韓艷秋.探析小切口無(wú)縫線白內(nèi)障囊外摘除加人工晶體植入效果觀察［J］.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，4(20):234 -235.

［4］ 黃國(guó)亮.小切口白內(nèi)障囊外摘除和人工晶體植入術(shù)治療老年性白內(nèi)障的手術(shù)體會(huì)［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2011，8 (20):323-324.

2015-06-05)