楊桂蘭

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常的臨床療效及安全性

楊桂蘭

（遼寧省葫蘆島市建昌縣人民醫(yī)院，遼寧 葫蘆島 125300）

目的探討對高血壓合并糖尿病患者使用卡維地洛治療的安全性和療效。方法對我院的80例高血壓合并糖尿病患者進行隨機分組，對照組和觀察組分別實施常規(guī)治療以及在此基礎(chǔ)上的卡維地洛治療。結(jié)果相比對照組，觀察組患者的治療效果明顯更佳（P＜0.05），但兩組患者的治療安全性差異不明顯（P＞0.05）。結(jié)論對高血壓合并糖尿病患者實施卡維地洛治療心律失?？稍诒ＷC到治療安全性的前提下明顯提升治療安全性。

卡維地洛；高血壓合并糖尿病；心律失常；臨床療效及安全性

高血壓糖尿病是臨床較多見的疾病類型，同時兩種疾病也經(jīng)常同時發(fā)病。這類患者在實際發(fā)病過程中，極有可能會出現(xiàn)諸如心律失常等癥狀，對患者造成極為嚴重的危害[1]。因此，對高血壓合并糖尿病患者的心律失常癥狀進行針對性治療尤為重要。本次研究中分析了對高血壓合并糖尿病患者使用卡維地洛治療心律失常的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象的選擇為我院在2015年4月至2016年4月間收治的高血壓合并糖尿病患者80例。男女分別為48例和32例，年齡44～79歲，平均（55.41±9.65）歲。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，對照組患者年齡44～78歲，平均（54.96±9.13）歲。觀察組患者年齡45～79歲，平均（55.42±10.11）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.2136，P=0.8314）。

1.2 治療方法：兩組患者均需要使用常規(guī)方法治療，即對其實施美洛托爾片和其他基礎(chǔ)性的常規(guī)治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上需要使用卡維地洛治療。

本次研究中使用卡維地洛片（國藥準字H20000101，寧波天衡藥業(yè)股份有限公司）治療。治療時的初始劑量為6.25 mg，每日治療2次。對患者治療1周后可對其SBP進行觀察，若SBP降幅低于2.66 kPa，需要將劑量增加到25 mg，每日治療次數(shù)仍為2次。兩組患者均需實施12周的治療。

1.3 療效標準：比較對照組和觀察組的治療效果和安全性。在治療效果上，需對兩組患者的DBP、SBP以及HR進行觀察。在治療安全性上，需比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中使用的軟件為SPSS17.0，將數(shù)據(jù)納入其中進行統(tǒng)計學(xué)的分析。進行t或卡方檢驗，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗水準，若差異顯示為（P<0.05），表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者DBP（84.48±6.62）mm Hg明顯優(yōu)于對照組患者DBP（70.54±5.95）mm Hg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.9050，P=0.0000）。觀察組患者SBP（139.65±10.74）mm Hg明顯優(yōu)于對照組患者SBP（120.51±6.14）mm Hg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=9.7850，P=0.0000）。觀察組患者HR（86.32±7.58）mm Hg明顯優(yōu)于對照組患者HR（71.17±4.57）mm Hg，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（t=10.8255，P=0.0000）。而觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率2.5%和對照組的并發(fā)癥發(fā)生率5%之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.8658， P=0.3521）。

3 討 論

糖尿病和高血壓是經(jīng)常合并發(fā)作的兩類疾病，因此這兩種疾病又被稱為同源性疾病。由于其特點，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)諸多的合并癥狀，例如心律失常等。而心律失常則會導(dǎo)致患者發(fā)生腦部動脈等供血不足癥狀，極大的增加了病死率[2]。在這樣的情況下，對糖尿病合并高血壓患者的心律失常癥狀進行治療就顯得較為重要。

卡維地洛是對高血壓合并糖尿病患者心律失常癥狀治療中的全新藥物。卡維地洛是一種α和β受體阻斷藥物。在阻斷受體的同時，也可以起到舒張血管的效果。因此，當前在對高血壓以及糖尿病伴高血壓患者治療時，卡維地洛的應(yīng)用非常廣泛。由于卡維地洛的特點，在臨床治療時可以擴張血管，并將外周血管的阻力進行降低，也可阻滯β受體，抑制腎臟的腎素分泌[3]。尤其是在使用卡維地洛時，可以對腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)進行阻斷，并在阻斷后產(chǎn)生降壓效果。而卡維地洛的降壓效果維持時間較長，在短時間內(nèi)即可起到較好效果。因此在當前對糖尿病合并高血壓患者的心律失常癥狀治療時，卡維地洛的使用較為廣泛。

在治療的安全性上，卡維地洛也較高。在以往的研究中顯示，使用卡維地洛治療，對患者的腎功能、心臟功能、左心室射血分數(shù)、外周血流和心率等幾乎不會造成任何影響，同時也極少會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水鈉潴留，因此使用卡維地洛對患者治療后，并發(fā)癥發(fā)生率非常低，治療安全性較高[4]。

本次研究中顯示，對高血壓合并糖尿病患者的心律失常癥狀進行卡維地洛的治療后，在治療效果上明顯優(yōu)于常規(guī)治療的對照組，而治療安全性的差異不明顯。綜上所述，對高血壓合并糖尿病患者使用卡維地洛治療心律失?？稍诒ＷC的治療安全性的前提下明顯提升治療效果，值得推廣使用。

[1] 丁華永.卡維地洛治療高血壓合并糖尿病患者心律失常臨床療效與安全性觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(22):120.

[2] 李曉東,王建春,葉琳,等.卡維地洛對老年慢性心力衰竭合并室性心律失常患者血清腎上腺素受體自身抗體的影響[J].中華心血管病雜志,2010,38(7):584-587.

[3] 任古松,張春霞.卡維地洛治療老年慢性充血性心衰合并快速型心律失常60例療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2013,53(25):103-104.

[4] 律海燕.卡維地洛與酒石酸美托洛爾對心力衰竭患者心律失常的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(11):1694-1695.

R544.1；R587.1

B

1671-8194（2017）05-0012-01