劉曉龍 姬洪英

（寧夏第五人民醫(yī)院，寧夏 石嘴山 753000）

低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果

劉曉龍 姬洪英

（寧夏第五人民醫(yī)院，寧夏 石嘴山 753000）

目的探討低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果。方法選取2015年3月至2016年7月我院收治的62例慢性扁桃體炎患者，隨機(jī)均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組31例。對(duì)照組患者通過扁桃體剝離手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組患者通過低溫射頻扁桃體消融術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)比兩組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后愈合時(shí)間以及術(shù)后出血率。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后愈合時(shí)間以及術(shù)后出血率均明顯低于對(duì)照組，組間存在的差異比較明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果很好，減少了患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后愈合時(shí)間，并明顯降低了術(shù)后出血率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

低溫射頻扁桃體消融術(shù)；扁桃體剝離手術(shù)；慢性扁桃體炎；臨床效果

慢性扁桃體炎是比較常見的一種慢性炎癥，臨床癥狀主要為咽痛，反復(fù)發(fā)熱，睡眠打鼾等，對(duì)患者身心健康以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。目前，臨床上主要的治療方法是擠切法和扁桃體剝離手術(shù)，但是這兩種辦法都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈的疼痛，還會(huì)影響進(jìn)食以及進(jìn)水，其康復(fù)的時(shí)間也比較慢[2]。為了探討低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果，本次研究選取了我院收治的62例慢性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)做如下的總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 資料：選取2015年3月至2016年7月我院收治的62例慢性扁桃體炎患者，隨機(jī)均分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組31例。實(shí)驗(yàn)組患者中男性為16例，女性為15例；年齡在5～50歲，平均為（31.54±11.33）歲。對(duì)照組患者中男性為15例，女性為16例；年齡在6～49歲，平均為（31.08±10.24）歲。兩組患者性別和年齡等存在的差異不明顯（P＞0.05），有對(duì)比性。

1.2 方法：兩組患者全部進(jìn)行局部麻醉，通過扁桃體剝離術(shù)對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。患者取坐位，碘伏消毒鋪單，扁桃體術(shù)區(qū)行局部麻醉，麻醉效果滿意；通過剝離器把扁桃體前端同舌腭弓進(jìn)行剝離，把其上級(jí)壓出后用抓鉗鋏鋏住，再用剝離器把扁桃體下壓，使扁桃體同扁桃體窩剝離，使用棉球壓迫止血。實(shí)驗(yàn)組患者通過低溫射頻扁桃體消融術(shù)進(jìn)行治療：患者取坐位，常規(guī)消毒鋪巾；扁桃體術(shù)區(qū)行局部麻醉，效果滿意；將射頻主機(jī)調(diào)到“接觸式電凝”方式，強(qiáng)度調(diào)整到“3”。選取扁桃體上、中、下極分別為刺入點(diǎn)，刺入射頻針頭，激活射頻發(fā)生器20～30 s；術(shù)畢可見扁桃體明顯縮小且術(shù)中基本無出血，術(shù)后也基本無出血及滲血現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并記錄兩組患者的手術(shù)情況，具體包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中的出血量、術(shù)后的出血情況以及術(shù)后的愈合時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：數(shù)據(jù)均由SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)并分析，手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后愈合時(shí)間以均值±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并行t檢驗(yàn)，術(shù)后出血率以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，倘若P＜0.05，則表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者手術(shù)情況的對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)的平均時(shí)間為（21.37 ±3.14）min，對(duì)照組患者手術(shù)的平均時(shí)間為（43.47±4.24）min，兩組患者手術(shù)平均時(shí)間存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)中平均出血量為（7.87±1.14）mL，對(duì)照組患者術(shù)中平均出血量為（22.17±1.24）mL，兩組患者手術(shù)中平均出血量存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后平均愈合時(shí)間為（5.97±1.73）d，對(duì)照組患者術(shù)后平均愈合時(shí)間為（12.87± 2.14）d，兩組患者手術(shù)中平均出血量存在的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后出血的例數(shù)為1例（3.23%），對(duì)照組患者術(shù)后出血的例數(shù)為5例（16.13%），兩組患者術(shù)后出血率存在差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

對(duì)于慢性扁桃體炎來說，是比較常見且多發(fā)的一種耳鼻喉科疾病，傳統(tǒng)的治療方法主要是通過剝離術(shù)對(duì)扁桃體摘除，但是患者術(shù)后會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛感，創(chuàng)口愈合比較慢，同時(shí)患者的依從性比較差[3]。而低溫射頻扁桃體消融術(shù)是在低溫下進(jìn)行手術(shù)，是通過消融的形式使扁桃體體積明顯縮小，消融的同時(shí)還可以進(jìn)行止血，安全性很高，且手術(shù)時(shí)間比較短，在顯微鏡的配合下還能避免損傷到患者的咽部組織，患者術(shù)中、術(shù)后疼痛感均較輕，不會(huì)導(dǎo)致咽部嚴(yán)重水腫出現(xiàn)，且不會(huì)出現(xiàn)咽部組織嚴(yán)重撕裂傷，所以，低溫射頻消融術(shù)在臨床上的應(yīng)用越來越廣泛[4-5]。在手術(shù)中有一種情況是比較常見的，就是扁桃體窩看似徹底止血了，但在進(jìn)行仔細(xì)觀察之后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)局部滲血，所以，在術(shù)中要進(jìn)行仔細(xì)的觀察，確保術(shù)中出血量減少[6-7]。此外，在通過低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎時(shí)，要術(shù)和護(hù)理人員進(jìn)行緊密的配合，確保避免發(fā)生不良情況，使手術(shù)更加安全和可靠。本文為了探討低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果，選取了我院收治的62例慢性扁桃體炎患者作為研究對(duì)象。結(jié)果為，實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后愈合時(shí)間以及術(shù)后出血率均明顯低于對(duì)照組，組間差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，低溫射頻扁桃體消融術(shù)治療慢性扁桃體炎患者的臨床應(yīng)用效果很好，減少了患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后愈合時(shí)間，并明顯降低了術(shù)后出血率，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1] 甄秀坤.低溫等離子射頻消融術(shù)在慢性扁桃體炎病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,32(11):70-71.

[2] 陳春麗.低溫等離子射頻消融治療慢性扁桃體炎療效分析[J].中外女性健康研究,2015,28(23):224.

[3] 王敏.低溫等離子射頻消融雙側(cè)慢性扁桃體炎手術(shù)病人的護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(36):177-178.

[4] 黃錄瓊,薛康,楊家駿,等.低溫等離子射頻消融治療慢性扁桃體炎效果觀察[J].四川醫(yī)學(xué),2015,34(7):1040-1041.

[5] 陽志慧.低溫等離子射頻刀扁桃體切除術(shù)治療慢性扁桃體炎臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2016,22(1):142-145.

[6] 嚴(yán)喆,郭麗麗,沈蓉蓉,等.低溫等離子消融術(shù)治療慢性扁桃體炎的觀察與護(hù)理[J].上海護(hù)理,2012,12(6):48-49.

[7] 李俊,吳翔磊,周緒紅,等.低溫等離子射頻扁桃體包膜內(nèi)部分切除術(shù)與剝離切除術(shù)治療慢性扁桃體炎療效分析[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2011,32(6):828-829.

R766.18

B

1671-8194（2017）05-0019-02