趙曉嵐李玉豐

（1沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區(qū)豐樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110015）

高血壓患者的臨床內(nèi)科治療探討

趙曉嵐1李玉豐2

（1沈陽市沈河區(qū)人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110011；2 沈陽市沈河區(qū)豐樂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧 沈陽 110015）

目的對臨床高血壓患者施予內(nèi)科對癥治療的方法及效果展開探究。方法基于隨機選擇的方法，以2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對癥醫(yī)護治療的患者85例為對象，將其劃分成對比組、實驗組。對比組41例予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護理，實驗組44例予以常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護治療+針對性特殊治療。經(jīng)探析兩種內(nèi)科療法的運用成效，歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護治療的有關(guān)經(jīng)驗。結(jié)果實驗組患者的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對比組，差異明顯（P＜0.05）。結(jié)論內(nèi)科臨床中對高血壓展開對癥治療時，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強化血壓測控、膳食指導(dǎo)、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多個方面的醫(yī)護操作力度，使內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平得以提升。

臨床內(nèi)科；高血壓；治療；研究

高血壓屬臨床中相當(dāng)多見的病癥，其受到日常膳食、作息行為的諸多影響[1]。患者病情伴隨著生活狀態(tài)的逐步改變而呈現(xiàn)相應(yīng)變化[2]。為探究我院臨床內(nèi)科對高血壓的對癥醫(yī)治情況，本文基于隨機選擇的方法，以2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對癥醫(yī)護治療的患者85例為對象，將其劃分成對比組、實驗組，分別予以常規(guī)內(nèi)科治療及相應(yīng)護理和常規(guī)內(nèi)科醫(yī)護治療+針對性特殊治療兩種內(nèi)科療法，進而歸納高血壓內(nèi)科醫(yī)護治療的有效經(jīng)驗，現(xiàn)將本調(diào)研內(nèi)容作以下陳述。

1 對象與方法

1.1 研究對象：選擇2015年5月至2016年5月因患有高血壓病入本院接受內(nèi)科對癥醫(yī)護治療的患者85例，入選患者表現(xiàn)出頭部暈脹、情緒煩躁等體征，內(nèi)科醫(yī)師依循高血壓的權(quán)威診療標準開展病癥判別，且已確診。基于隨機選擇的方法，將其劃分成對比組、實驗組。對比組41例：22例男性、19例女性，年齡41～79歲，平均（52.8±7.84）歲；實驗組44例：24例男性、20例女性，年齡40～79間，平均（51.9± 8.97）歲。對患者一般性資料展開比較，未見突出差異（P＞0.05），兩組可進行同期對照研討。

1.2 方法：對比組將常規(guī)化內(nèi)科方法用于治療高血壓患者，涉及常規(guī)用藥、日?？醋o、血壓測量及評估等方面醫(yī)療項目。實驗組在此前提下，向患者實施針對性特殊醫(yī)護治療，方法是：①內(nèi)科對癥用藥。a.對沒有合并癥者施予血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣拮抗劑，可單獨給藥，也可聯(lián)合給藥。b.藥物使用量宜從低劑量至高劑量，秉持循序漸進原則。c.二級高血壓患者起初便可聯(lián)用兩種藥物展開治療。②監(jiān)測每例患者的血壓指標起伏情況。經(jīng)系統(tǒng)評估患者病況及病學(xué)特征后，參照血壓浮動狀況定時測定血壓指標值，對于血壓浮動不大者，每周測量頻次不可少于1次；對于血壓浮動較大者，每天至少需測量1次。③適時開展健康宣講活動。針對一些心理情緒較負面或不遵醫(yī)囑的患者，醫(yī)療人員需對其開展適宜、科學(xué)的心理疏導(dǎo)與健康宣講活動，并結(jié)合每個患病者的病情起伏狀況，予以特殊化、針對化的膳食行為、作息習(xí)慣等方面的護理引導(dǎo)，以提升內(nèi)科醫(yī)療成效。

1.3 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)處理研究：運用SPSS21.0版統(tǒng)計軟件對本次所有相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)予以整合處理，當(dāng)中，（x-±s）表示計量數(shù)據(jù)，(n/%)表示計數(shù)資料；運用χ2檢驗組間計數(shù)資料的對比，計量資料比較通過t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比差異顯著時表示為P＜0.05。

2 結(jié) 果

經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護治療以后，實驗組44例的血壓指標值從治療前120～160 mm Hg歸轉(zhuǎn)至80～125 mm Hg；而對比組41例的血壓指標值從治療前119～162 mm Hg變化至107～144 mm Hg。評估發(fā)現(xiàn)，實驗組病例血壓降低幅度超出對比組，差異顯著（P＜0.05）。治療期間，實驗組對本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%（40/44）；對比組對本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%（25/41）。比對得知，實驗組療效滿意程度優(yōu)越于對比組，差異較大（P＜0.05）。

3 討 論

比起其他類型疾病的病況療效而言，高血壓屬臨床中治愈系數(shù)較低的病癥，多數(shù)患者都需長期維持服藥狀態(tài)[3]。尤其是年齡超出50歲的老年型患者，其血壓指標受到年齡增大因素的影響，表現(xiàn)出逐年增長、浮動較大等狀況[4]。內(nèi)科療法用于高血壓患者的治療當(dāng)中，既要堅持科學(xué)、有效用藥，又要逐步調(diào)整日常生活行為[5]。本文實驗組在此前提下，向患者實施針對性特殊醫(yī)護治療，認真落實內(nèi)科對癥用藥、監(jiān)測患者血壓起伏情況、適時開展健康宣講活動等醫(yī)療環(huán)節(jié)的具體工作，使內(nèi)科醫(yī)護治療的總體成效得以提升[6]。

此探討活動數(shù)據(jù)結(jié)果指出，經(jīng)內(nèi)科醫(yī)護治療后的實驗組患者血壓指標值從治療前120～160 mm Hg歸轉(zhuǎn)至80～125 mm Hg；對比組患者血壓指標值從治療前119～162 mm Hg變化至107～144 mm Hg。實驗組對本組內(nèi)科療效表示滿意的共有40例，占90.91%；對比組對本組內(nèi)科療效表示滿意的共有25例，占60.98%。評估發(fā)現(xiàn)，實驗組患者的血壓降低幅度、內(nèi)科療效等方面情況都優(yōu)越于對比組，差異明顯（P＜0.05）。

綜上所述，內(nèi)科臨床中對高血壓展開對癥治療時，不僅要注重科學(xué)化的用藥引導(dǎo)，而且要強化血壓測控、健康宣講、心理疏導(dǎo)等多方面的醫(yī)護操作力度，以幫助提升內(nèi)科高血壓醫(yī)療水平。

[1] 李成洋,李占全,趙穎軍,等.合并高血壓與無高血壓的60歲以上肥厚型梗阻性心肌病患者行化學(xué)消融臨床療效及安全性比較[J].中國循環(huán)雜志,2014,29(3):181-184.

[2] 俞蔚,嚴靜,章一豐,等.浙江三市社區(qū)老年人高血壓前期和高血壓患病及心血管病危險因素調(diào)查[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志,2014, 33(6):668-671.

[3] 余舒杰,周彬,宋志明,等.高血壓和高血壓合并糖尿病患者血漿可溶性VEGFR2與SOD水平的變化[J].中國病理生理雜志,2015, 31(5):797-801.

[4] 楚潔,王臨虹,徐愛強,等.山東省成年人高血壓與高血壓前期流行情況及影響因素分析[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2014,48(1):12-17.

[5] 戴永戀,張琰,謝文杰,等.恩施市成人高血壓及高血壓前期的流行情況及影響因素分析[J].山東醫(yī)藥,2015,55(34):7-10.

[6] 張彬,張海防,尹海林,等.高血壓中等量腦出血微創(chuàng)抽吸與內(nèi)科治療的對比研究[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2013,34(10):21-22.

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1671-8194（2017）05-0058-01