杜 燕

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院功能科，遼寧 大連 116021）

隨訪(fǎng)在超聲診斷女性附件非囊性腫物中的臨床價(jià)值

杜 燕

（遼寧省大連市沙河口區(qū)醫(yī)院功能科，遼寧 大連 116021）

目的探討隨訪(fǎng)在超聲診斷女性附件囊性腫物中的應(yīng)用價(jià)值。方法本組69例研究對(duì)象選自2015年3月至2016年2月我科室收治的疑似附件非囊性腫物患者，共計(jì)73枚附件非囊性腫物。將入選的研究對(duì)象中進(jìn)行2次或2次以上附件腫物超聲檢查的32例患者，共計(jì)33枚腫物，分為隨訪(fǎng)組；將37例僅進(jìn)行1次附件腫物超聲檢查就行手術(shù)治療的患者，共計(jì)40枚腫物，分為對(duì)照組。對(duì)照組患者均采取1次超聲檢查就進(jìn)行手術(shù)治療，隨訪(fǎng)組患者在進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查后，對(duì)于檢查結(jié)果不理想的患者再行經(jīng)陰道超聲檢查，或清潔腸道后復(fù)查，或0.5個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等定期、不定期進(jìn)行超聲復(fù)查，直到患者實(shí)施手術(shù)治療或者是經(jīng)過(guò)多次超聲檢查或經(jīng)臨床其他檢查證實(shí)為附件非囊性腫物患者或者排除為隨訪(fǎng)的終點(diǎn)。結(jié)果隨訪(fǎng)組33枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為9.09%（3/33），疾病診斷準(zhǔn)確率為81.82%（27/33），錯(cuò)誤診斷率為6.06%（2/33），遺漏診斷率為3.03%（1/33）；對(duì)照組40枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為10.00%（4/40），疾病診斷準(zhǔn)確率為62.50%（25/40），錯(cuò)誤診斷率為20.00%（8/40），遺漏診斷率為7.50%（3/40）；兩組患者整體臨床超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論對(duì)于附件非囊性腫物患者來(lái)說(shuō)，超聲隨訪(fǎng)的實(shí)施能夠有效的提高超聲診斷準(zhǔn)確率，顯著的減少誤診與漏診情況的發(fā)生。

隨訪(fǎng)；超聲；診斷；女性附件非囊性腫物；應(yīng)用價(jià)值

據(jù)臨床數(shù)據(jù)顯示，目前婦科腫瘤疾病已經(jīng)成為了威脅女性健康的主要原因，由于婦科腫塊的病理種類(lèi)繁多，且不同的病理類(lèi)型其治療處理方式也存在較大的差異，因此導(dǎo)致婦科腫塊疾病的治療需秉承人性化、個(gè)性化的原則進(jìn)行。婦科腫塊疾病的這一特征，就對(duì)疾病的臨床診斷提出了更高的要求[1]。超聲作為一種操作簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)的診斷方式，目前已經(jīng)成為了臨床進(jìn)行婦科疾病診斷的一種主要手段[2]。但是對(duì)于女性附件非囊性腫物的診斷來(lái)說(shuō)，由于女性附件不同于身體的其他器官，它會(huì)隨著女性月經(jīng)周期的改變而變化。因此，隨訪(fǎng)在超聲診斷女性附件非囊性腫物應(yīng)運(yùn)而生，成為了女性附件非囊性腫物患者采取超聲檢查過(guò)程中的一項(xiàng)重要診斷手段。筆者以下就對(duì)隨訪(fǎng)在超聲診斷女性附件非囊性腫物中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本組69例研究對(duì)象選自2015年3月至2016年2月我院收治的疑似附件非囊性腫物患者，共計(jì)73枚附件非囊性腫物。73枚附件非囊性腫物中，71枚經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，3枚經(jīng)臨床及超聲隨訪(fǎng)超過(guò)1年予以排除。將入選的研究對(duì)象中進(jìn)行2次或2次以上附件腫物超聲檢查的32例患者，共計(jì)33枚腫物，分為隨訪(fǎng)組；將37例僅進(jìn)行1次附件腫物超聲檢查就行手術(shù)治療的患者，共計(jì)40枚腫物，分為對(duì)照組。兩組患者經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析提示，一般社會(huì)學(xué)資料比較不存在顯著差異性（P>0.05）。

1.2 臨床方法：對(duì)照組患者均采取1次超聲檢查就進(jìn)行手術(shù)治療，隨訪(fǎng)組患者在進(jìn)行經(jīng)腹部超聲檢查后，對(duì)于檢查結(jié)果不理想的患者再行經(jīng)陰道超聲檢查，或清潔腸道后復(fù)查，或0.5個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月等定期、不定期進(jìn)行超聲復(fù)查，直到患者實(shí)施手術(shù)治療或者是經(jīng)過(guò)多次超聲檢查或經(jīng)臨床其他檢查證實(shí)為附件非囊性腫物患者或者排除為隨訪(fǎng)的終點(diǎn)[3]。兩組患者行超聲檢查的過(guò)程中均采取彩色超聲診斷儀對(duì)患者的腫塊位置、大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲與血流及周?chē)鞴俚冗M(jìn)行仔細(xì)的觀察，同時(shí)對(duì)腫塊的長(zhǎng)、寬、厚徑進(jìn)行測(cè)量[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用SPSS13.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量資料全部采用均數(shù)+標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）的形式進(jìn)行表示，并采用t檢驗(yàn)實(shí)施比較；計(jì)數(shù)資料全部采用率（%）的形式進(jìn)行表示，并采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

69例患者中，66例患者均經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)，3例患者經(jīng)臨床及超聲隨訪(fǎng)排除附件腫塊。隨訪(fǎng)組38例患者均給予了為期1～6年，平均（1.5+0.6）年時(shí)間的隨訪(fǎng)，結(jié)果表明：隨訪(fǎng)組33枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為9.09%（3/33），疾病診斷準(zhǔn)確率為81.82%（27/33），錯(cuò)誤診斷率為6.06%（2/33），遺漏診斷率為3.03%（1/33）；對(duì)照組40枚腫物，描述性診斷準(zhǔn)確率為10.00%（4/40），疾病診斷準(zhǔn)確率為62.50%（25/40），錯(cuò)誤診斷率為20.00%（8/40），遺漏診斷率為7.50%（3/40）；兩組患者整體臨床超聲檢查診斷準(zhǔn)確性比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

3 討 論

由于女性附件器官的特殊性，導(dǎo)致其會(huì)隨著女性月經(jīng)周期的變化而處于一種動(dòng)態(tài)之中，加之女性附件腫物的類(lèi)型較多，不同類(lèi)型、不同性質(zhì)的附件腫物的臨床治療、處理方式也存在非常大的差異性。因此，對(duì)于臨床疑似女性附件非囊性腫物的患者來(lái)說(shuō)，實(shí)施超聲隨訪(fǎng)是非常必要的，也是非常重要的一項(xiàng)手段[5]。

本次研究結(jié)果也表明，對(duì)于附件非囊性腫物患者來(lái)說(shuō)，超聲隨訪(fǎng)的實(shí)施能夠有效的提高超聲診斷準(zhǔn)確率，顯著的減少誤診與漏診情況的發(fā)生。

[1] 周永昌,郭萬(wàn)學(xué).超聲醫(yī)學(xué)[M].5版.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2006:891-894.

[2] 舒淑娟,石一復(fù).637例直徑<5.0 cm卵巢腫塊的病理組織學(xué)類(lèi)型分析及處理[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2006,15(2):103-105.

[3] 楊海英,樊安華,張健,等.卵巢血腫的超聲診斷體會(huì)[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志,2008,24(S1):82-84.

[4] 黃格會(huì).經(jīng)陰道及腹部超聲診斷盆腔腫塊的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2010,17(33):96-97.

[5] 朱慶莉,姜玉新.超聲在卵巢腫瘤診斷中的價(jià)值[J].中華超聲影像學(xué)雜志,2001,10(5):59-61.

R445；R711

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1671-8194（2017）05-0092-01