李 雪

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果

李 雪

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的分析細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法將80例手術(shù)接受手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組40例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組采用細(xì)節(jié)護(hù)理，對(duì)比兩組患者手術(shù)護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者手術(shù)滿意度為95%，對(duì)照組患者手術(shù)護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論手術(shù)室護(hù)理過程中實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，可以有效提高患者滿意度，強(qiáng)化醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，為醫(yī)院樹立良好的社會(huì)形象。

細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室；效果

醫(yī)學(xué)在發(fā)展，手術(shù)精細(xì)化要求不斷提升，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不斷加劇，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也在不斷提升，如何提高手術(shù)護(hù)理效果，構(gòu)建良好醫(yī)患關(guān)系，成為醫(yī)院護(hù)理科重點(diǎn)關(guān)注問題。本文就細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的實(shí)施效果進(jìn)行回顧，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2012年2月至2013年10月收治的80例實(shí)施手術(shù)的患者作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法分成對(duì)照組和觀察組（n=40），所有患者中男性50例，女性30例，年齡20～45歲，平均年齡（32±2.8）歲。手術(shù)分別為胸外科、骨外科及泌尿外科，兩組患者年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包含術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食健康和康復(fù)治療等；觀察組在此基礎(chǔ)上額外施加細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，具體如下：

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：患者手術(shù)實(shí)施前，主治醫(yī)師及護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)探視患者極其家屬，交流過程中保持態(tài)度溫和，盡量少于專業(yè)術(shù)語。由于患者普遍對(duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí)和了解，內(nèi)心充滿了擔(dān)心與恐懼，所以護(hù)理人員和醫(yī)師應(yīng)第一時(shí)間向患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)的步奏、手術(shù)效果、注意事項(xiàng)及我院實(shí)施該手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)介紹成功手術(shù)病例和成功概率，環(huán)境患者緊張情緒，幫助其建立手術(shù)成功的信心[1]。同時(shí)帶領(lǐng)患者及其家屬參觀手術(shù)室環(huán)境，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，拉近醫(yī)患距離，提升患者依從性，為手術(shù)開展打下良好的護(hù)患基礎(chǔ)。手術(shù)前晚再次叮囑患者禁食，保持良好的睡眠，手術(shù)當(dāng)天，由先前溝通的護(hù)理人員親自送患者進(jìn)入手術(shù)室，語言親和，再次鼓勵(lì)患者不要害怕，提高手術(shù)成功自信心。

1.2.2 術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理：把患者接到手術(shù)室后，用簡(jiǎn)單的語言為患者介紹手術(shù)實(shí)施的醫(yī)護(hù)人員，拉近醫(yī)患距離。再次檢查手術(shù)相關(guān)設(shè)備，調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫度和濕度，詢問患者溫度是否舒適，協(xié)助患者上手術(shù)臺(tái)，為患者不必要的身體暴露實(shí)施遮蓋，維護(hù)患者自尊。手術(shù)開始后，由于麻藥的作用，患者語言和行動(dòng)能力受限，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的非語言交流，護(hù)理人員時(shí)刻陪伴患者身旁，對(duì)于全麻無意識(shí)的患者，調(diào)整患者體位，保證患者肢體血液流暢，避免手術(shù)過程中對(duì)患者肢體造成不必要壓迫，增加患者術(shù)后痛苦；對(duì)于手術(shù)過程中有意識(shí)的患者，實(shí)時(shí)詢問患者不適反應(yīng)，定期告知患者手術(shù)進(jìn)程，傾聽患者主訴，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)儀器指標(biāo)變化，注意患者面色、瞳孔和唇部血色變化，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。通過緊握患者雙手，輕撫患者額頭、輕聲耳旁告知等方式來環(huán)境患者術(shù)中恐懼、不安等消極情緒，提高患者安全感，保證手術(shù)順利進(jìn)行[2]。對(duì)于特殊手術(shù)體位患者，還應(yīng)積極對(duì)骨突部位給予保護(hù)，同時(shí)為患者做好肢體保暖。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后，再次清點(diǎn)手術(shù)所用器械、紗布等物品，避免出現(xiàn)手術(shù)用品遺留患者腹腔等嚴(yán)重醫(yī)療事故；手術(shù)結(jié)束后，為患者擦拭身體，必要時(shí)更換干凈整潔的衣物，第一時(shí)間將手術(shù)順利完成的信息告知患者；術(shù)中患者能量消耗大，術(shù)后需繼續(xù)為患者做好保暖措施，手術(shù)結(jié)束后觀察期間，護(hù)理人員要一直陪伴患者左右，待患者各項(xiàng)體征平穩(wěn)后再由護(hù)理人員親自護(hù)送患者回病房，搬運(yùn)過程中動(dòng)作輕柔，防止觸碰留置的引流管；依據(jù)患者手術(shù)部分實(shí)施相應(yīng)的體位護(hù)理，叮囑患者家屬相關(guān)注意事項(xiàng)，告知家屬手術(shù)情況；術(shù)后加強(qiáng)患者巡視，及時(shí)了解患者術(shù)后康復(fù)狀況，耐心為患者及其家屬解釋術(shù)后相關(guān)不適反應(yīng)，告知患者術(shù)后康復(fù)治療的重要性，鼓勵(lì)其配合護(hù)理人員工作，只有這樣才能早日出院回家[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查，設(shè)置滿意、一般滿意和不滿意，總滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組40例患者滿意30例，一般滿意8例，不滿意2例，手術(shù)護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組40例患者滿意20例，一般滿意12例，不滿意8例，手術(shù)護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫(yī)療水平不斷提升，人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)。現(xiàn)代手術(shù)治療過程不僅要提高手術(shù)本身的醫(yī)學(xué)水平，而且要不斷提高患者的身心滿意度，在當(dāng)今人文理念不斷深入的臨床護(hù)理實(shí)踐中，以人為本的護(hù)理觀念和護(hù)理態(tài)度將受到患者的高度重視。所以，細(xì)節(jié)護(hù)理的重要性就顯得尤為突出。手術(shù)室是醫(yī)院實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所，是挽救患者生命的重要基地，容不得半點(diǎn)差錯(cuò)，稍加不慎就會(huì)對(duì)患者生命構(gòu)成巨大威脅，所以在手術(shù)室實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)不僅可以提高手術(shù)成功率，降低手術(shù)失誤等醫(yī)療事故的發(fā)生概率，而且可以大大提高患者滿意度，消除患者恐懼、焦慮等不良情緒，提高患者依從性，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

細(xì)節(jié)護(hù)理要求醫(yī)護(hù)人員具備廣博的知識(shí)基礎(chǔ)，涉及醫(yī)療、心理、生理等眾多專業(yè)，內(nèi)容及其復(fù)雜，為防止手術(shù)過程中的應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，保證患者積極配合，醫(yī)護(hù)人員需將細(xì)節(jié)護(hù)理貫穿手術(shù)實(shí)施的整個(gè)過程，從心理、視覺、語言等多角度展開，保證手術(shù)順利進(jìn)行，提高患者手術(shù)手術(shù)滿意度。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)護(hù)理滿意度為95%，對(duì)照組患者手術(shù)護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這就說明細(xì)節(jié)護(hù)理能夠顯著提高患者滿意度和臨床護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)構(gòu)建和諧、良好的醫(yī)患關(guān)系，促使患者早日康復(fù)出院具有重要意義，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 裴穎.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(2):356-357.

[2] 冀偉欣.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013(7):128-129.

[3] 任秀蘭.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(2):319-320.

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