王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

舒適護理干預對冠心病患者介入治療術(shù)后心理和生活質(zhì)量影響的效果觀察

王 玉

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114005）

目的整理我院冠心病介入手術(shù)治療患者的術(shù)后護理資料，探討舒適護理干預對冠心病患者介入手術(shù)治療后的心理影響和生活質(zhì)量影響。方法選取我院2015年1月至2015年12月收治的84例冠心病介入手術(shù)治療患者，將其隨機分為舒適組和對照組，每組各42例患者，舒適組采用舒適護理干預進行護理，對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，比較兩組術(shù)后心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量。結(jié)果護理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，兩組護理干預后SAS量表評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組護理干預后生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)論冠心病介入手術(shù)的療效確切，但手術(shù)后患者容易出現(xiàn)心理問題，術(shù)后生活質(zhì)量受到影響，通過舒適護理干預有效改善了患者的心理狀態(tài)，提高術(shù)后生活質(zhì)量，值得臨床應用推廣。

冠心病介入手術(shù)；舒適護理干預；常規(guī)護理；心理狀態(tài)；生活質(zhì)量

冠心病是我國發(fā)病率、致死率最高的心血管疾病，嚴重時會誘發(fā)患者出現(xiàn)心絞痛、心律不齊等癥狀，且發(fā)病急、癥狀復雜[1]。隨著介入治療的興起和發(fā)展，臨床采用介入療法進行冠心病的治療，改善了冠心病治療緩慢的問題，提高了治療效果，減少了冠心病的致死率[2]?；颊咄ㄟ^介入手術(shù)方法治療能夠在創(chuàng)口較小的情況下取得更高的治療效果，但介入治療依舊具有一定的危險性和不適感，患者在術(shù)后經(jīng)常出現(xiàn)焦慮心理問題，導致患者預后生活質(zhì)量下降[3-4]。舒適護理干預是以改善患者的治療體驗為主要目的護理干預措施，冠心病患者通過舒適護理干預，能夠有效改善患者的術(shù)后生活質(zhì)量。本文對所選84例冠心病介入手術(shù)治療患者進行對比分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年1月至2015年12月所收治的84例冠心病介入手術(shù)治療患者，將其隨機分為舒適組和對照組，每組各42例患者。舒適組男22例，女20例。年齡56～79歲，平均年齡（68.34 ±8.69）歲。對照組男21例，女21例。年齡57～80歲，平均年齡（68.76±8.78）歲。所有患者均在我院確診為冠心病且均符合冠心病手術(shù)適應證，患者未見具有認知障礙以及語言障礙。兩組患者的年齡、性別等一般資料均無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，護理方法主要包括飲食指導、作息指導以及健康宣講。舒適組則采用舒適護理干預，主要包括心理疏導、舒適護理、出院指導。

心理疏導針對術(shù)后出現(xiàn)緊張、焦慮抑郁心理問題的患者，多與患者進行溝通，鼓勵患者及時提出自己的疑問并及時解答，使患者能夠消除心理緊張，積極恢復配合治療。

舒適護理主要包括病房護理、體位護理、并發(fā)癥護理等。病房護理是指，對患者所在的病房進行定期清潔、消毒，病房內(nèi)的擺設(shè)以暖色調(diào)為主。體位護理則是根據(jù)患者的術(shù)后病情恢復情況，選擇適合患者康復的體位，并減少患者的不適感，患者手術(shù)后需要進行穿刺部位的壓迫，壓迫物選擇為砂袋，壓迫時間為6～12 h，壓迫時需要定期按摩患者的身體，減少患者出現(xiàn)術(shù)后深靜脈血栓。并發(fā)癥護理主要包括血栓、尿潴留、穿刺部位血腫以及低血壓等并發(fā)癥的護理，及時告知醫(yī)師，并進行基本搶救措施，備齊急救藥物與急救器械。

出院指導則是在患者治療結(jié)束即將出院時，對患者進行出院后治療與護理的指導，主要包括用藥指導、飲食指導等。用藥指導需對患者進行降脂藥、抗凝藥等日常服用藥物的劑量、時間與方法的指導，并叮囑患者不可隨意停藥或增減。飲食指導是指患者出院后不可使用高脂、高糖、高鹽食物，應以清淡、新鮮為主。叮囑患者定期回院進行復查，并指導患者進行自檢，在身體不適或心前區(qū)疼痛使及時回院復查。

1.3 療效判定：對患者進行手術(shù)前后焦慮評價量表的評分，分值為100分，患者得分越高其心理問題越嚴重。對患者進行術(shù)后生活質(zhì)量評分，共分為角色功能、軀體功能、社會功能、情緒功能、生活質(zhì)量5項內(nèi)容，每項滿分為20分，分數(shù)越高說明患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學分析：采用SPSS19.0的統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x-±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 舒適組護理前SAS量表評分為（68.62±12.33）分，對照組護理前SAS量表評分為（65.33±10.34）分，差異不明顯不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，兩組護理干預后SAS量表評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 舒適組護理后角色功能（17.41±2.33）分，軀體功能（17.06± 2.04）分，社會功能（16.55±2.08）分，情緒功能（17.11±2.16）分，生活質(zhì)量（18.01±1.23）分。對照組護理后角色功能（12.34± 2.01）分，軀體功能（13.45±2.31）分，社會功能（12.39±2.13）分，情緒功能（13.54±2.38）分，生活質(zhì)量（12.08±2.17）分。兩組護理干預后生活質(zhì)量評分差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

舒適護理干預是一種以提升患者治療與護理體驗為主要目標的護理措施，對于長期臥床治療的患者有極大的幫助，尤其是手術(shù)治療患者，需要在一段時間內(nèi)臥床恢復，除具有手術(shù)疼痛外，其心理狀態(tài)與生活質(zhì)量都會受到影響，對其治療體驗與護理體驗有非常大的影響[5-6]。舒適護理干預能夠根據(jù)患者的實際情況進行護理工作，提高患者的護理效果，改善患者的生活質(zhì)量[7-8]。冠心病通過介入手術(shù)療法治療的效果顯著，且具有傳統(tǒng)服藥治療不可比擬的見效快、效果高、致死率低等臨床效果。為了減少介入手術(shù)患者的術(shù)后不適，緩解患者的心理焦慮狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，采用舒適護理干預十分關(guān)鍵。本文所選84 例患者中，護理后舒適組SAS量表評分為（40.22±5.37）分，對照組SAS量表評分為（43.84±7.59）分，舒適護理干預有效降低了患者術(shù)后SAS量表評分，且降低幅度明顯高于常規(guī)護理組，可見舒適護理干預對患者心理狀態(tài)的影響較大。舒適組護理后角色功能（17.41±2.33）分，軀體功能（17.06± 2.04）分，社會功能（16.55±2.08）分，情緒功能（17.11±2.16）分，生活質(zhì)量（18.01±1.23）分。對照組護理后角色功能（12.34± 2.01）分，軀體功能（13.45±2.31）分，社會功能（12.39±2.13）分，情緒功能（13.54±2.38）分，生活質(zhì)量（12.08±2.17）分?？梢娛孢m護理干預有效改善了患者的術(shù)后生活質(zhì)量，且從各個角度都均衡的提高。

綜上所述，冠心病介入手術(shù)治療患者通過舒適護理干預進行護理，其臨床護理效果更加明顯，有效改善了患者術(shù)后的焦慮心理狀態(tài)，減少不良心理狀態(tài)對患者康復的影響，并提高了患者的生活質(zhì)量，改善了患者的社會功能與角色功能，具有極高的臨床應用價值，值得臨床推廣應用。

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