張媛媛

（遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院，遼寧 撫順 113015）

肝病治療儀對脂肪肝患者的臨床治療效果和護理干預(yù)

張媛媛

（遼寧省撫順市傳染病醫(yī)院，遼寧 撫順 113015）

目的研究肝病治療儀對脂肪肝的治療效果，及臨床護理干預(yù)的要點。方法選擇2015年6月至2015年12月我院脂肪肝患者64例，隨機分為兩組，兩組均進行常規(guī)基礎(chǔ)治療，觀察組聯(lián)合采用肝病治療儀進行治療，并采取運動干預(yù)、飲食護理和心理護理等綜合護理措施。結(jié)果對照組顯效7例，有效16例，無效9例，有效率為71.88%；觀察組顯效9例，有效20例，無效3例，有效率為90.63%，觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論肝病治療儀聯(lián)合運動干預(yù)、飲食護理和心理護理能明顯提高治療效果，值得應(yīng)用推廣。

脂肪肝；肝病治療儀；護理

隨著近年來人們生活水平的逐漸提高、生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的不斷轉(zhuǎn)變，脂肪肝的發(fā)病率逐年增高，且日益呈現(xiàn)年輕化的趨勢[1]。脂肪肝患者如果未進行及時且有效的治療，能在短時間內(nèi)發(fā)展為不可逆的肝損害，且發(fā)生肝硬化、肝衰竭和肝癌的危險就會大大增加，而脂肪肝也是導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的重要危險因素[2-3]。但目前臨床尚無特效治療方法。本研究對肝病治療儀對脂肪肝的治療效果及臨床護理干預(yù)的要點進行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料：選擇2015年6月至2015年12月我院脂肪肝患者64例，觀察組32例，男18例，女14例；年齡34～72歲，平均（41.27±10.53）歲；飲酒9例，肥胖8例，高膽固醇3例，高三酰甘油14例，肝功能異常者19例；重度脂肪肝6例、中度脂肪肝16例、輕度脂肪肝10例。對照組32例，男19例，女13例；年齡35～73歲，平均（40.58±11.26）歲；飲酒10例，肥胖7例，高膽固醇2例，高三酰甘油13例，肝功能異常者20例；重度脂肪肝5例、中度脂肪肝16例、輕度脂肪肝11例。

1.2 治療方法：兩組均給予維生素E、維生素C，輔以運動療法和飲食調(diào)節(jié)等常規(guī)治療。觀察組：取平臥位，選取期門、肝俞、中宛、章門、關(guān)元、陽陵泉和足三里等刺激穴位，取肝區(qū)前后主穴部位進行中藥離子導(dǎo)入治療。實證主要選用Ⅱ、Ⅲ頻，虛征則主要采用Ⅰ、Ⅱ頻，治療時間為30 min，每日1次，共治療1個月。并采取綜合護理措施，運動干預(yù)：鼓勵患者進行中快速步行、慢跑、上下樓梯、騎自行車、跳舞、打羽毛球、跳繩和游泳等有氧運動。飲食護理：囑患者限制碳水化合物及膽固醇的攝入量，采取低脂肪、高蛋白的飲食，少食多餐，并戒酒戒煙。心理護理：與患者及時溝通，耐心向患者講解脂肪肝的病因、治療方法及預(yù)后情況，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，消除焦慮和抑郁的心理。

1.3 觀察指標。療效判定標準：①顯效：患者的各種臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果均有明顯改善；②有效：患者的各種臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果均有一定程度的改善；③無效：患者的各種臨床癥狀和影像學(xué)檢查結(jié)果均無任何好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS16.00軟件，組間率的比較用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組顯效7例，有效16例，無效9例，有效率為71.88%；觀察組顯效9例，有效20例，無效3例，有效率為90.63%，觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種臨床常見的病理綜合征，是我國僅次于病毒性肝炎的第二大肝病[4]。糖尿病、飲酒過度、肥胖癥、營養(yǎng)不良、中毒、妊娠、病原體感染、肝炎病毒和先天性代謝缺陷均可引起脂肪肝。肝病治療儀是一種基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論進行治療的方法，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、祖國醫(yī)學(xué)和電子技術(shù)相融合，通過電脈沖期門、肝俞、中宛、章門、關(guān)元、陽陵泉和足三里等穴位進行物理治療，促進肝臟脂肪的運轉(zhuǎn)，從而消耗肝內(nèi)脂肪，降低肝內(nèi)脂肪的堆積[5]。其具體作用機制包括：①采用電場對肝細胞離子道進行控制，從而對離子的分布進行調(diào)整；②在電極的刺激下，經(jīng)由經(jīng)絡(luò)的特定刺激穴位，發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫、調(diào)整衛(wèi)氣營血、扶正祛邪之功；③電極發(fā)揮作用于特定穴位后，有效增加肝臟的靜脈血流量，促進肝細胞功能的修復(fù)，并改善肝臟微循環(huán)[6-7]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組顯效7例，有效16例，無效9例，有效率為71.88%；觀察組顯效9例，有效20例，無效3例，有效率為90.63%，觀察組的有效率明顯高于對照組（P<0.05）。提示肝病治療儀可以通過促進膽汁的排放和肝臟血液循環(huán)，提高肝內(nèi)脂肪的運轉(zhuǎn)速度，并有效增強肝臟細胞的代謝能力及活力，同時聯(lián)合運動干預(yù)、飲食護理和心理護理等綜合護理措施，可以達到最佳的治療效果。

綜上所述，肝病治療儀聯(lián)合運動干預(yù)、飲食護理和心理護理能明顯提高治療效果，值得應(yīng)用推廣。

[1] 楊璐,宋美情,張秋玲,等.吡格列酮、二甲雙胍對2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清視黃醇結(jié)合蛋白4、脂聯(lián)素水平的影響比較[J].中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報,2014,36(3):309-312.

[2] 張聲生,吳震宇,陳劍明,等.三七總皂苷改善高脂誘導(dǎo)脂肪肝大鼠模型氧化應(yīng)激及胰島素抵抗的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2014,34(1):56-61.

[3] 吳明方,陸阿明.有氧運動及其聯(lián)合飲食干預(yù)影響非酒精性脂肪肝患者血漿SREBP-1c、RBP4水平的研究[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(2):132-137.

[4] 吳皓,劉暢,管又飛,等.肝臟ChREBP在有氧運動預(yù)防C57BL/6小鼠非酒精性脂肪肝形成中的作用[J].中國臨床解剖學(xué)雜志,2014, 32(4):446-450.

[5] 唐娟,吳正超,李秋蘭,等.肝病治療儀配合中藥穴位敷貼治療慢性乙型肝炎的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志,2014,24(6): 367-368.

[6] 黃志華,鄧秋華,吳任泉,等.荷葉降脂煎聯(lián)合肝病治療儀治療中重度非酒精性脂肪肝的臨床效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21): 42-43.

[7] 湯海林,陳超,石俊.DSG-III型生物信息紅外肝病治療儀治療非酒精性脂肪肝20例臨床觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,2 (28):5844-5844.

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1671-8194（2017）05-0269-02