欒鵬嬌

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 營(yíng)口 115007）

重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的療效評(píng)價(jià)

欒鵬嬌

（營(yíng)口經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)中心醫(yī)院心內(nèi)二科，遼寧 營(yíng)口 115007）

目的 探討選擇重組人腦利鈉肽對(duì)充血性心力衰竭患者完成治療后獲得的臨床效果。方法 將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。研究采用隨機(jī)分組對(duì)比的形式，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)。對(duì)55例觀察組充血性心力衰竭患者臨床采用重組人腦利鈉肽實(shí)施治療；對(duì)55例對(duì)照組充血性心力衰竭患者臨床采用常規(guī)治療的方法；觀察對(duì)比臨床相關(guān)指標(biāo)水平以及治療總有效率等。結(jié)果 兩組充血性心力衰竭患者完成治療后，在LVWP水平、LVD水平以及HR水平幾方面，同治療前比較，獲得顯著降低（P＜0.05）；患者的LVEF水平獲得顯著提高（P＜0.05）。組間比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于充血性心力衰竭患者，臨床采用重組人腦利鈉肽的方法進(jìn)行治療，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率較低，臨床獲得的有效率較高，體現(xiàn)出較高的治療安全性。

重組人腦利鈉肽；充血性心力衰竭；臨床療效

充血性心力衰竭屬于臨床較為普遍的一種疾病，此種疾病分為左心衰竭疾病、右心衰竭疾病以及全心衰竭疾病等。此種疾病的發(fā)病過(guò)程較為復(fù)雜，臨床治療無(wú)法獲得顯著的效果，具有較高的致殘率以及病死率，對(duì)于生活質(zhì)量會(huì)造成極為嚴(yán)重的下降[1]。為了探討采用重組人腦利鈉肽對(duì)充血性心力衰竭患者進(jìn)行治療的臨床價(jià)值，本文主要將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，完成分組后，對(duì)55例觀察組患者臨床選擇重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療后，患者的系列指標(biāo)改善程度極為顯著，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院2013年12月至2015年12月收治的充血性心力衰竭患者110例作為此次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象。研究采用隨機(jī)分組對(duì)比的形式，通過(guò)隨機(jī)數(shù)表法展開(kāi)。所有患者全部滿足充血性心力衰竭疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將肝腎功能不全以及患有先天性心臟疾病的患者排除。觀察組：男31例，女24例；年齡為31～79歲，平均年齡為（53.5±4.5）歲；患者的發(fā)病因素為：因?yàn)榛加泄谛牟』颊?3例，因?yàn)榛加袛U(kuò)張型心肌病患者12例，因?yàn)榛加行募⊙准膊』颊?例，因?yàn)榛加行呐K瓣膜病患者10例，患有其他疾病患者13例；對(duì)照組：男32例，女23例；年齡為32～81歲，平均年齡為（53.9±4.9）歲；患者的發(fā)病因素為：因?yàn)榛加泄谛牟』颊?5例，因?yàn)榛加袛U(kuò)張型心肌病患者13例，因?yàn)榛加行募⊙准膊』颊?例，因?yàn)榛加行呐K瓣膜病患者8例，患有其他疾病患者13例；觀察對(duì)比兩組充血性心力衰竭疾病的性別、年齡范圍以及發(fā)病因素，未發(fā)現(xiàn)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)于對(duì)照組充血性心力衰竭患者，臨床采用常規(guī)療法進(jìn)行治療。具體為要求患者需要臥床休息，對(duì)患者給予低流量持續(xù)給氧，對(duì)患者實(shí)施抗感染治療，對(duì)患者選擇利尿劑以及選擇洋地黃進(jìn)行治療，以及對(duì)患者給予對(duì)癥治療等[2]。對(duì)于觀察組充血性心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上選擇重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，首用劑量為選擇1.5 μg/kg對(duì)患者實(shí)施靜脈沖擊，完成后對(duì)患者實(shí)施靜脈滴注，控制滴速為0.0075 μg/（kg?min），對(duì)患者不間斷滴注3～7 d[3]。

1.3 觀察指標(biāo)：①針對(duì)兩組充血性心力衰竭患者在治療前以及完成治療后的7 d，對(duì)患者實(shí)施超聲心電圖檢查，針對(duì)兩組患者的左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、左室后壁厚度（LVWP）、心率以及左室舒張末期內(nèi)徑（LVD）進(jìn)行觀察對(duì)比；②對(duì)兩組充血性心力衰竭患者的治療總有效率進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[4-5]。顯效：完成治療后，患者的心率全部表現(xiàn)正常，患者未出現(xiàn)顯著呼吸困難的情況，患者的心功能改善程度為2級(jí)，患者的尿量有所增多，患者的水腫癥狀全部消失；有效：完成治療后，在上述癥狀方面，患者臨床癥狀改善程度顯著，患者的心功能改善程度為1級(jí)；無(wú)效：完成治療后，患者的臨床癥狀以及臨床體征未獲得任何的改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：對(duì)于所有充血性心力衰竭患者，臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS15.0展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，相關(guān)指標(biāo)檢測(cè)等計(jì)量資料憑借t檢驗(yàn)利用表示，治療總有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率憑借χ2檢驗(yàn)利用%表示，當(dāng)P＜0.05為無(wú)均衡性，存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 超聲心電圖檢查指標(biāo)：觀察組充血性心力衰竭患者治療前LVWP水平為（15.6±6.9）mm，LVEF為（32.5±7.7）%，LVD為（66.3 ±5.66）mm，HR為（124.6±18.9）次/分鐘；治療后LVWP水平為（10.5±3.3）mm，LVEF為（40.9±8.9）%，LVD為（60.2± 5.55）mm，HR為（96.6±11.5）次/分鐘；對(duì)照組充血性心力衰竭患者治療前LVWP水平為（15.5±5.5）mm，LVEF為（33.3±7.7）%，LVD為（65.5±6.79）mm，HR為（127.7±17.7）次/分鐘；治療后LVWP水平為（12.8±4.5）mm，LVEF為（36.7±7.9）%，LVD為（62.2±6.06）mm，HR為（103.3±15.5）次/分鐘；兩組充血性心力衰竭患者完成治療后，在LVWP水平、LVD水平以及HR水平幾方面，同治療前比較，獲得顯著降低（P＜0.05）；患者的LVEF水平獲得顯著提高（P＜0.05）。組間比較，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率：觀察組充血性心力衰竭患者中，顯效、有效、無(wú)效患者的例數(shù)分別為35例、19例以及1例，治療總有效率為98.18%；對(duì)照組充血性心力衰竭患者中，顯效、有效、無(wú)效患者的例數(shù)分別為22例、20例以及13例，治療總有效率為76.36%；觀察組明顯高于對(duì)照組充血性心力衰竭患者（P＜0.05）。

3 討 論

充血性心力衰竭屬于諸多類型心臟病最終達(dá)到終末的一個(gè)階段，屬于較為普遍的一種臨床綜合征疾病，對(duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重的威脅。此種疾病特點(diǎn)主要體現(xiàn)為神經(jīng)內(nèi)分泌激活以及重構(gòu)，臨床對(duì)于此類患者主要選擇利尿劑、洋地黃藥物以及選擇硝酸酯類藥物進(jìn)行治療[6]。

重組人腦利鈉肽作為一種人工合成內(nèi)源性激素，能夠發(fā)揮利鈉、擴(kuò)張血管、利尿以及將心臟負(fù)荷降低等系列作用，與此同時(shí)針對(duì)RASS系統(tǒng)可以進(jìn)行有效抑制，針對(duì)充血性心力衰竭患者發(fā)揮顯著的治療效果[7]。

綜上所述，對(duì)于充血性心力衰竭患者臨床采用重組人腦利鈉肽進(jìn)行治療，可以獲得顯著臨床療效，可以獲得較高治療總有效率，并且治療安全性較高，顯著提高充血性心力衰竭患者的生活質(zhì)量。

[1] 丁大植,崔勛,蘭穎,等.米力農(nóng)聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2010,50(5):47-48.

[2] 冼倩,黃瑞娜,吳鏗,等.厄貝沙坦聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療充血性心力衰竭的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志, 2015,5(8):592-594.

[3] 高菲,金惠根,劉宗軍,等.凍干重組人腦鈉肽對(duì)充血性心力衰竭患者心臟不良事件發(fā)生的影響[J].山東醫(yī)藥,2011,51(41):62-63.

[4] 張小芳.重組人腦利鈉肽改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并充血性心力衰竭患者心肺功能的研究[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志,2015,6(5):121-124.

[5] 劉源,王亮,曹瑞華,等.重組人腦利鈉肽治療超高齡老年人充血性心力衰竭[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2010,12(5):472-474.

[6] 阮秋香,王安才.重組人腦利鈉肽治療超高齡老年人充血性心力衰竭[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(11):1189-1190.

[7] 夏中華,劉瓊.重組人腦利鈉肽對(duì)老年充血性心力衰竭的療效評(píng)價(jià)[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2011,20(3):253-256.

R541.6

B

1671-8194（2017）18-0141-02