李媛媛

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院普外科，遼寧 錦州 121001）

人性化護(hù)理在普外科中的應(yīng)用分析

李媛媛

（遼寧省錦州市第二醫(yī)院普外科，遼寧 錦州 121001）

目的探究對(duì)普外科患者實(shí)施人性化護(hù)理的臨床效果。方法臨床納入2014年6月至2016年2月在我院普外科進(jìn)行治療的患者128例，按隨機(jī)投擲法進(jìn)行分組，對(duì)照組64例行一般護(hù)理，研究組64例在一般護(hù)理中結(jié)合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組間心理狀況、生存質(zhì)量及滿意程度。結(jié)果通過(guò)干預(yù)措施的聯(lián)合應(yīng)用，患者的心理健康水平相比對(duì)照組明顯好轉(zhuǎn)，P＜0.05。干預(yù)后研究組滿意程度87.50%，而對(duì)照組48.44%，二者相較前者優(yōu)勢(shì)明顯，P＜0.05。干預(yù)后研究組在后期的生存質(zhì)量上與對(duì)照組相較有著較大的改善，P＜0.05。結(jié)論通過(guò)對(duì)患者應(yīng)用人性化護(hù)理措施，滿意程度及心理健康水平均有所提升，且后期生活質(zhì)量改善。

人性化護(hù)理；普外科；應(yīng)用分析

普外科患者較多，護(hù)士任務(wù)繁重，日常護(hù)理工作中常出現(xiàn)疏漏，影響了疾病的預(yù)后，又由于患者文化程度受限，對(duì)疾病的疑慮及對(duì)治療的恐懼等，產(chǎn)生較多的負(fù)面情緒，抗拒治療[1]。因而護(hù)理人員應(yīng)增加對(duì)人本身的認(rèn)知，加深了解生命的意義，更好的服務(wù)與患者。為了使患者治療質(zhì)量提升，本次研究中以2014年6月至2016年6月在我院普外科住院治療的128例患者作為研究對(duì)象，在64例患者的常規(guī)護(hù)理模式中結(jié)合干預(yù)措施，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2014年6月至2016年2月在我院普外科住院治療的患者128例作為研究對(duì)象。應(yīng)用隨機(jī)投擲法對(duì)患者進(jìn)行組別的篩選，對(duì)照組中男40例，女24例，年齡20～56歲，平均年齡為（41.3±5.6）歲，手術(shù)類型：胃腸手術(shù)34例，闌尾手術(shù)20例，膽道手術(shù)10例。文化程度：小學(xué)或文盲患者10例，中學(xué)文化患者31例，大學(xué)及更高學(xué)歷者23例。研究組中男41例，女23例，年齡19～55歲，平均年齡為（41.5± 5.7）歲，手術(shù)類型：胃腸手術(shù)33例，闌尾手術(shù)21例，膽道手術(shù)10例。文化程度：小學(xué)或文盲11例，中學(xué)文化患者31例，大學(xué)更高學(xué)歷者22例。以上資料通過(guò)對(duì)比后無(wú)差異，P＞0.05。

1.2 方法。對(duì)照組：常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行病室的消毒，開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間每次不少于半小時(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行批復(fù)護(hù)理，并遵照醫(yī)囑給藥、補(bǔ)液。研究組：在一般護(hù)理措施中增加以下4點(diǎn)護(hù)理：①心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)估，動(dòng)態(tài)了解患者的心理狀況，并針對(duì)患者心理給予相關(guān)的護(hù)理措施，傾聽(tīng)患者的想法，通過(guò)眼神、手勢(shì)等對(duì)患者表示同情及感同身受，贊美鼓勵(lì)患者，為其講解成功的案例，提高治療的積極性，改變態(tài)度，樹(shù)立信心，對(duì)于患者提出的建議可給予適當(dāng)滿足。②知識(shí)宣教：由于普外科患者疾病類型較多，護(hù)理人員自身知識(shí)水平也有待加強(qiáng)，對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的教育，可通過(guò)宣傳欄、知識(shí)手冊(cè)及講座的方式對(duì)患者進(jìn)行知識(shí)宣教，通過(guò)多媒體視頻及圖片加強(qiáng)患者的認(rèn)知程度，增加互動(dòng)環(huán)節(jié)，鼓勵(lì)患者提出自身的疑惑，并予以解決。③環(huán)境護(hù)理：為患者提供干凈、整潔、溫馨的病室環(huán)境，使患者感受到家庭的溫馨，消除孤獨(dú)感，生活中關(guān)心患者，可增加綠色植物的點(diǎn)綴。④生活護(hù)理：告知患者合理膳食，保證睡眠的質(zhì)量及時(shí)間，減少噪音的污染及晚間的操作，護(hù)理時(shí)動(dòng)作輕柔。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組的生存質(zhì)量、心理狀況及滿意程度進(jìn)行對(duì)比。依據(jù)（SAS）焦慮自評(píng)量表標(biāo)準(zhǔn)[2]：①輕：50～59分；②中：60～69分；③重：≥70分。根據(jù)抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（SDS）[3]：①輕：53～62分；②中：63～72分；③重：≥73分。根據(jù)自制滿意調(diào)查表，共10分，每題一分，①優(yōu)秀：7～10分；②一般：4～6分；③差：0～3分?？偡钟弑硎緷M意程度愈高。生存質(zhì)量遵照WHO制定標(biāo)準(zhǔn)[4]：內(nèi)容為四肢生理功能水平、交往關(guān)系、心理健康、周圍環(huán)境等四項(xiàng)，評(píng)分共26小題，結(jié)果相加，分高者生存質(zhì)量愈好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 心理健康水平：未進(jìn)行護(hù)理措施前研究組焦慮（71.89±3.34）分、抑郁（70.88±3.12）分與對(duì)照組（72.15±3.89）分、（71.07± 2.45）分相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（t=0.41、0.38，P＞0.05）。護(hù)理后研究組焦慮（45.32±8.24）分、抑郁（48.45±9.25）分相比對(duì)照組（64.12±8.58）分、（67.12±8.78）分有所改善，（t=17.50、11.42，P＜0.05）。

2.2 滿意度：護(hù)理后研究組優(yōu)秀36例（56.25%）、一般20例（31.25%）、差8例（12.50%）、總滿意率56例（87.50%），相比于對(duì)照組20例（31.25%）、11例（17.19%）、33例（51.56%）、總滿意率31例（48.44%）有所提高，（χ2=29.64，P＜0.05）。

2.3 生存質(zhì)量：護(hù)理后研究組患者軀體健康（9.33±2.45）分、人際（9.03±2.46）分、生理功能（30.34±2.45）分、精神（23.78± 3.36）分等生存質(zhì)量相比于對(duì)照組（6.79±2.31）分、（7.12±2.41）分、（24.34±2.46）分、（18.75±3.78）分有所提高，（t=5.86、4.44、13.83、7.96，P＜0.05）。

3 討 論

隨著近年來(lái)改革發(fā)展進(jìn)程加快，我國(guó)居民生活水平也在不斷提高，對(duì)健康的概念也隨之加深，臨床中現(xiàn)有的護(hù)理模式已無(wú)法滿足患者日益高漲的需求，臨床中也在積極尋找一種新型的護(hù)理模式，人性化護(hù)理逐漸走入臨床的視野[5]。人性化護(hù)理是一種對(duì)患者的隱私、人格進(jìn)行尊重的護(hù)理模式，富有個(gè)性化的同時(shí)具有創(chuàng)造性，使患者心理、生理、精神上得到舒適及滿足，需要護(hù)理人員富有極度的同情心、細(xì)心、耐心，對(duì)患者進(jìn)行全方面的干預(yù)與護(hù)理，以科學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，對(duì)患者資料進(jìn)行判斷、評(píng)估后結(jié)合自身的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)，圍繞患者的健康做出一系列措施，更加的具有針對(duì)性、全面性，通過(guò)本次研究可看出，有效的心理疏導(dǎo)及知識(shí)宣教，改善了患者的心理狀態(tài)，轉(zhuǎn)變了治療態(tài)度及負(fù)性情緒，了解到治療的必須性及重要性，主動(dòng)配合治療，生活及環(huán)境上的干預(yù)使患者生活質(zhì)量得到提高，進(jìn)一步促進(jìn)疾病的預(yù)后，本次研究收效良好。

有研究顯示[6-7]，對(duì)普外科患者實(shí)施人性化護(hù)理后，維持了良好的護(hù)患關(guān)系，減少了醫(yī)療糾紛的發(fā)生，提高了心理健康程度及生活質(zhì)量。本次研究結(jié)果顯示，通過(guò)人性化護(hù)理干預(yù)后，研究需患者的治療依從性得到提升，改善了治療態(tài)度，使后續(xù)治療得到改善，生活質(zhì)量及滿意程度均有所提高，負(fù)性情緒好轉(zhuǎn)，研究結(jié)果顯示與文獻(xiàn)相仿。

根據(jù)上述總結(jié)得出，人性化干預(yù)措施的應(yīng)用后改善了患者的負(fù)面心理狀態(tài)，后期生活質(zhì)量提高，滿意度上升，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1] 張會(huì)民.人性化護(hù)理對(duì)心外科患者的護(hù)理效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27(15):1383-1385.

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[3] 魏運(yùn)芳,黃艷紅,羅逸維等.人性化護(hù)理在外科手術(shù)室的應(yīng)用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(3):487-488.

[4] 謝利琴.人性化護(hù)理在外科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(32):12-13.

[5] 黃思思,蔣素蘭,鄭未希,等.人性化護(hù)理在美容外科的應(yīng)用效果研究[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(9):20-22.

[6] 莊文燕,趙燕,鐘紅娟,等.人性化護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(7):1614-1616.

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1671-8194（2017）11-0236-02