欒媛穎

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

中藥熱敷乳房在催乳護(hù)理中的效果分析

欒媛穎

（江蘇省泰州市中醫(yī)院，江蘇 泰州 225300）

目的探討中藥熱敷乳房在催乳護(hù)理中臨床效果的分析。方法選取我院收治的80例分泌乳汁困難且乳房脹痛的產(chǎn)婦，依據(jù)治療方法的不同將其分為研究組與對照組，各40例，對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理；研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中藥熱敷包進(jìn)行熱敷乳房。結(jié)果研究組的乳汁不足其發(fā)生率為10.0%明顯少于對照組乳汁不足其發(fā)生率為40.0%（P＜0.05）；研究組產(chǎn)婦的舒適度為90.0%，明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦舒適度為55.0%（P＜0.05）。結(jié)論對于分泌乳汁困難的產(chǎn)婦，使用中醫(yī)中藥熱敷方法進(jìn)行護(hù)理，改善產(chǎn)婦乳汁分泌情況及舒適度，可供臨床推廣與應(yīng)用。

中藥熱敷；乳房；催乳護(hù)理；效果

近年來，隨著對于母乳喂養(yǎng)的深入認(rèn)識(shí)，產(chǎn)婦更愿意進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，由于母乳具有新生兒生長發(fā)育的營養(yǎng)物質(zhì)，相對與奶粉更易被新生兒吸收，母乳中含有新生兒所需的免疫球蛋白，能提高新生兒的免疫力。然而很多產(chǎn)婦，因疼痛、疲勞等原因，導(dǎo)致不分泌乳汁或乳房脹痛等情況，使新生兒不能得到足夠的乳汁，影響新生兒的身體健康[1]。為此，本研究采用中藥熱敷乳房的方法，促進(jìn)產(chǎn)婦分泌乳汁及減輕乳房脹痛，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2016年1月至2016年12月收治的80例分泌乳汁困難且乳房脹痛的產(chǎn)婦。選擇標(biāo)準(zhǔn)為產(chǎn)婦足月分娩，且產(chǎn)婦乳房形態(tài)正常，無乳房畸形或病變情況，自愿參與研究，已排除乳房已出現(xiàn)其他疾?。徊荒芊e極配合治療者。依據(jù)治療方法的不同，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組與對照組，各40例。研究組中，年齡22～34歲，平均年齡（27.62±5.12）歲，初產(chǎn)婦22例，經(jīng)產(chǎn)婦18例，孕周38～41周，平均（39.5±0.52）周；對照組中，年齡23～35歲，平均年齡（27.24 ±6.17）歲，初產(chǎn)婦21例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，孕周38～41周，平均（39.2± 0.46）周。兩組患者的一般資料比較，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理，具體為：產(chǎn)婦分娩后幾小時(shí)內(nèi)，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，護(hù)理人員為產(chǎn)婦講解有關(guān)母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)。產(chǎn)后對于乳房的刺激，可刺激分泌乳汁，一般應(yīng)盡快對產(chǎn)婦的乳頭進(jìn)行消毒后，將嬰兒抱給產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦對嬰兒進(jìn)行哺乳，一般哺乳時(shí)間最好超過20 min，可很好的刺激乳頭分泌乳汁。對于乳房脹痛的產(chǎn)婦，護(hù)理人員采用熱敷的方法，來緩解產(chǎn)婦乳房脹痛情況，同時(shí)告知產(chǎn)婦做好乳房清潔，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行正確的哺乳。

研究組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用中藥熱敷包進(jìn)行熱敷乳房。產(chǎn)婦在產(chǎn)后幾小時(shí)內(nèi)，因分泌乳汁比較困難，使乳房脹痛，采用中藥熱敷包進(jìn)行熱敷，具體方法為：中藥熱敷包可使用微波爐進(jìn)行加熱約3 min，溫度為55 ℃左右后，經(jīng)輕微抖動(dòng)，使熱量分散，當(dāng)溫度降低到不燙手時(shí)，且患者的能夠耐受時(shí)，放于患者的乳房上，應(yīng)緊貼皮膚，應(yīng)特別注意以免發(fā)生燙傷。患者1日2次，每次約10～15 min，連續(xù)治療3周。其中中藥熱敷包的成分為：蒲公英、連翹、王不留行、乳香、漏蘆五味中藥，研制成粉狀，混合裝入布袋內(nèi)，經(jīng)微波爐加熱即可，較簡單且方便，且藥包不需要采用特殊的方式進(jìn)行保存，可進(jìn)行重復(fù)使用，且使用時(shí)間可為1周。

1.3 觀察指標(biāo)與評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①比較兩組產(chǎn)婦乳汁分泌情況，參考標(biāo)準(zhǔn)為：乳汁不足為護(hù)理之后，日哺乳次數(shù)少于4次，嬰兒時(shí)有吮吸動(dòng)作；乳汁達(dá)標(biāo)為護(hù)理后，日哺乳次數(shù)在4～8次，嬰兒吮吸動(dòng)作較少；乳汁充足為護(hù)理之后，每日哺乳次數(shù)8～12次，嬰兒有足夠的母乳可吮吸[2]。②比較兩組產(chǎn)婦的乳房舒適度情況。0級為產(chǎn)婦的乳房沒有不適；Ⅰ級為產(chǎn)婦乳房輕微疼痛，但可正常休息；Ⅱ級為產(chǎn)婦乳房疼痛，影響休息，但還可忍受；Ⅲ為產(chǎn)婦乳房疼痛，不能忍受。舒適度為0級與Ⅰ級之和[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0進(jìn)行分析，產(chǎn)婦后乳汁分泌情況及產(chǎn)婦的乳房舒適度情況以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦3周后乳汁分泌情況：研究組中，乳汁不足者4例，乳汁達(dá)標(biāo)者28例，乳汁充足者8例，其中乳汁不足其發(fā)生率為10.0%（4/40）；對照組中，乳汁不足者16例，乳汁達(dá)標(biāo)者22例，乳汁充足者2例，其中乳汁不足其發(fā)生率為40.0%（16/40）。經(jīng)比較，研究組中的乳汁分泌不足發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），組間比較差異顯著。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的乳房舒適度情況：研究組中，0級10例；Ⅰ級26例；Ⅱ級2例；Ⅲ級2例；其舒適度為90.0%（36/40）；對照組中，0級4例；Ⅰ級18例；Ⅱ級14例；Ⅲ級4例；其舒適度為55.0%（22/40）；研究組產(chǎn)婦的舒適度明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05），組間比較差異顯著。

3 討 論

母乳喂養(yǎng)是新生兒生長發(fā)育中最科學(xué)的喂養(yǎng)方式，然而臨床上很多產(chǎn)婦在分娩后，因工作壓力或外部環(huán)境等一系列原因的影響，使產(chǎn)婦出現(xiàn)分泌乳汁困難或乳汁分泌不足的情況，對于新生兒健康造成嚴(yán)重的影響。因此，臨床上對于分泌乳汁困難或乳房脹痛患者給予護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而改善產(chǎn)婦的乳汁分泌情況。已有研究表明通過按摩或擠奶等可改善乳汁分泌，但產(chǎn)婦通常因機(jī)械性的擠捏，疼痛而不能接受，也有采用穴位放血進(jìn)行治療，因其是一種侵入性的操作，給產(chǎn)婦帶來一定的痛苦[4]。而本研究在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對產(chǎn)婦實(shí)施中藥熱敷包進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。其中中藥熱敷包主要包括蒲公英、連翹、王不留行、乳香、漏蘆五味中藥組成。由于中藥具有內(nèi)治之效，且沒有內(nèi)服之弊。其中蒲公英具有清熱解毒、利濕通淋的功效；連翹具有消癰散結(jié)、清熱解毒、疏散風(fēng)熱的功效；王不留行性苦、平，具有活血通經(jīng)、下乳之功效；乳香為消腫生脛、活血行氣止痛之效。以上中藥藥理作用與濕熱之氣結(jié)合，相互協(xié)調(diào)，可達(dá)散結(jié)止痛、行氣活血、消腫化瘀之功效。本研究結(jié)果顯示：研究組中的乳汁分泌不足的發(fā)生率明顯少于對照組（P＜0.05），且研究組產(chǎn)婦的舒適度明顯優(yōu)于對照組產(chǎn)婦（P＜0.05）。

綜上所述，采用中藥熱敷在產(chǎn)婦催乳方面效果顯著，且相對比較經(jīng)濟(jì)，對于產(chǎn)婦沒有傷害。

[1] 陳娟,周建凌.產(chǎn)后早期中藥濕熱敷及按摩乳房對產(chǎn)婦泌乳時(shí)間的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,25(7):1010-1011.

[2] 鄭媚.產(chǎn)后乳房按摩對促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理療效分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015,15(81):245-246.

[3] 張成敏.產(chǎn)后乳房按摩對促進(jìn)產(chǎn)婦催乳的護(hù)理療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(10):199-200.

[4] 徐菲.乳房按摩聯(lián)合中藥濕敷對產(chǎn)后泌乳影響的臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,36(36):5614-5615.

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1671-8194（2017）11-0248-02