刁連娜

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

頭孢克肟治療輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒的臨床療效評價及不良反應(yīng)探討

刁連娜

（鞍山市長大醫(yī)院，遼寧 鞍山 114000）

目的 探討選擇頭孢克肟對輕中度社區(qū)獲得性肺炎（CAP）患兒完成治療后獲得的臨床效果以及表現(xiàn)出的不良反應(yīng)。方法 選擇我院2014年7月至2016年7月收治的輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒123例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組56例以及對照組67例患兒的分組依據(jù)為輕中度CAP疾病治療方法的不同；觀察組：頭孢克肟膠囊；對照組：阿莫西林；通過對比CAP治療效果、治療時間以及治療不良反應(yīng)等以突出頭孢克肟膠囊的臨床應(yīng)用價值。結(jié)果 在CAP治療總有效率方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）；在治療總有時間方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。在不良反應(yīng)方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 對于輕中度CAP患兒，治療藥物選擇頭孢克肟，可以將患兒臨床疾病治療時間顯著縮短，獲得顯著的CAP治療總有效率，未表現(xiàn)出明顯的不良反應(yīng)，最終顯著提高CAP患兒的生活質(zhì)量。

頭孢克肟；社區(qū)獲得性肺炎；臨床療效；不良反應(yīng)

社區(qū)獲得性肺炎疾病臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難癥狀、咳嗽發(fā)熱癥狀以及肺部濕性啰音等系列癥狀，此外患者的胸部X線往往表現(xiàn)出異常變化的情況[1]。為了探討采用頭孢克肟對CAP患兒進行治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的CAP患兒作為本次對比實驗觀察對象，臨床采用頭孢克肟膠囊對觀察組56例社區(qū)獲得性肺炎患兒加以治療后，獲得的臨床療效以及治療安全性均較為顯著，并且可以成功將CAP疾病的治療時間縮短，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年7月至2016年7月收治的輕中度社區(qū)獲得性肺炎患兒123例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組56例以及對照組67例患兒的分組依據(jù)為輕中度CAP疾病治療方法的不同；觀察組（56例）：男29例，女27例；患兒的年齡為2個月～11歲，平均年齡為（3.83±1.25）歲；對照組（67例）：男35例，女32例；患兒的年齡為3個月～12歲，平均年齡為（3.86±1.29）歲；觀察兩組輕中度獲得性肺炎患兒的基礎(chǔ)資料，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 CAP[2]：①患兒出現(xiàn)了陣發(fā)性咳嗽的情況，合并出現(xiàn)了喘鳴的情況；②患兒表現(xiàn)出發(fā)熱癥狀，患兒的腋溫超過38.5 ℃。③對患兒的肺部體征進行觀察發(fā)現(xiàn)：患兒的雙肺表現(xiàn)出粗糙的呼吸音，表現(xiàn)出細小水泡音的情況，能夠發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了干啰音的情況。

1.2.2 呼吸急促[3]：在＜2個月患兒的呼吸頻率不小于60次/分；在2～12個月，患兒的呼吸頻率不小于50次/分；在超過12個月，患兒的呼吸頻率不小于40次/分。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①將患有重癥肺炎疾病的患兒進行排除；②將出現(xiàn)支氣管哮喘合并出現(xiàn)感染的患兒進行排除；③將針對青霉素類藥物以及頭孢類抗生素等系列藥物表現(xiàn)出過敏的患兒進行排除；④將患有血液系統(tǒng)疾病以及患有先心病的患兒進行排除。

1.4 方法

1.4.1 對照組方法：對照組輕中度CAP患兒的治療藥物為阿莫西林，30 mg/kg，2次/天，對患者不間斷滴注用藥治療的時間為5～7 d，患兒每次用藥最大劑量需要不大于1.2 g[5]。

1.4.2 觀察組方法：觀察組輕中度CAP患兒的治療藥物為頭孢克肟顆粒，4.0 mg/kg，2次/天，對患兒不間斷用藥治療的時間為5～7 d，患兒每次用藥最大劑量需要不大于160 mg[6]。

1.5 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[7]。顯效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現(xiàn)為降低，降低的程度在75%以上；有效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現(xiàn)為降低，降低的程度在50%～75%；進步：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現(xiàn)為降低，降低的程度在25%～50%；無效：輕中度CAP患兒臨床癥狀總分表現(xiàn)為降低，降低的程度在25%以下。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0對所有輕中度CAP患兒的臨床數(shù)據(jù)進行分析，CAP療效以及不良反應(yīng)出現(xiàn)概率展開χ2檢驗（以%表示），治療時間展開t檢驗（以 表示），以P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 CAP療效：觀察組56例輕中度CAP患兒中，顯效、有效、進步、無效以及治療總有效率為31例、16例、7例、2例以及96.43%；對照組67例輕中度CAP患兒中，顯效、有效、進步、無效以及治療總有效率為26例、19例、9例、13例以及80.60%；在CAP治療總有效率方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 治療時間：觀察組輕中度CAP患兒的治療時間為（7.25±1.62）d；對照組輕中度CAP患兒的治療時間為（12.85±1.43）d；在治療總有時間方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒表現(xiàn)出的差異顯著（P＜0.05）。

2.3 不良發(fā)應(yīng)：觀察組56例輕中度CAP患兒中，表現(xiàn)出輕微惡心癥狀的患兒1例，表現(xiàn)出嘔吐癥狀的患兒1例，表現(xiàn)出輕微腹瀉癥狀的患兒1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.36%；對照組67例輕中度CAP患兒中，表現(xiàn)出輕微惡心癥狀的患兒3例，表現(xiàn)出嘔吐癥狀的患兒2例，表現(xiàn)出輕微腹瀉癥狀的患兒1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.96%；在不良反應(yīng)方面，觀察組同對照組輕中度CAP患兒未表現(xiàn)出顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

頭孢克肟屬于第三代頭孢菌素，表現(xiàn)出抗菌譜廣的特點，針對革蘭陽性菌以及陰性菌表現(xiàn)出的抗菌活性較優(yōu)，尤其針對肺炎球菌以及鏈球菌表現(xiàn)出的抗菌活性尤為顯著。此種藥物表現(xiàn)出的生物利用度較高，患者口服用藥治療后可以做到快速吸收，飲食不會對患者造成相關(guān)的干擾。

阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其表現(xiàn)出的殺菌作用較強，可以有效穿透患者的細胞壁，其能夠同患者的細菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶進行有效結(jié)合，從而導(dǎo)致其表現(xiàn)出活性喪失，最終出現(xiàn)了細胞破裂溶解的情況。

本次研究中，采用頭孢克肟進行治療的觀察組輕中度CAP患兒，同采用阿莫西林進行治療的對照組輕中度CAP患兒進行比較，在CAP療效以及治療時間方面，觀察組患兒的優(yōu)勢明顯，在不良反應(yīng)方面，兩組CAP患兒未表現(xiàn)出顯著差異，但是均未表現(xiàn)出嚴(yán)重的不良反應(yīng)，有效證明頭孢克肟膠囊的臨床應(yīng)用價值。

綜上所述，對于輕中度CAP患兒，治療藥物選擇頭孢克肟，可以為患兒臨床療效以及治療時間的縮短做出有效保證，不會產(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)，用藥安全性顯著，顯著提高輕中度CAP患兒的生活質(zhì)量。

[1] 高國萍.阿奇霉素序貫療法治療輕-中度社區(qū)獲得性肺炎臨床評價[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,36(18):4107-4108.

[2] 孫英霞.聯(lián)合用藥治療社區(qū)獲得性肺炎臨床療效探討[J].中外醫(yī)療,2015,34(35):105-106.

[3] 張新虹.左氧氟沙星與頭孢哌酮/舒巴坦治療社區(qū)獲得性肺炎的對照觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2011,22(7):842-843..

[4] 陳月林.痰熱清注射液治療輕中度肺炎療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(12):175-175,176.

[5] 孫異鋒,連增志,龔雁蘭,等.莫西沙星口服治療社區(qū)獲得性肺炎47例臨床分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(32):103-103.

[6] 任小平,鄭全慶,孫莉等.莫西沙星與左氧氟沙星/甲硝唑治療伴有吸入因素的社區(qū)獲得性肺炎療效和安全性比較研究[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2011,40(11):1514-1516.

[7] 苗成龍.莫西沙星和頭孢克洛對老年社區(qū)獲得性肺炎的療效對比研究[J].醫(yī)藥前沿,2012,2(22):219.

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1671-8194（2017）26-0155-02