董 航

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)模式對(duì)牙周患者口腔保健行為的影響

董 航

（錦州市口腔醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

目的 探究系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)模式在牙周患者口腔保健行為中的影響效果。方法 在2015年3月至2016年3月，選取我院收治的98例牙周患者，隨機(jī)分為兩組，所有患者均采用牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)照組（49例）采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組（49例）采用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的口腔保健行為明顯優(yōu)于護(hù)理前，而護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的口腔保健行為明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 牙周患者的口腔保健過(guò)程中，采用有效的系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果較好，并提升患者的口腔保健行為能力，對(duì)牙齒進(jìn)行良好的保護(hù)，從而可以有效的并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

系統(tǒng)口腔護(hù)理；干預(yù)模式；牙周患者；口腔保健行為；影響

在牙周組織中，牙周病屬于一種慢性疾病，具有傳染性特點(diǎn)，是比較常見(jiàn)的口腔疾病。該病的發(fā)病率較高，會(huì)嚴(yán)重影響到患者的健康。牙周病會(huì)對(duì)牙槽骨等組織進(jìn)行破壞，會(huì)導(dǎo)致牙齒缺失[1]。牙周病會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng)與缺損等現(xiàn)象，會(huì)嚴(yán)重影響到口腔的咀嚼能力，嚴(yán)重者會(huì)影響到患者的消化系統(tǒng)功能，還會(huì)對(duì)心血管系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)造成一定的影響。因此，需要加強(qiáng)對(duì)其的重視。在對(duì)該病進(jìn)行治療的同時(shí)，采取積極有效的系統(tǒng)護(hù)理措施，可以取得較顯著的護(hù)理效果，其并發(fā)癥較少，患者預(yù)后良好，患者的生活質(zhì)量會(huì)得到顯著改善[2]。本研究通過(guò)對(duì)98例牙周患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取來(lái)我院接受治療的牙周患者98例，均在在2015年5月至2016年5月接受治療，隨機(jī)分為兩組，一組為對(duì)照組（49例），另一組為實(shí)驗(yàn)組（49例）。對(duì)照組男28例，女21例，年齡26～72歲，平均為（45.7±3.8）歲。實(shí)驗(yàn)組男27例，女22例，年齡27～73歲，平均為（46.3±3.9）歲。一般資料對(duì)比中兩組患者無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：首先，患者需要采用牙周基礎(chǔ)治療，并及時(shí)給予有效的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理應(yīng)用在對(duì)照組患者中，詳細(xì)了解臨床癥狀，告知患者注意事項(xiàng)等。系統(tǒng)口腔護(hù)理應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)組患者中，其具體護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理：在充分了解患者的心理狀況的情況下，護(hù)士需要及時(shí)開(kāi)展有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。并及時(shí)告知患者牙周病的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便確?；颊邔?duì)該病進(jìn)行一定的了解，對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行緩解，通過(guò)告知經(jīng)典的成功治療病例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，提高治療的信息，以便積極配合治療。②口腔健康教育：護(hù)士應(yīng)在充分了解患者牙周病實(shí)際情況下，需要協(xié)商制定出合理的健康教育方案，告知患者菌斑、致病菌與牙周疾病之間的關(guān)系。讓患者明確了解到牙垢、牙石、食物嵌塞對(duì)牙周疾病的影響。并向患者講解牙周病的常見(jiàn)臨床癥狀，，并明確牙周病對(duì)身體健康帶來(lái)的危害。需要及時(shí)告知患者主要個(gè)人口腔衛(wèi)生，以便減少致病菌的繁殖，從而有效的預(yù)防牙周病。并對(duì)菌斑進(jìn)行有效的控制。同時(shí)，還需要向患者講解治療方法，提高患者防治意識(shí)。③菌斑控制：護(hù)理人員需要正確引導(dǎo)患者刷牙步驟與方法，并選擇軟毛牙刷，降低對(duì)牙齒的損害。牙刷的毛尖端應(yīng)對(duì)著齦緣，并確保牙刷與牙形成45°角，略微施壓，確保牙刷毛能夠進(jìn)入到齦溝。并且部分牙刷毛能夠深入到鄰面牙的縫隙中，保持原地水平顫動(dòng)。并按照一定的順序?qū)⑺醒赖拿總€(gè)面刷洗干凈。在必要的情況下正確指導(dǎo)患者使用牙線?？梢赃m當(dāng)?shù)牟捎萌π畏ㄊ褂醚谰€，將牙線緊貼在牙的側(cè)面，并逐漸進(jìn)入齦溝，呈現(xiàn)“C”包圍鄰面，緊貼牙面并需要向切方刮動(dòng)處理，并反復(fù)重復(fù)上述動(dòng)作，以便對(duì)鄰面菌斑進(jìn)行有效的清除。同時(shí)，還需要告知患者正確使用牙簽。針對(duì)牙尖乳頭退縮比較明顯或者牙縫隙較大的患者，需要將牙線置入縫隙處，通過(guò)摩擦處理有效的清除菌斑。另外，還需要引導(dǎo)患者正確使用牙間隙刷。將其插入在牙間隙的部位，并對(duì)其進(jìn)行有規(guī)律的移動(dòng)，以便對(duì)菌斑進(jìn)行清除處理。④治療期護(hù)理：護(hù)理人員需要及時(shí)告知患者藥物相關(guān)內(nèi)容（包括名稱、用法、作用、劑量、不良反應(yīng)等），并熟練掌握，從而正確指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。同時(shí)，需要對(duì)牙周袋與齦溝進(jìn)行有效的護(hù)理。需要抽吸3%的雙氧水或生理鹽水，以便對(duì)牙周袋與齦溝進(jìn)行有效的沖洗。并及時(shí)將碘酚或碘甘油涂抹在患處，避免對(duì)周圍組織的燒灼。另外，需要對(duì)局部致病因素進(jìn)行控制。對(duì)不良修復(fù)體進(jìn)行有效的去除，并對(duì)牙石、牙垢與菌斑等進(jìn)行有效的清除。⑤交叉感染預(yù)防護(hù)理：醫(yī)務(wù)人員需要及時(shí)佩戴好口罩、手套等，操作前后需要及時(shí)洗手，對(duì)器械進(jìn)行有效的消毒與滅菌處理。在操作的時(shí)候，需要針對(duì)潔治器等采用高溫高壓蒸汽消毒處理。同時(shí)，需要確保室內(nèi)的通風(fēng)，確?？諝獾那逦?，并對(duì)空氣進(jìn)行有效的消毒處理，降低院內(nèi)感染的發(fā)生。針對(duì)口腔科室的空氣與物體、器械等進(jìn)行有效的消毒，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免出現(xiàn)交叉感染。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對(duì)照組患者刷牙3次以上15例，占30.6%；刷牙3 min以上16例，占32.7%；使用牙線13例，占26.5%，護(hù)理后依次為40.8%（20/49）、46.9%（23/49）、42.9%（21/49），對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組患者刷牙3次以上16例，占32.7%；刷牙3 min以上15例，占30.6%；使用牙線14例，占28.6%，護(hù)理后依次為65.3%（32/49）、83.7%（41/49）、71.4%（35/49），對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的刷牙3次、刷牙3 min、使用牙線例數(shù)明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

牙周疾病是常見(jiàn)的口腔疾病，對(duì)牙齒帶來(lái)較大的損害。針對(duì)牙周病的治療時(shí)一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，為了有效的提高該病的治療效果，改善患者的臨床癥狀，需要在治療的同時(shí)加強(qiáng)有效的護(hù)理[3-4]。采用系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者形成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，提高患者口腔保健知識(shí)，并對(duì)口腔疾病進(jìn)行有效的預(yù)防。能夠?qū)哌M(jìn)行自我控制，堅(jiān)持定期復(fù)查，以便確?？谇唤】担苊庋乐懿〉膹?fù)發(fā)[5]。

本研究在對(duì)98例牙周患者的研究中發(fā)現(xiàn)，在口腔保健行為比較方面，與護(hù)理前比較兩組患者護(hù)理后的效果更加優(yōu)異，而護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的口腔保健行為明顯優(yōu)于對(duì)照組。表明，針對(duì)牙周患者的口腔護(hù)理，通過(guò)系統(tǒng)的口腔護(hù)理干預(yù)，能夠明顯促進(jìn)患者的口腔保健行為與意識(shí)的提高。

綜上所述，牙周患者的口腔保健過(guò)程中，采用有效的系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)，其護(hù)理效果較好，并提升患者的口腔保健行為能力，對(duì)牙齒進(jìn)行良好的保護(hù)，從而可以有效的并發(fā)癥的發(fā)生率，改善患者的生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 鄒紅玉,諸運(yùn)清.牙周病的臨床治療和護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(11):93.

[2] 唐國(guó)妹.護(hù)理干預(yù)對(duì)口腔門(mén)診患者心理狀況的影響[J].上海護(hù)理,2014,14(8):16.

[3] 鐘秀芬.牙周病患者口腔健康教育前后健康行為的調(diào)查分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(6):84.

[4] 楊喜琴.系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周病患者口腔保健知識(shí)認(rèn)知率的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(2):155.

[5] 李民冬.系統(tǒng)口腔護(hù)理干預(yù)模式對(duì)牙周病患者口腔保健行為的影響[J].廣西醫(yī)學(xué),2014,36(12):175.

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1671-8194（2017）26-0240-02