李 娟

(蓬萊市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山東蓬萊 265600)

牛源金黃色葡萄球菌耐藥現(xiàn)狀及藥敏檢測(cè)方法探討

李 娟

(蓬萊市動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所，山東蓬萊 265600)

文章以“牛源金黃色葡萄球菌”為主要研究對(duì)象，就其耐藥現(xiàn)狀以及具體的藥敏監(jiān)測(cè)方法展開深入、細(xì)致的研究與分析，希望能為進(jìn)一步做好抗生素的使用提供有力的依據(jù)和參考。

牛源金黃色葡萄球菌 耐藥 藥敏檢測(cè)方法

1 前言

金黃色葡萄球菌可以說是奶牛乳腺炎的主要傳染性病菌之一，通過產(chǎn)生毒素而導(dǎo)致乳腺炎，癥狀可能是急性的，可能是慢性的，也可能是亞臨床性的。如果治療不及時(shí)的話，很容易進(jìn)一步誘發(fā)敗血癥或者是乳區(qū)的壞死，并最終導(dǎo)致患病牛的死亡，帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。近些年以來，隨著抗生素使用的日趨增多，金黃色葡萄球菌對(duì)其表現(xiàn)出了較強(qiáng)的耐藥性，而且這種耐藥性可以說是多重性的，大大增加了治療的困難。因此，關(guān)于“牛源金黃色葡萄球菌”的研究與分析顯得尤為重要。

2 關(guān)于牛源金黃色葡萄球菌耐藥現(xiàn)狀及藥敏檢測(cè)方法的探討

2.1 關(guān)于試驗(yàn)的介紹

2.1.1 試驗(yàn)的菌株

為了更好地驗(yàn)證牛源金黃色葡萄球菌的耐藥性，主要采用了試驗(yàn)的方法，試驗(yàn)所用菌株的來源主要有兩種，一種是從不同地區(qū)牛場(chǎng)乳腺炎病例分離獲得的菌株，另外一種則是由某大學(xué)教授所惠贈(zèng)的，菌株需要在-25℃的溫度條件下進(jìn)行保存，最好是能夠放置到濃度為20%的甘油生理鹽水中，等到使用的時(shí)候，將其接種到哥倫比亞固體培養(yǎng)基上，進(jìn)行18個(gè)小時(shí)到24個(gè)小時(shí)的培養(yǎng)。

2.1.2 臨床藥敏試驗(yàn)

臨床的藥敏試驗(yàn)主要是采用紙片法，而紙片的選擇則是根據(jù)抗菌藥物的敏感性試驗(yàn)所執(zhí)行的，在分組方面則是根據(jù)美國(guó)臨床微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室關(guān)于非苛養(yǎng)菌常規(guī)藥敏和報(bào)告抗菌藥物的建議進(jìn)行的。在首先試驗(yàn)的非常規(guī)報(bào)告的A組主要是使用紅霉素、克林霉素、頭孢西丁以及青霉素和復(fù)方新諾明；在首選試驗(yàn)的有選擇報(bào)告的B組中，主要選用的藥物就是多西環(huán)素和四環(huán)素；在補(bǔ)充實(shí)驗(yàn)有選擇報(bào)告的C組藥物主要是氯霉素、環(huán)丙沙星和慶大霉素。

2.1.3 關(guān)于實(shí)驗(yàn)的結(jié)果

從試驗(yàn)的結(jié)果來看，牛源金黃色葡萄球菌對(duì)青霉素和復(fù)方新諾明有嚴(yán)重的耐藥性，但是不同地區(qū)分離獲得的菌株在對(duì)慶大霉素、紅霉素、四環(huán)素以及克林霉素耐藥的敏感性方面表現(xiàn)出了較大的差異性；另外，同一個(gè)地區(qū)分離獲取菌株對(duì)同一種抗生素的敏感性也并不相同，但是，所有的分離菌株，不論是哪個(gè)地區(qū)的，都對(duì)環(huán)丙沙星和頭孢類的抗生素敏感。

2.2 關(guān)于牛源金黃色葡萄球菌的耐藥現(xiàn)狀

目前，我國(guó)奶牛臨床乳腺炎的發(fā)病率應(yīng)該是在2%～17%之間，其中金黃色葡萄球菌是最為主要的傳染性病原菌，根據(jù)實(shí)驗(yàn)的結(jié)果以及近幾年來的相關(guān)文獻(xiàn)的整理發(fā)現(xiàn)，如果在同一個(gè)地區(qū)有70%以上的分離菌株對(duì)某一種藥物敏感，我們就認(rèn)為這一區(qū)域的菌株對(duì)該種藥物敏感的話，通過對(duì)安徽、內(nèi)蒙古、四川、山東以及上海等13個(gè)省市直轄區(qū)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌對(duì)氨芐西林和復(fù)方新諾明都具有極強(qiáng)的耐藥性，對(duì)頭孢I代抗生素和環(huán)丙沙星敏感；山東和浙江、河南、新疆的分離菌株對(duì)慶大霉素耐藥；大多數(shù)區(qū)域的分離菌株對(duì)紅素耐藥，只有內(nèi)蒙古、吉林和浙江的菌株對(duì)紅霉素是敏感的；內(nèi)蒙古和河南的分離菌株對(duì)四環(huán)素敏感，其余區(qū)域分離菌株對(duì)四環(huán)素表現(xiàn)出耐藥性或者是介于耐藥與敏感之間；安徽、四川和江蘇的分離菌株對(duì)克林霉素表現(xiàn)出了耐藥性，但是上海和吉林的分離菌株則對(duì)克林霉素敏感。

另外，就是通過對(duì)2009年以來分離的金黃色葡萄球菌的臨床試驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)，金黃色葡萄球菌的耐藥性非常嚴(yán)重，而且絕大多數(shù)的菌株都表現(xiàn)出了嚴(yán)重的多重耐藥性，尤其需要注意的是，相當(dāng)比例的菌株對(duì)頭孢西丁產(chǎn)生了耐藥性。

此外，通過藥敏分析發(fā)現(xiàn)，與浙江、山東、上海以及內(nèi)蒙古等地相比，新疆地區(qū)分離菌株的耐藥情況存在著較大的差異。具體來說，在新疆不同地區(qū)獲取的分離菌株有70%以上對(duì)青霉素、復(fù)方新諾明、四環(huán)素以及多西環(huán)素和紅霉素表現(xiàn)出了耐藥性。根據(jù)之前的假定，也就是說，從新疆地區(qū)分離獲取的菌株對(duì)上述六種抗生素都耐藥。在浙江、上海、內(nèi)蒙古和山東地區(qū)的情況則更加嚴(yán)重，除了頭孢西丁，上述四個(gè)地區(qū)的金黃色葡萄球菌對(duì)九種抗生素均耐藥，分別是紅霉素、青霉素、復(fù)方新諾明、慶大霉素、環(huán)丙沙星、四環(huán)素、氯霉素以及多西環(huán)素、克林霉素。

還有一點(diǎn)就是關(guān)于多重耐藥性，從新疆地區(qū)分離得到的菌株有85%以上的對(duì)五種以上的抗生素耐藥，17%的對(duì)上述10種抗生素是完全耐藥性；在其他四個(gè)地區(qū)，對(duì)五種以上抗生素耐藥的比例是100%，對(duì)10種抗生素完全耐藥的比例將近40%。在對(duì)頭孢西丁的耐藥方面，也存在顯著的差異，新疆地區(qū)較低，僅僅有22%左右，但是在其余四個(gè)地區(qū)已經(jīng)達(dá)到了40%。

從上文的論述中，我們可以看出，與其他4個(gè)省市直轄區(qū)相比，新疆地區(qū)分離菌株的耐藥程度相對(duì)要低一些，可能與抗生素的濫用程度有著密切的關(guān)聯(lián)。新疆雖然是我國(guó)的奶牛養(yǎng)殖大省，但是在飼養(yǎng)管理水平方面是要相對(duì)滯后的，因此在抗生素的濫用程度方面也不及上述四個(gè)地區(qū)。因此，為了有效遏制金黃色葡萄球菌耐藥性的增強(qiáng)，最好是能夠盡快建立獸用抗生素的使用分級(jí)制度，進(jìn)一步規(guī)范抗生素的使用，全面提升抗生素的使用效率。

3 結(jié)語

抗生素對(duì)于疾病固然具有良好的效果，但是如果濫用的話，很容易導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。因此，一定要盡快建立科學(xué)的耐藥監(jiān)控體系，合理使用抗菌類的藥物，最好是能夠采取廣譜足量用藥、輪流用藥以及聯(lián)合用藥的方式，有效防止或者是延緩耐藥性的產(chǎn)生，切實(shí)保證使用的效果。

[1] 戈勝?gòu)?qiáng)，柴同杰，秦梅.奶牛乳腺炎葡萄球菌的分離鑒定及耐藥性檢測(cè)[J].西北農(nóng)林科技大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2013，（11）：55.

[2] 王效田，孔祥峰，夏明龍，等.南京郊區(qū)奶牛乳腺炎病原菌分離鑒定及藥敏試驗(yàn)[J].畜牧與獸醫(yī)，2014，（11）：33.