李華明，張世宏，李川蘋，王俊，朱守琪

(1．合肥工業(yè)大學醫(yī)院，合肥 230009，2.安徽省省直機關(guān)醫(yī)院)

·臨床研究·

合肥某高校教職工門診慢性病患病情況分析

李華明1，張世宏1，李川蘋1，王俊2，朱守琪2

(1．合肥工業(yè)大學醫(yī)院，合肥 230009，2.安徽省省直機關(guān)醫(yī)院)

門診慢性病是經(jīng)有關(guān)專家確認、各省市社會保險部門批準的部分診斷明確并需要門診長期用藥或治療的疾病，特指基本醫(yī)療保險門診慢性病。合肥某高校2000年參加安徽省直職工基本醫(yī)療保險，截止2015年，參加安徽省直職工醫(yī)保者5982人，其中932人申報成為門診慢性病患者，現(xiàn)將情況統(tǒng)計分析如下。

1 對象與方法

分析對象為所有申報并經(jīng)鑒定為門診慢性病患者的合肥某高校正式在編教職工，共932例。其中男584例，女348例；年齡30～94歲，平均年齡69歲。所有資料用Excel建立數(shù)據(jù)庫，使用SPSS19.0軟件包對資料進行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 門診慢性病患者人數(shù)、性別及年齡組比較 門診慢性病患者年齡均超過30歲，50、60歲組男女患病率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，其余各年齡組男女之間,差異無統(tǒng)計學意義。見表1。各年齡段患病率隨年齡增長不斷提高，70歲以下組各年齡段之間差異有統(tǒng)計學意義,70歲以上組各年齡段之間差異無統(tǒng)計學意義。見表2。

2.2 教職工門診慢性病種類 安徽省直醫(yī)保共8種門診慢性病，我校教職工高血壓3期患病率最高，為7.04%，其次分別為糖尿病、冠心病、惡性腫瘤、精神病、肝硬化、腎透析，患病率分別為6.60%、5.10%、1.86%、0.60%、0.18%和0.18%，總患病率為21.59%。糖尿病患病率男性高于女性，有統(tǒng)計學意義。除糖尿病外，其余病種男女患病率差異無統(tǒng)計學意義。見表3。

2.3 教職工門診慢性病患病病種數(shù) 教職工申請門診慢性病以1種為最多，比例為68.63%；2種比例為24.73%;3種為6.32%；4種僅3人，比例為0.32%。各病種數(shù)男女間比較均差異無統(tǒng)計學意義。

表2 各年齡段門診慢性病患者的患病率情況

表3 932例門診慢性病患者的各病種男女患病率比較[例(%)]

3 討論

本研究中，教職工門診慢性病患病率隨年齡增加而升高，30歲組僅為1.13%，40歲組為4.51%，而50歲組、60歲組、70歲組、80歲以上組則分別驟增至11.09%、20.66%、35.94%、36.36%，總患病率達15.61%。1993-2008年河北省城鄉(xiāng)居民所有慢性病總患病率為15.66%[1]。本研究教職工慢性病患病率接近于河北省統(tǒng)計數(shù)據(jù)。湖北宜昌黃園等[2]調(diào)查結(jié)果顯示慢性病的患病率隨著年齡段的增加而呈現(xiàn)一個波狀起伏，高峰值位于50～59歲年齡段，其次是60～69歲年齡段。故50歲以上年齡段是門診慢性病防控的重點人群。門診慢性病的預防則需要提前到30～40歲。高校教師教學科研任務(wù)繁重，心理壓力大，睡眠不足，缺乏運動和鍛煉，再加社會穩(wěn)定，收入增加，生活日益富足，營養(yǎng)過剩逐漸凸顯，高血脂、高血壓、冠心病、糖尿病等的發(fā)病日趨明顯，致門診慢性病發(fā)病率增高。高校對教職工的健康教育已經(jīng)到了刻不容緩的地步。崔宏玉等[3]的研究表明健康教育對強化疾病認知有著積極的作用，對促進患者正確預防和治療十分關(guān)鍵。建議高校利用網(wǎng)絡(luò)健康教育、健康知識講座、年度體檢等方式，提高教職工對慢性病的認識和重視。

表1 門診慢性病患者性別、年齡構(gòu)成及男女患病率比較

門診慢性病患病率前3位是高血壓3期、糖尿病、冠心病，患病率分別為7.04%、6.60%、5.10%。賈純花等[4]對北京市西城南區(qū)居民慢性病患病率調(diào)查顯示前3位也是高血壓、糖尿病和冠心病，患病率分別為24.27%、5.54%和2.36%。王遠清等[5]對徐州市社區(qū)老年人的調(diào)查也顯示高血壓、糖尿病和冠心病患病率為前3位。彭佳慧等[6]對合肥地區(qū)高血壓患病情況調(diào)查顯示高血壓患病率為24.63%。本研究中教職工糖尿病和冠心病發(fā)病率均高于賈純花等[4]的調(diào)查結(jié)果，而高血壓患病率則較之為低。原因在于本次調(diào)查對象是經(jīng)過安徽省醫(yī)保中心審核通過的門診慢性病患者，高血壓患者必須達到高血壓3期且伴有心、腦、腎等器官病變。

教職工患門診慢性病病種數(shù)以1種為最多見，占比68.78%，2種占比24.57%，3種以上僅占6.65%。范文君等[7]對杭州市60歲以上老年人居民調(diào)查顯示：2013年患1種慢性病者占比52.2%，患2種慢性病者占比29.2%，患3種慢性病者占比18.6%。該數(shù)據(jù)與本文略有出入。原因在于范文君等所指的慢性病為慢性非傳染性疾病，而本文中門診慢性病特指經(jīng)特種病專家鑒定，由醫(yī)保中心審批通過的門診慢性病，目前僅含8種，范圍較小。

高血壓病為罹患腦卒中最大的危險因素[8]。心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤應(yīng)是防治監(jiān)控重點。

[1] 于天辰，張永茂,盧安.1993-2008年河北省城鄉(xiāng)居民慢性病患病趨勢分析[J].河北醫(yī)藥，2011,33(22)：3468-3469.

[2] 黃園，李雪.基本醫(yī)療保險門診慢性病近況分析[J].經(jīng)濟研究導刊，2011,120(10)：97-98.

[3] 崔宏玉，劉紅，鄧婉,等.健康教育對提高體檢人群滿意度的效果探討[J].中國臨床保健雜志，2016,19(2)：168-170.

[4] 賈純花，柴英娟,薛春燕,等.北京市西城南區(qū)居民健康狀況體檢調(diào)查研究[J].河北醫(yī)科大學學報，2012,33(10)：1178-1180.

[5] 王遠清，丁偉潔,卓朗,等.徐州市某區(qū)老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求及利用調(diào)查分析[J].徐州醫(yī)學院學報，2012,32(8)：509-512.

[6] 彭佳慧，嚴光，胡立群等.合肥地區(qū)高血壓患病情況及影響因素調(diào)查[J].中國臨床保健雜志，2014,17(5)：454-457.

[7] 范文君，黃韻宇,陳文.杭州市老年居民慢性病患病及就醫(yī)行為分析[J].中國衛(wèi)生資源，2014,17(6)：449-452.

[8] 高萍，陳霞，姚自勤,等.安徽省某社區(qū)40歲以上城鎮(zhèn)常住居民腦卒中患病率及其危險因素[J].中國臨床保健雜志，2016,19(2)：171-174.

國家自然科學基金青年科學基金項目資助(61601165)

李華明，副主任醫(yī)師，Email:984520843@qq.com

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10.3969/J.issn.1672-6790.2017.01.033

2016-07-22)