趙霞

【摘 要】隨著如今現(xiàn)代經(jīng)營管理理念的普及市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，內(nèi)部審計(jì)已經(jīng)越來越引起了企業(yè)公司管理人員的重視。對(duì)于如今面臨著醫(yī)療體制改革的醫(yī)院來說，建立和加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作也已經(jīng)成為當(dāng)前提高醫(yī)院管理效益的重要的方式。但是如何通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)來真正的提高醫(yī)院的管理效力和效益、真正的促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展也成為值得思考的重要問題。本文主要就這方面談?wù)剛€(gè)人的一些看法。

【關(guān)鍵詞】內(nèi)部審計(jì)；醫(yī)院管理效率；對(duì)策

一、引言

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展加速了當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)所面對(duì)的競(jìng)爭壓力，而當(dāng)前醫(yī)療體制的改革更是給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展帶來了新的挑戰(zhàn)。因此如今的醫(yī)療機(jī)構(gòu)到意識(shí)到了加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理的重要性，而內(nèi)部審計(jì)工作作為影響醫(yī)院宏觀經(jīng)營、促進(jìn)經(jīng)營管理的重要的管理方式也成為醫(yī)院管理工作的關(guān)注重點(diǎn)。通過改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作，加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院的各種內(nèi)部事務(wù)的控制，使醫(yī)院的各項(xiàng)資金和醫(yī)療資源能夠得到合理的利用，真正提高醫(yī)院的經(jīng)營效益。

二、當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作現(xiàn)狀及問題分析

1.醫(yī)院缺乏健全的內(nèi)部審計(jì)制度

目前，我國大多數(shù)醫(yī)院并沒有建立比較健全的內(nèi)部審計(jì)制度，大部分醫(yī)院的審計(jì)部門多依附于財(cái)政部門和監(jiān)督部門，并且相關(guān)的醫(yī)院審計(jì)人員也大多身兼數(shù)職。由于缺乏健全的內(nèi)部審計(jì)制度，因此使得醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作在實(shí)際的實(shí)施中往往會(huì)缺乏有力的規(guī)范、制度作為支持，這也就大大的影響了設(shè)計(jì)工作的質(zhì)量。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度的缺失也使得醫(yī)院審計(jì)工作的規(guī)劃性和統(tǒng)一性不強(qiáng)，很多的審計(jì)工作效率不高。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門工作職能定位不明確

由于我國醫(yī)療改革以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化發(fā)展的比較晚，因此多數(shù)醫(yī)院在審計(jì)管理這方面的工作還是比較滯后。目前多數(shù)醫(yī)院的審計(jì)工作僅僅還是停留在對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督以及控制等方面，過于重視醫(yī)院收支的真實(shí)性與合法性，也就是過于重視審計(jì)的監(jiān)督方面的職能而真正的忽視了審計(jì)的評(píng)價(jià)的職能，沒有真正的將醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用深入到醫(yī)院的經(jīng)營管理中去。其實(shí)這樣不利于真正發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營活動(dòng)以及管理職能方面的作用。

3.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員綜合素質(zhì)有限，責(zé)任意識(shí)不足

當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)人員都是來自于醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)部門，他們大多都只是具備了會(huì)計(jì)的基礎(chǔ)知識(shí)，而對(duì)于審計(jì)方面的一些專業(yè)的理論知識(shí)的了解、掌握的卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。而隨著如今醫(yī)療改革的市場(chǎng)化的程度的擴(kuò)大，很大部分的醫(yī)院現(xiàn)有的審計(jì)人員已經(jīng)不能夠促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。另一方面，大部分醫(yī)院對(duì)于責(zé)任審計(jì)這方面也存在著較大的問題，責(zé)任審計(jì)在很多的醫(yī)院部門不能夠真正的得到貫徹和實(shí)施，進(jìn)一步導(dǎo)致很多的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)不足，所以很多的醫(yī)院容易在財(cái)務(wù)管理等方面出現(xiàn)問題。

三、完善和加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的措施

1.建立健全科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度

醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，涉及到醫(yī)院各個(gè)部門，所以要想真正的通過加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)來提高其管理的效率和效益，就必須首先建立和完善科學(xué)系統(tǒng)的醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度。建立健全醫(yī)院內(nèi)審機(jī)制，將醫(yī)院的所有部門都納入內(nèi)審體系，真正的提高內(nèi)審機(jī)制的有效性。由于內(nèi)審工作涉及全院，所以在實(shí)行之前一定要先做好規(guī)劃、協(xié)調(diào)好各個(gè)部門的利益，確保內(nèi)審工作有序進(jìn)行。醫(yī)院內(nèi)審工作要真正做到系統(tǒng)性、流程性，要細(xì)化內(nèi)審工作，具體、合理的對(duì)各部門進(jìn)行布置并且對(duì)內(nèi)審制度要進(jìn)行定期的科學(xué)檢測(cè)和評(píng)測(cè)，然后再根據(jù)相應(yīng)的實(shí)際問題做出相應(yīng)改進(jìn)。

2.引進(jìn)專業(yè)的審計(jì)人才，提高內(nèi)部審計(jì)隊(duì)伍的綜合素質(zhì)

醫(yī)院要積極地引進(jìn)專業(yè)的審計(jì)人才，合理的配置相應(yīng)的審計(jì)人員，同時(shí)打造自己的審計(jì)隊(duì)伍，使內(nèi)部審計(jì)真正的能夠提高醫(yī)院的管理效率。具體來說，醫(yī)院要建立合理的審計(jì)人員的聘用制度，來招收有實(shí)力的高水平審計(jì)人才；根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度來具體的明確審計(jì)人員的職責(zé)，同時(shí)提高審計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)；合理的配置審計(jì)人員，同時(shí)重視對(duì)于審計(jì)人員的綜合培訓(xùn)，對(duì)審計(jì)人員適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)專業(yè)化的管理課程的相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的綜合素質(zhì)，以便更好地使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作和管理工作結(jié)合在一起，更好地促進(jìn)醫(yī)院管理工作效率的提升。

3.實(shí)施責(zé)任審計(jì)，強(qiáng)化審計(jì)人員責(zé)任意識(shí)

醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作一定程度上關(guān)系到醫(yī)院的宏觀決策，所以在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的今天，要想真正的使醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)工作能夠提高醫(yī)院的效益，必須要全面實(shí)施責(zé)任審計(jì)，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)人員的責(zé)任意識(shí)。建立具體的內(nèi)部審計(jì)獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期對(duì)于內(nèi)部審計(jì)責(zé)任人的工作進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，將審計(jì)工作的質(zhì)量與評(píng)價(jià)和審計(jì)人員的經(jīng)濟(jì)待遇直接掛鉤，對(duì)于審計(jì)工作的突出者，要定時(shí)進(jìn)行一定的經(jīng)濟(jì)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，這樣來真正的提高醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作人員的工作熱情和積極性，也真正的提醒他們要提高審計(jì)工作的認(rèn)真度和責(zé)任意識(shí)。除此之外，醫(yī)院要定期的對(duì)審計(jì)工作進(jìn)行相應(yīng)的自評(píng)和檢討，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)充、完善及整改，真正的提高內(nèi)部審計(jì)工作質(zhì)量。

四、結(jié)束語

內(nèi)部審計(jì)如今越來越作為醫(yī)院管理部門的一個(gè)重要機(jī)構(gòu)而存在，但是我們必須知道做好醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)工作并不是最終的目標(biāo)。醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的存在是為了更好的促進(jìn)醫(yī)院的各個(gè)部門更好的發(fā)揮自己的職能、優(yōu)化醫(yī)院的資源配置、提高醫(yī)院的管理效率和綜合效益以及更好地促進(jìn)醫(yī)院的綜合發(fā)展。

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