盧承頂，田思勝，張永臣

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355)

【針灸研究】

《經(jīng)穴解》學(xué)術(shù)特色初探?

盧承頂，田思勝△，張永臣

(山東中醫(yī)藥大學(xué)，濟(jì)南 250355)

《經(jīng)穴解》為清代醫(yī)家岳含珍的一部以解釋腧穴為主的針灸專書，該書編排體例不分卷次，以經(jīng)脈為綱、各經(jīng)脈總論和腧穴為目，著重于腧穴的穴名釋義、主治病癥分析和辨證分治方面的論述，尤其是腧穴主治的分析精當(dāng)、說理透徹，還有分經(jīng)而附錄奇穴，這些內(nèi)容均極具特色。該書對(duì)掌握腧穴的定位、功能、主治等具有重要的參考價(jià)值，對(duì)于當(dāng)前臨床中疾病的腧穴辨證應(yīng)用也具有重要的指導(dǎo)意義，在當(dāng)前的經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中可將該書作為參考書。

《經(jīng)穴解》;學(xué)術(shù)特色;文獻(xiàn);岳含珍

腧穴，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中稱之為“節(jié)”“會(huì)”“空”(孔)、“氣穴”等，是疾病的反應(yīng)點(diǎn)及針灸等治法的刺激點(diǎn)。古人對(duì)于腧穴的命名是有一定依據(jù)和含義的，正如《素問·陰陽應(yīng)象大論》所說:“氣穴所發(fā)，各有處名。”《千金要方》也指出:“凡諸孔穴，名不徒設(shè)，皆有深意?！绷私怆蜓Q的含義，對(duì)掌握腧穴的定位、功能、主治等很有幫助。《經(jīng)穴解》是清·醫(yī)家岳含珍的一部以解釋腧穴為主的針灸專書，該書編排獨(dú)特，腧穴穴名解釋精當(dāng)，主治病證闡述極具特色，是我國(guó)現(xiàn)存最早、最為完整的腧穴注解專書。

1 《經(jīng)穴解》作者簡(jiǎn)介

岳含珍(約1602～1693)，字玉也，自號(hào)思蓮子，山東益都縣(今淄博市博山區(qū))人。其生平事跡，《續(xù)修博山縣志》記載:“岳含珍，字玉也，儲(chǔ)珍之弟。性聰慧，好讀書，經(jīng)史子集，靡不博覽，尤旁通歧黃之術(shù)……未幾，乞骸骨歸，楗戶著書。有《靈素區(qū)別》《針闡奇古方》《體用考分經(jīng)》、《本草大病論》若干卷。以文學(xué)士而從事戎行，置身通顯卒之，休沐林泉，復(fù)理故業(yè)，以終其天年，亦可謂人杰也哉?！痹篮渎敾酆米x書，精通岐黃之術(shù)，14歲時(shí)就考中秀才，但舉人卻屢試未中，加之當(dāng)時(shí)社會(huì)動(dòng)亂便毅然投筆從戎，屢建功勛。后來致仕還鄉(xiāng)后，便以岐黃之術(shù)為業(yè)，同時(shí)楗戶著書，筆耕不輟，撰寫了多部醫(yī)學(xué)著作，《經(jīng)穴解》便是其中之一，對(duì)其評(píng)價(jià)正如《續(xù)修博山縣志》所稱贊的“可謂人杰也哉”。

2 《經(jīng)穴解》內(nèi)容與學(xué)術(shù)特色

《經(jīng)穴解》的編排體例獨(dú)具一格，首篇為內(nèi)景賦，而后全文不分卷次，以十二經(jīng)脈及奇經(jīng)八脈為綱，以每條經(jīng)脈的總論和腧穴為目加以論述。其中，總論部分首論各條經(jīng)絡(luò)，然后概括介紹經(jīng)脈、經(jīng)筋的起止、連屬以及與別經(jīng)的交會(huì)。腧穴部分，先表述腧穴的定位、取法并引證文獻(xiàn)，然后加以注解。注解分為兩部分，先從語言文字的角度解釋穴名、穴性，然后結(jié)合臟腑功能及經(jīng)脈生理分別闡述腧穴主治的病癥、取穴及補(bǔ)瀉?？v觀全書內(nèi)容，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)可總結(jié)為如下方面。

2.1 針對(duì)腧穴解釋穴名

該書載穴359個(gè)，岳含珍針對(duì)腧穴的命名從不同方面進(jìn)行解釋，如“中府云者，以此穴為本經(jīng)聚氣之府也”;陽溪穴“腕之中橫骨直有三穴，小腸經(jīng)有陽谷，三焦經(jīng)有陽池，大腸經(jīng)為陽池，此取乎水行之意，以三穴皆自手腕而上行自臂之所也。氣血遇關(guān)節(jié)之所，必稍聚而后行，故以谷、池、溪名之。陽者，以陽明經(jīng)也。三穴皆以陽稱，總為陽經(jīng)也?！边@些解釋闡述了腧穴意象比擬的命名方法，理解的時(shí)候就要天人合一，聯(lián)系人體的臟腑經(jīng)絡(luò)氣血此類腧穴頗多，如命名中帶有海、泉、淵、渚、溝、井、山、陵、丘、墟、庭亦同?！把ㄔ谕蠊侵埃试煌蠊恰?完骨穴“耳后高起之骨，為完骨，入發(fā)際四分，正當(dāng)此骨之上，故名以志之”;“穴名行間者，以其穴在大指、次指岐骨間，為肝經(jīng)初行之所，故曰行間”，這類腧穴理解的時(shí)候要注重定位特征。迎香穴“迎香以鼻聞香臭而得名也”;聽會(huì)穴“穴名聽會(huì)者，以此穴專主乎聽事，故曰聽會(huì)”;商陽穴“商者，金也，手陽明金之表，故曰商陽”，這類腧穴理解要注重功能。岳含珍的注解多切合穴義，而且簡(jiǎn)潔恰當(dāng)。

2.2 歸納分析主治病證

腧穴主治病證是該書最具特色的部分，如尺澤穴“肺之肺病，肩臂痛，汗出中風(fēng)……肺之脾病，嘔吐口干，四肢腹腫。肺之心病，心疼臂寒，心煩滿少氣。肺之腎病，小便數(shù)，腰脊強(qiáng)痛。肺之肝病，小兒慢驚風(fēng)，臑肘攣，手臂不舉”，足三里“三里之本病，膝胻酸痛，口噼，乳腫乳癰……三里之胃病，胃中寒，心腹脹，水氣腸鳴……三里之大小二腸病大便不通，小腸氣，小腸脹……三里之腎病，腰痛不得俯仰，五勞七傷，羸瘦虛乏。三里之肝病，目不明，產(chǎn)婦血暈”，岳含珍對(duì)這些腧穴主治病癥的分析或多或少，但可歸納為本穴(或者本臟)之本病及本穴(或者本臟)之他病，這種分析方法一方面體現(xiàn)了中醫(yī)的標(biāo)本整體觀，另一方面則體現(xiàn)了每一臟腑經(jīng)脈之中都包含有其他五臟病證，揭示了臟腑之間的復(fù)雜聯(lián)系，這也正是中醫(yī)辨證思維方法的精華所在［1］。岳含珍的這種注釋方法前所未有，獨(dú)具一格，對(duì)于后來之針灸學(xué)者深入理解腧穴的主治病證大有裨益。

2.3 辨證分析病機(jī)治法

岳含珍在腧穴的主治病證分析歸納之后，對(duì)每項(xiàng)主治病證的病機(jī)都進(jìn)行了詳細(xì)解釋，如注解列缺穴的主治病癥“肺之肺病，寒熱瘧……肩臂痛”時(shí)指出:“寒熱虐，乃肺受暑邪也，嘔沫，乃肺經(jīng)有濕也，泄絡(luò)穴所以除肺之暑邪、濕邪也?？人?，善哭，縱唇口，乃心火上克肺金也，泄肺之絡(luò)穴，而去其火。尸厥，寒熱，肺受邪也，交兩手而瞀，乃肺經(jīng)部分受邪也，皆宣泄絡(luò)穴以除邪。實(shí)則胸背熱，虛則胸背寒者，明征也，宜補(bǔ)宜泄，理固然耳。肩臂痛，則肺經(jīng)部分病也，宜泄此穴以通其氣?！痹篮鋵?duì)于病癥進(jìn)行分類探討病因病機(jī)，融入了陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說，闡述了自己特殊的見解，同時(shí)也提出與病因病機(jī)相應(yīng)的補(bǔ)瀉治法，縱觀古代的針灸著作鮮見有這樣解釋腧穴主治病證者。這種分析方法體現(xiàn)了針灸治療的辨證分治精神，對(duì)于當(dāng)前疾病的針灸治療仍然具有重要的指導(dǎo)意義。

2.4 分部而釋羅列奇穴

該書共收載奇穴74個(gè)，對(duì)于奇穴的收錄是該書的另一個(gè)特色。該書按照奇穴的定位分別記錄在十四經(jīng)穴之后，如“五虎”“虎口”“中泉”“河口”4個(gè)奇穴，因其定位均在手陽明大腸經(jīng)附近，所以岳含珍將其收錄在手陽明經(jīng)穴之后，并記載其定位、主治病證以及針灸操作方法。這種收錄方法對(duì)于奇穴的找尋以及主治功能的理解是非常有幫助的。

3 結(jié)語

綜上所述，岳含珍的《經(jīng)穴解》作為腧穴注解專書，解釋穴名簡(jiǎn)潔恰當(dāng)，闡述腧穴主治析理透徹、特色鮮明，并能將陰陽、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)學(xué)說相融合，體現(xiàn)了中醫(yī)的整體觀念和辨證思維，對(duì)于腧穴的研究和臨床應(yīng)用具有重要的參考價(jià)值。另外，鑒于在當(dāng)前經(jīng)絡(luò)腧穴教學(xué)中缺乏對(duì)于腧穴穴名的解釋以及功能主治的論述，這些內(nèi)容恰又是該書的特色所在，故可作為教學(xué)上的參考書。

［1］李瑞.從“五行互藏”探討五輸穴五行屬性及主治的理論淵源［J］.中國(guó)針灸，2002，22(10):709－712.

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1006－3250(2017)02－0240－02

2016－07－13

山東省中醫(yī)藥科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2015107)－齊魯明清針灸文化研究

盧承頂(1987－)，男，山東金鄉(xiāng)人，醫(yī)學(xué)博士，從事中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究。

△通訊作者:田思勝(1964－)，男，山東陽谷人，教授，博士研究生導(dǎo)師，從事中醫(yī)臨床文獻(xiàn)研究，Tel:13854121893，E－mail:tiansisheng@163.com。