白海霞

河南安陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽(yáng) 455000

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癲癇及癲癇性精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)

白海霞

河南安陽(yáng)市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 安陽(yáng) 455000

目的 分析癲癇及癲癇性精神障礙患者的護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取本院收治的癲癇及癲癇性精神障礙患者150例為研究對(duì)象，依據(jù)具體護(hù)理干預(yù)措施不同分為觀察組和對(duì)照組各75 例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施。測(cè)定、統(tǒng)計(jì)和比較2組生活質(zhì)量、行為等。結(jié)果 觀察組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的生活質(zhì)量、暴力行為具有積極的作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

癲癇；精神性障礙；護(hù)理干預(yù)

癲癇是臨床上一種較常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)類(lèi)疾病，癲癇病的發(fā)作形式多樣，但不同類(lèi)型的發(fā)作形式下患者會(huì)伴不同程度的精神障礙[1]。精神障礙是癲癇病患者可能出現(xiàn)的最主要癥狀，同時(shí)臨床上也可發(fā)現(xiàn)癲癇性精神障礙的患者因其具有一定的暴力傾向，患者的治療、護(hù)理及生活質(zhì)量的改善均存在一定困難[2]。研究[3]證實(shí)，通過(guò)個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的病情、提升患者的生活質(zhì)量具有積極作用。本文探討癲癇以及癲癇性精神障礙患者的臨床護(hù)理干預(yù)措施，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 選取本院 2013-01—2015-01收治的癲癇及癲癇性精神障礙患者150例為觀察對(duì)象，通過(guò)頭顱磁共振、CT和腦脊液檢查確診，均符合癲癇的診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)護(hù)理方法不同隨機(jī)分為2組。對(duì)照組75例，男47例，女28例；年齡19～55歲，平均(45.05±0.85)歲；病程1～35 a，平均(9.25±0.55)a。觀察組75例，男75例，女27例；年齡19～56歲，平均(45.36±5.67)歲；病程1～35 a，平均(9.28±1.16)a。2組基本資料無(wú)顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包括飲食及用藥指導(dǎo)、環(huán)境安全護(hù)理、患者的監(jiān)控、健康教育以及簡(jiǎn)單的心理疏導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)給予個(gè)性化護(hù)理措施：(1)保持病房干凈、整潔，開(kāi)窗通風(fēng)，同時(shí)可以布置一些綠色植物或娛樂(lè)器材等，緩解患者的不良情緒；(2)為患者提供舒適的治療環(huán)境，提供飲食和作息指導(dǎo)；(3)建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解其個(gè)性特征，并有針對(duì)性地實(shí)施健康指導(dǎo)和心理干預(yù)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心，以一個(gè)良好的心態(tài)積極配合治療[4]。

1．3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行綜合評(píng)分，主要包括患者的心理功能、社會(huì)功能、身體功能三個(gè)方面，同時(shí)對(duì)患者的暴力性行為進(jìn)行評(píng)分[5]。

2 結(jié)果

觀察組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 2組生活質(zhì)量、暴力行為改善情況比較±s)

3 討論

癲癇是一種慢性的大腦功能障礙疾病，由大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致。但由于該病的病程較長(zhǎng)，給患者心理、生理均造成嚴(yán)重影響。癲癇的發(fā)病大多是由遺傳引起，但也可由其他所引起，如顱內(nèi)腫瘤、腦血管病變、內(nèi)分泌疾病及中毒性肌病等，通常是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與一直的不平衡所導(dǎo)致的，但又與離子通道神經(jīng)遞質(zhì)及神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的改變有關(guān)聯(lián)。目前主要以藥物治療為主，但不同情況下也可手術(shù)治療及神經(jīng)調(diào)控等，同時(shí)應(yīng)改善患者的生活質(zhì)量和環(huán)境。

對(duì)于癲癇及癲癇性精神障礙患者而言，其攻擊(暴力)行為的發(fā)生率可能要高于其他精神類(lèi)疾病患者[6]，并具有危險(xiǎn)性。攻擊(暴力)行為可能是突發(fā)的，沒(méi)有可預(yù)測(cè)性。對(duì)住院期間應(yīng)注意患者自尊、心理行為及健康教育等，提供不同的護(hù)理需求[7]。實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，能夠有效地從心理上緩解患者的癥狀，提高其生活質(zhì)量，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心并積極配合治療。本研究顯示，通過(guò)具有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施，患者的生活質(zhì)量、暴力行為等均顯著改善，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能有效改善癲癇及癲癇性精神障礙患者的病情及生活質(zhì)量，從而起到更好的治療輔助作用。

[1] 廖娜娜．對(duì)癲癇患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]．中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13(35)：106-107．

[2] Choi-Kwon S，Chung C，Kim H，et al．Facto rs affecting the qua lity o f life in patie nts with epilepsy in Seoul，So uth Ko rea[J]．Acta Neurol Scand，2003，108(6)：428-434．

[3] 沈巖．癲癇性精神障礙患者的人格特征和行為方式[J]．蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38(2)：200-202．

[4] 于愛(ài)麗．癲癇性精神障礙患者人性化護(hù)理效果觀察[J]．中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7(30)：235-236．

[5] 胡音，郭誼，王奕琪，等．成人癲癇患者生活質(zhì)量問(wèn)卷-31-P的信度和效度分析[J]．浙江大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2009，38(6)：605-610．

[6] 牛衛(wèi)紅，王金蘭．腦卒中后癲癇的臨床特點(diǎn)及相關(guān)因素分析[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(9)：109-110．

[7] 曹麗，石向群，樊春玲，等．成年女性癲癇患者生活質(zhì)量的影響因素分析及干預(yù)對(duì)策[J]．中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2014，17(15)：33-35．

(收稿2016-08-01 修回2016-10-31)

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1673-5110(2016)24-0142-01