劉賓 天津泰達(dá)醫(yī)院 （天津 300457）

Beyond冷光牙齒美白儀漂白療效分析

劉賓 天津泰達(dá)醫(yī)院 （天津 300457）

目的：探析Beyond冷光牙齒美白儀的漂白療效及價(jià)值。方法：選取本院于2015年5月～2016年5月間接收的74例著色型牙患者作為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字的方式，將其分為對照組和觀察組各37例。對照組采用活髓牙夜間漂白技術(shù)治療，觀察組采用Beyond冷光牙齒美白儀治療，對比兩種治療方法的實(shí)施效果。結(jié)果：觀察組治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的VITA比色值評分均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為86.49%、0，對照組的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為67.57%、18.92%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對著色型牙患者采用Beyond冷光牙齒美白儀，所得效果顯示出較大的優(yōu)越性，值得臨床推廣。

Beyond冷光牙齒美白儀 著色型牙 活髓牙夜間漂白技術(shù)

如今，隨著健康意識(shí)的提升以及牙齒美白技術(shù)的進(jìn)步，當(dāng)代人對牙齒的美觀性給予了更多的關(guān)注，一些針對牙齒著色情況而研發(fā)的美白技術(shù)應(yīng)用逐漸廣泛，如Beyond冷光牙齒美白技術(shù)，但是如何控制美白后的不良反應(yīng)成為了臨床研究的重點(diǎn)[1]。為此，本文以本院于2015年5月～2016年5月間接收的74例著色型牙患者作為研究對象，重點(diǎn)探討了Beyond冷光牙齒美白技術(shù)的實(shí)施效果，具體過程如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院于2015年5月～2016年5月間接收的著色型牙患者74例，將其隨機(jī)分為2個(gè)研究小組。觀察組患者共37例，男性22例，女性15例，年齡18～55歲，平均年齡（32.4±2.6）歲，其中變色牙13例，氟斑牙18例，四環(huán)素牙6例。對照組患者共37例，男性25例，女性12例，年齡20～52歲，平均年齡（30.6±2.5）歲，其中變色牙12例，氟斑牙17例，四環(huán)素牙8例。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用活髓牙夜間漂白技術(shù)治療，治療前，在自然光下使用Vita比色板比色牙齒，并拍照記錄，治療完畢后，將牙齒與比色板進(jìn)行重新比色，對比治療前后的差異。觀察組應(yīng)用Beyond冷光牙齒美白儀治療，治療前和對照組一致，使用數(shù)碼相機(jī)將患者牙齒與比色板進(jìn)行比色留底[2]。具體操作流程：輕微打磨牙釉質(zhì)中著色較深的區(qū)域，將35%磷酸噴灑在牙面，維持15s后使用活動(dòng)水沖洗；使用橡皮杯蘸浮石粉打磨牙齒約120s；使著色部位逐漸褪色；使用事先準(zhǔn)備好的Beyond冷光美白糊狀劑涂抹在牙齒之上，厚度約3mm；開啟冷光美白儀，照射牙齒約10min，之后在牙齒上涂抹美白凝膠，繼續(xù)照射牙齒10min，反復(fù)操作3次；完成上述操作后，在牙齒上涂抹氟保護(hù)劑[3]，5min后將其與比色卡進(jìn)行比色。治療后，兩組患者均應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，避免飲用濃茶、咖啡、碳酸飲料等，同時(shí)避免嚼擯榔，避免影響牙齒的美白效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪，觀察患者在治療后1個(gè)月、3個(gè)月以及6個(gè)月內(nèi)的VITA比色值評分，分?jǐn)?shù)越高表明牙齒的美白效果越差。并統(tǒng)計(jì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 評價(jià)指標(biāo)

使用VITA比色板評價(jià)色階等級，顯效：治療后患者的牙齒色階提高6個(gè)或6個(gè)以上等級；有效：治療后患者的牙齒色階等級提高2～5個(gè)等級；無效：治療后色階未發(fā)生變化，或者提高1個(gè)等級。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件來計(jì)算、處理，計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以（n，%）表示，計(jì)量資料以用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以（±s）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 VITA比色值評分

觀察組治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的VITA比色值評分分別為（6.6±0.5）、（4.1±0.3）、（3.2±0.2）；對照組治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的VITA比色值評分分別為（7.5±0.7）、（5.5±0.5）、（4.5±0.3）。結(jié)果顯示，治療后觀察組的VITA比色值評分均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療總有效率

治療后6個(gè)月，觀察組中治療顯效17例，治療有效15例，無效5例，治療總有效率為86.49%（32/37）；對照組中治療顯效11例，治療有效14例，無效12例，治療總有效率為67.57%（25/37），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應(yīng)

觀察組中未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)，對照組中牙齦炎4例，牙周損傷2例，牙髓神經(jīng)損傷1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為18.92%（7/37），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

一直以來，臨床上普遍采用漂白方法對各類著色牙進(jìn)行治療，但是由于治療周期長，次數(shù)多，且不良發(fā)應(yīng)較多，總體效果并不理想，患者的接受度不高。Beyond冷光牙齒美白儀指的是使用480—520高強(qiáng)度冷光對患者的著色牙齒進(jìn)行美白，利用美白凝膠，使牙齒上附著的異常色素發(fā)生氧化還原反應(yīng)。該治療方法的優(yōu)點(diǎn)在于過程簡單，治療次數(shù)少，且發(fā)生不良反應(yīng)的幾率非常低，這不僅優(yōu)化了美白效果，同時(shí)也極大的方便了患者，總體效果較好。對于不同的著色型牙，治療方法也有著一定的差異，例如，外源性牙齒如變色牙，其大多是由煙草、飲料、藥物或者食物等后期作用所導(dǎo)致的，因此需要在治療中使用美白凝膠，但是氟斑牙屬于一種特殊的牙釉質(zhì)發(fā)育不全癥，在治療中應(yīng)該聯(lián)合使用去氟劑，同時(shí)注意不要刮傷牙釉質(zhì)表層。四環(huán)素牙指的是鈣物質(zhì)沉積在牙本質(zhì)的小管中，美白凝膠的作用不是很理想，對于這種情況一般建議使用瓷貼面修復(fù)治療。總的來說，應(yīng)用Beyond冷光牙齒美白儀治療一般類型的著色牙，均能夠起到較好的效果，該方法有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

本次研究中，觀察組治療后1個(gè)月、3個(gè)月和6個(gè)月的VITA比色值評分均低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為86.49%、0，對照組的治療總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為67.57%、18.92%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），這表明Beyond冷光牙齒美白儀有著較好的美白效果，同時(shí)也具有安全性高的特點(diǎn)。

綜上所述，對著色型牙患者采用Beyond冷光牙齒美白儀，所得效果顯示出較大的優(yōu)越性，值得臨床推廣。

[1] 周麗娜.Beyond冷光牙齒美白儀漂白療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué),2015,6(7):60-62.

[2] 郭曉峰.Beyond冷光牙齒美白技術(shù)漂白牙齒的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(12):138-139.

[3] 安海燕.Beyond牙齒冷光美白診室法與家庭法治療變色牙的療效對比觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,8(19):122-123.

[4] 趙坤祥,徐翠蓉,褚健,等.Beyond冷光牙齒美白技術(shù)漂白變色牙的臨床研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(25):5-8.

Analysis of Bleaching Effect of Beyond Cold Teeth Whitening Instrument

LIU Bin Tianjin TEDA Hospital (Tianjin 300457)

1006-6586(2017)13-0120-02

R781.05

A

2017-05-17

劉賓，碩士，住院醫(yī)師，主要從事保存牙科學(xué)方面的研究。