劉友梅

分層次管理在臨床護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)

劉友梅

目的 探討臨床護(hù)理管理中分層次管理的應(yīng)用價(jià)值。方法 在本院工作的護(hù)理人員中隨機(jī)抽取66名。按照1：1比例，分為研究組（分層次管理）與對(duì)照組（常規(guī)管理）。對(duì)比管理效果。結(jié)果 研究組實(shí)踐操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）；研究組醫(yī)生滿意度、患者滿意度均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層次管理的效果理想。

現(xiàn)階段，隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、人們生活方式的轉(zhuǎn)變和健康意識(shí)的不斷提升，其對(duì)醫(yī)院護(hù)理工作提出越來(lái)越多的要求。當(dāng)前，臨床上正在尋找有效護(hù)理管理方法，確保在提升護(hù)理工作質(zhì)量的同時(shí)，科學(xué)合理利用醫(yī)護(hù)資源，充分挖掘護(hù)理人員潛能，幫助其實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。本研究為深入探討分層次管理的應(yīng)用價(jià)值，回顧性分析了2016年在本院工作的66名護(hù)理人員的一般資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年1-6月本院工作的護(hù)理人員中隨機(jī)抽取66名。按照1∶1比例，分為研究組與對(duì)照組，分別為33名。66名護(hù)理人員均為女性，且自愿參與本研究。研究組中，年齡20～41歲，平均（32.5±3.1）歲；護(hù)齡1～20年，平均（12.5±4.8）年；學(xué)歷：17例為大專及以下，16例為本科及以上；職稱：副主任護(hù)師1例，主管護(hù)師12例，護(hù)師10例，護(hù)士10例。對(duì)照組中，年齡22～42歲，平均（32.3±3.50）歲；護(hù)齡2～20年，平均（12.8±5.0）年；學(xué)歷：19例為大專及以下，14例為本科及以上；職稱：副主任護(hù)師1例，主管護(hù)師13例，護(hù)師10例，護(hù)士9例。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理，主要是按照護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)、能力等進(jìn)行分配，制定崗位職責(zé)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行等。研究組則實(shí)施分層護(hù)理管理，主要是按照職務(wù)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層：護(hù)士長(zhǎng)-高級(jí)責(zé)任護(hù)士-初級(jí)責(zé)任護(hù)士-基礎(chǔ)護(hù)理人員。護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一管理科室護(hù)理人員，并向高級(jí)責(zé)任護(hù)士分配任務(wù)。高級(jí)責(zé)任護(hù)士向下級(jí)護(hù)理人員分配任務(wù)，并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的不足，就疑難問(wèn)題進(jìn)行解答和指導(dǎo)；基礎(chǔ)護(hù)理人員直接接觸患者，實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）由護(hù)理部對(duì)兩組護(hù)理人員理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力進(jìn)行考核，均以100分為滿分，得分越高，提示情況越好[1]；（2）在兩組管理期間分別隨機(jī)抽取30名醫(yī)生，以相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查其滿意度，以100分為滿分，評(píng)分包括非常滿意、一般滿意、不滿意[2]；（3）在兩組管理期間分別隨機(jī)抽取50例患者，以相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查其滿意度，以100分為滿分，評(píng)分包括滿意、較為滿意、不滿意[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，嚴(yán)格操作步驟。計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實(shí)踐操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分

研究組實(shí)踐操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分分別為（91.8±6.5）分、（90.7±7.2）分，對(duì)照組則為（76.8±10.2）分、（75.0±10.3）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.124、7.177，P=0.000、0.000）。

2.2 醫(yī)生滿意度

研究組醫(yī)生滿意度為100.0%（30/30）：0例不滿意，12例一般滿意，18例非常滿意。對(duì)照組則為83.3%（25/30）：5例不滿意，10例一般滿意，15例非常滿意。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.46，P=0.020）。

2.3 患者滿意度

研究組患者滿意度為98.0%（49/50）：1例不滿意，13例較為滿意，36例滿意。對(duì)照組則為84.0%（42/50）：8例不滿意，11例較為滿意，31例滿意。兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.98，P=0.014）。

3 討論

護(hù)理工作是醫(yī)療搶救和治療的重要環(huán)節(jié)，而影響護(hù)理工作質(zhì)量的關(guān)鍵，是護(hù)理管理。但是，以往傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法已不能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作需求，應(yīng)隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展進(jìn)行必要調(diào)整和革新[4]。而且，有研究發(fā)現(xiàn)，隨著護(hù)齡的增長(zhǎng)，部分護(hù)理人員工作積極性和成就感越差，且有著較大精神壓力[5]。這就需要在臨床護(hù)理管理過(guò)程中，選擇恰當(dāng)護(hù)理管理方法，充分關(guān)注每一位護(hù)理人員的特點(diǎn)，幫助其挖掘自身潛能，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值，提升護(hù)理質(zhì)量。

分層次管理是一種新興護(hù)理管理方法，強(qiáng)調(diào)經(jīng)由識(shí)別管理對(duì)象的發(fā)展層次，制定該層次針對(duì)性管理方法，從而合理配置資源，改善管理效果[6]。而且，分層次護(hù)理管理能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作發(fā)展需求，是順應(yīng)時(shí)代而產(chǎn)生的護(hù)理管理方法，能經(jīng)由掌握具體護(hù)理工作發(fā)展層次，制定出針對(duì)性護(hù)理管理措施，以改善護(hù)理效率。分層次護(hù)理還能實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置，便于合理安排各級(jí)護(hù)理人員，充分發(fā)揮其自身能力。此外，經(jīng)由實(shí)施分層次護(hù)理管理，還能提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性，促使其積極主動(dòng)學(xué)習(xí)相關(guān)護(hù)理知識(shí)，掌握護(hù)理操作技能，提升整體護(hù)理工作水平。

本研究對(duì)研究組實(shí)施分層次管理，獲得了較好的臨床效果。其中，研究組實(shí)踐操作評(píng)分、理論知識(shí)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[7]。由此可知，在臨床護(hù)理管理過(guò)程中，實(shí)施分層次管理的效果理想，能促使護(hù)理人員積極掌握相關(guān)護(hù)理理論知識(shí)，不斷提升實(shí)踐操作能力，在調(diào)動(dòng)其工作積極性和工作熱情上具有重要臨床意義。此外，研究組醫(yī)生滿意度、患者滿意度均高于對(duì)照組（P＜0.05），與文獻(xiàn)結(jié)果相符[8-9]。凸顯出分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的有效性。

綜上所述，臨床護(hù)理管理中實(shí)施分層次管理的效果理想。

[1] 李在麗． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中的效果評(píng)價(jià)[J]． 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，32（11）：192，194．

[2] 陳琳華． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]． 中外醫(yī)療，2013，32（10）：140-141．

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[4] 牛瑞芳，郭紅桃，池禮捷． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J]． 內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2015，37（s1）：501-503．

[5] 喻文碧，楊雪萍． 臨床護(hù)理管理在護(hù)士分層管理模式的應(yīng)用價(jià)值[J]． 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：880-881．

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[7] 史榮芬，常雪芹，張淑紅． 分層次管理在臨床護(hù)理管理中應(yīng)用的效果分析[J]． 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，22（3）：9．

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[9] 丁愛(ài)萍，張惠玲，張一梅． 分層次管理應(yīng)用于臨床護(hù)理管理中的臨床分析[J]．中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：257-258．

Effect Evaluation of Hierarchical Management in Clinical Nursing Management

LIU Youmei Pediatrics Department, Worker General Hospital of Liaoyuan Mining Group Company, Liaoyuan Jilin 136201, China

Objective To explore the application value of hierarchical management in clinical nursing management. Methods A total of 66 nurses working in our hospital were randomly selected. According to the 1:1 ratio, they were divided into research group (hierarchical management) and control group (routine management). The management effect was compared. Results The scores of practical operation and theoretical knowledge of the study group were better than those of the control group, and the difference was signifcant (P ＜ 0.05). The satisfaction of the doctors and the satisfaction of the patients in the study group were higher than those in the control group, and the difference was significant (P ＜ 0.05). Conclusion The effect of hierarchical management in clinical nursing management is ideal.

clinical nursing management; hierarchical management; nursing staff

R47

A

1674-9316（2017）16-0165-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．091

遼源礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院兒科，吉林 遼源 136201

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理管理；分層次管理；護(hù)理人員