呂 雪

（中國人民解放軍第六九0五工廠職工醫(yī)院，重慶 400712）

護理隊伍是臨床重要的人力資源之一，是醫(yī)療工作中不可或缺的一種角色。隨著公共醫(yī)療需求的不斷提升，護理人員在日常工作中承受的壓力也呈現(xiàn)幾何倍的上升，再加上護理人員流動性大、經驗豐富的護理人員嚴重短缺，造成護理人員成為職業(yè)倦怠的高發(fā)人群，對護理人員的穩(wěn)定性造成了巨大沖擊，同時也影響了護理隊伍的建設[1]。針對這一現(xiàn)象，我科對護理人員進行了內觀療法干預，現(xiàn)將護理人員的倦怠改善情況作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護理人員自2016年起實施內觀療法干預，將2015年1月～2015年12月的護理人員25名作為對照組，2016年1月～2016年12月的護理人員25名作為觀察組，25位護理人員均為女性，年齡19～47歲，平均（28.5±6.7）歲；其中高中學歷4名，大學16名，研究生5名。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

對照組給予常規(guī)的護理干預，由護士長對護理人員進行談心、溝通，2次/周，30min/次。

1.2.2 觀察組

觀察組給予內觀療法干預，集中護理人員體驗七天內關療法，第一天由專業(yè)的內關治療師對護理人員進行方法導入，明確治療的目的，加強治療信心，同時讓護理人員了解本次治療過程中必須遵守的紀律。在治療的第2～6d為內關期，首先為護理人員選擇一間安靜舒適的房間，治療時就地而坐，治療方法主要對自己的行為進行反省，具體包括三項內容：①別人為我做過什么？②我為別人做過什么？③我為別人帶來什么困擾？除飲食、如廁、睡眠外，護理人員每天12h均進行內關治療，且不能隨意走動，不能與外界聯(lián)系，隨后對自己的近親采取自我內省，分年齡段對往事進行內關，仍然圍繞上述三個問題進行。第7天時對護理人員的倦怠改善進行評價。第二周時護理人員可像平時進行日常的工作與生活，并每周和醫(yī)生進行一次心得體會分享，總共進行12周治療。

1.3 觀察指標

于內觀療法前后采用職業(yè)倦怠量表（MBI-GS）對護理人員進行評價，包含3個類別：EE（情緒耗盡）、DP（玩世不恭）、PA（個人成就感低），EE、DP包含5項條目，PA包含5項條目，護理人員根據(jù)自身情況進行評定，其中EE、DP分數(shù)越高代表護理人員的倦怠情緒越嚴重，而PA分數(shù)越低代表護理人員的倦怠情緒越嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

兩組護士內觀療法干預前后倦怠改善比較，見表1。

表1 兩組護士內觀療法干預前后倦怠改善比較（ ±s；分）

表1 兩組護士內觀療法干預前后倦怠改善比較（ ±s；分）

分組 例數(shù) EE DP PA對照組 25 12.3±2.4 10.7±3.2 25.0±4.2觀察組 25 8.9±2.0 7.5±2.3 27.5±6.3 t 5.10 3.80 2.16 P 0.00 0.00 0.03

3 討 論

護理人員因工作強度大，任務繁重，患者的病情容易出現(xiàn)變化而加重護理人員的緊張情緒，影響工作積極性。再加上護理人員長期重復相同的工作，心理情緒容易受到影響，工作容易發(fā)生倦怠感，尤其是工作時間長的護理人員更容易發(fā)生倦怠、自我認同感下降，且其工作質量也會隨之降低[3]。而如何對護理人員的工作態(tài)度進行提高、職業(yè)倦怠進行改善，是現(xiàn)階段護理管理研究的重點。

內關療法是1953年日本學者提出，將佛學中“觀察自我內心”為中心，為護理人員設置特定的程序進行集中內關，讓護理人員達到精神修養(yǎng)和自我檢討的目的。本次研究中對護理人員實施了內觀療法干預，主動調節(jié)護理人員的壓力，學會自我管理及自我調節(jié)，釋放負性情緒，讓護理人員的工作專注度及抗壓能力逐漸提升，從而保障護理的有效性，防止風險事件及護理缺陷的發(fā)生[4]。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護理人員的EE評分、DP評分顯著低于對照組，PA評分與對護理人員的態(tài)度評分明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，內觀療法干預能有效改善護理人員的職業(yè)倦怠情況，提高對患者的護理態(tài)度，值得臨床推薦。