雷亞萍 郝嵐

舒適護理及疼痛預見性護理在產(chǎn)科中的應用價值探討

雷亞萍 郝嵐

目的 觀察與探究舒適護理及疼痛預見性護理在產(chǎn)科中的應用價值。方法 選取2013年11月—2016年11月于本院就診及治療的60例產(chǎn)科手術患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組30例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者給予常規(guī)護理加舒適護理及疼痛預見性護理，對比并分析兩組患者的效果。結果 觀察組護理后的VAS評分、術后自我評價良好率、護理滿意度與對照組對比，組間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結論 在產(chǎn)科中實施舒適護理及疼痛預見性護理的效果較好。

舒適護理；疼痛預見性護理；產(chǎn)科；應用價值

產(chǎn)科女性具有一定的特殊性，產(chǎn)科女性可能面臨著順產(chǎn)的劇烈疼痛，可能面臨著剖宮產(chǎn)和婦科手術的術后疼痛等。一方面，產(chǎn)科女性會擔心新生兒的身體健康情況，另一方面，產(chǎn)科女性對于術后疼痛又具有一定的恐懼，因此，增加對產(chǎn)科女性的護理干預十分重要和關鍵[1-3]。文章針對舒適護理及疼痛預見性護理在產(chǎn)科中的應用價值給予一定的研究與探討。

1 基本資料與方法

1.1 臨床基本資料

選擇2013年11月—2016年11月在本院接受治療的60例產(chǎn)科手術患者進行研究，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，患者的年齡為25～40歲，平均年齡為（32.30±1.55）歲；觀察組中，患者的年齡為27～42歲，平均年齡為（32.31±1.53）歲。兩組的一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 研究方法

對照組產(chǎn)科手術患者實施常規(guī)護理。觀察組產(chǎn)科手術患者實施常規(guī)護理加舒適護理及疼痛預見性護理，方法為（1）給予患者舒適護理:術后在不影響手術效果的情況下指導患者保持舒適的體位，并盡量減少對患者肢體的壓迫，可給予患者適宜的按摩，并注意保持患者病房中的清潔和衛(wèi)生等。（2）給予患者疼痛預見性護理：術后1～3天可根據(jù)患者的疼痛耐受度適宜給予鎮(zhèn)痛藥物，指導患者多喝水，對患者的皮膚進行護理等，避免出現(xiàn)壓瘡所導致的疼痛等，減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，術后還需指導患者進行合理的飲食，可多進食一些含豐富纖維素的飲食，多吃一些水果以及蔬菜，避免因便秘而導致患者出現(xiàn)排便疼痛等。

1.3 觀察指標

對比分析觀察組和對照組產(chǎn)科手術患者護理之前和護理之后的疼痛情況、術后自我評價情況及護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0給予數(shù)據(jù)分析，計量資料應用（）描述，使用t檢驗，計數(shù)資料應用率（%）描述，應用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 護理前后的視覺模擬評分（VAS評分）比較

實施護理干預之前，對照組的VAS評分為（6.52±1.21）分，觀察組的VAS評分為（6.55±1.22）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=0.095 6，P＞0.05）；實施護理干預之后，對照組的VAS評分為（4.86±0.98）分，觀察組的VAS評分為（3.46±0.75）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=6.213 7，P＜0.05）。

2.2 術后自我評價情況比較

對照組中，術后自我評價差的患者有10例，術后自我評價一般的患者有8例，術后自我評價較好的患者有8例，術后自我評價好的患者有4例，本組產(chǎn)科手術患者的術后自我評價良好率為66.67%，觀察組中，術后自我評價差的患者有2例，術后自我評價一般的患者有13例，術后自我評價較好的患者有8例，術后自我評價好的患者有7例，本組產(chǎn)科手術患者的術后自我評價良好率為93.33%，與對照組產(chǎn)科手術患者對比，觀察組產(chǎn)科手術患者的術后自我評價良好率更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=6.666 7，P＜0.05）。

2.3 觀察組和對照組產(chǎn)科手術患者的護理滿意度比較

對照組中，不滿意有9例，基本滿意有6例，比較滿意有5例，非常滿意有10例，本組產(chǎn)科手術患者的護理總滿意度為70.00%，觀察組中，不滿意有1例，基本滿意有9例，比較滿意有8例，非常滿意有12例，本組產(chǎn)科手術患者的護理總滿意度為96.67%，與對照組產(chǎn)科手術患者對比，觀察組產(chǎn)科手術患者的護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=7.680 0，P＜0.05）。

3 討論

產(chǎn)科手術患者術后常存在一定程度的疼痛，影響產(chǎn)科手術患者的術后恢復，而對產(chǎn)科手術患者進行術后疼痛的護理干預，有助于提升產(chǎn)科手術患者的手術質量，并促使產(chǎn)科手術患者的術后機體康復[4-5]。因此，有效緩解和減輕產(chǎn)科手術患者的術后疼痛具有十分重要的意義[6-7]。

舒適護理是將患者的舒適情況作為工作的重心，促使患者獲得生理方面和心理方面的舒適度[8]，對產(chǎn)科手術患者實施舒適護理，有助于減輕和緩解產(chǎn)科手術患者的術后疼痛，有助于促使產(chǎn)科手術患者盡早的恢復機體健康等。

而對產(chǎn)科手術患者實施疼痛預見性護理也十分重要，主要是于產(chǎn)科手術患者出現(xiàn)術后痛苦和術后疼痛之前，按照不同產(chǎn)科手術患者的手術效果、其疾病的情況和患者身體素質和術后使用鎮(zhèn)痛劑的狀況等，對產(chǎn)科手術患者有可能出現(xiàn)的一些癥狀或疼痛給予分析，并對不同產(chǎn)科手術患者實施有效的護理干預，進而減少產(chǎn)科手術患者術后疼痛的情況[9]。

本研究表明，觀察組護理之后的VAS評分比對照組低（P＜0.05），觀察組的術后自我評價良好率與對照組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見，在產(chǎn)科中進行舒適護理及疼痛預見性護理的效果比較好。另外，本研究中，觀察組的護理滿意度與對照組相比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可以看出，對產(chǎn)科手術患者實施舒適護理及疼痛預見性護理還可以提高患者對于護理質量的滿意情況，有助于改善產(chǎn)科手術患者與護理工作人員之間的護患矛盾，進而構建比較和諧的護患關系，對于產(chǎn)科手術患者的臨床治療以及護理均具有重要價值。

[1] 金錚錚，呂亞兒． 舒適護理對擇期剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術后舒適度及疼痛的影響[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（2）：145-148．

[2] 金海燕，何蘭娟，葉彩眉． 舒適護理對剖宮產(chǎn)患者疼痛及應激水平的影響[J]． 中國醫(yī)藥導報，2014，11（6）：111-113．

[3] 朱菊芬． 剖宮產(chǎn)術后產(chǎn)婦護理中舒適護理的臨床應用效果分析[J]．臨床心身疾病雜志，2015，21（z2）：215-216．

[4] 王樂霞． 舒適護理對婦產(chǎn)科腹部手術后疼痛患者焦慮情緒及依從度影響[J]． 現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（13）：3095-3096．

[5] 張玲． 婦產(chǎn)科手術患者應用舒適護理的臨床效果分析[J]． 中國保健營養(yǎng)，2016，26（13）：108-109．

[6] 惠蘭． 婦產(chǎn)科手術護理中舒適護理的應用效果評價[J]． 國際護理學雜志，2014，33（10）：2621-2622．

[7] 劉芬． 關于舒適護理在婦產(chǎn)科中的應用探究[J]． 中外女性健康研究，2015（12）：8，6．

[8] 張勝男． 對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施舒適護理干預的效果分析[J]． 當代醫(yī)藥論叢，2015，13（1）：103-104．

[9] 白玉芳． 對婦產(chǎn)科患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價分析[J]． 中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（4）：202-203．

Application Value of Comfort Nursing and Pain Prediction Nursing in Obstetrics

LEI Yaping HAO Lan Department of Obstetrics and Gynecology, Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Area Command, Fuzhou Fujian 350025, China

Objective To observe and explore the application value of comfort nursing and pain prediction nursing in obstetrics department. Methods 60 cases of obstetric operation patients in our hospital from November 2013 to November 2016 were selected as the subjects, randomly divided into two groups, 30 cases in each group, the control group were given routine nursing care, the patients in the observation group were given routine nursing care and comfort care and pain predictability nursing, the effect of the patients in the two groups was compared and analyzed. Results The VAS score, postoperative self-evaluation rate and nursing satisfaction of the observation group were compared with those of the control group, The difference between the two groups was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Comfortable nursing care and predictable nursing care are better in obstetrics department.

comfort nursing; pain prediction nursing; Obstetrics department; application value

R472

A

1674-9316（2017）16-0173-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．095

南京軍區(qū)福州總醫(yī)院婦產(chǎn)科，福建 福州 350025

郝嵐