年輕恒牙牙髓血管再生治療的療效觀察與分析

朱海宇

年輕恒牙牙髓血管再生治療的療效觀察與分析

朱海宇

目的 總結(jié)年輕恒牙牙髓血管再生治療的療效，使患者的生活質(zhì)量得到更好的改善。方法 選擇我院口腔科收治治療的年輕恒牙就診的80例患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例。參照組采用傳統(tǒng)根尖誘導(dǎo)成形再生治療，實(shí)驗(yàn)組局麻后行常規(guī)開(kāi)髓引流并以氫氧化鈣糊劑進(jìn)行血管再生治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為92．5%，參照組患者治療總有效率為50．0%。實(shí)驗(yàn)組有疼痛、牙后跟尖孔硬組織患者3例，參照組有疼痛、牙后跟尖孔硬組織患者20例。組間數(shù)據(jù)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組均優(yōu)于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 氫氧化鈣糊劑內(nèi)封血管再生治療，可以促進(jìn)年輕恒牙牙髓再發(fā)育情況。

年輕恒牙；牙髓血管；治療效果；氫氧化鈣糊劑；疼痛

calcium hydroxide paste; the pain

年輕恒牙牙髓壞死是牙科常見(jiàn)性疾病，一旦合并嚴(yán)重牙髓病以及牙根尖感染問(wèn)題，將無(wú)法完成牙根尖閉合治療，所以常規(guī)根本治療效果存在明顯不足[1]。如何成功提高年輕恒牙的整體治療效果，是牙科醫(yī)師關(guān)注和研究的重點(diǎn)?；诖?，本文就我院年輕恒牙患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并進(jìn)行分組，實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容、結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院口腔科在2015年1月- 2016年1月收治就診的年輕恒牙患者80例作為研究對(duì)象。其中，男性49例，女性31例；患者年齡8～16歲，平均年齡為（12.0±2.3）歲；病程3～10 d，平均病程為（5.5±1.6）d；患者均為外傷、齲病造成的牙髓壞死以及感染、牙周炎等。將80例年輕恒牙患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各40例。兩組患者基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：本組患者行傳統(tǒng)根尖誘導(dǎo)成形再生治療。去除腐質(zhì)后開(kāi)髓引流并揭開(kāi)頂部，借助樟腦酚丁香油棉球開(kāi)放，間隔3天后復(fù)診并進(jìn)行常規(guī)根管預(yù)備治療。1周后復(fù)診，在確?；颊邿o(wú)顯著癥狀的情況下去除暫封物，交替根管沖洗，最后進(jìn)行氫氧化鈣模糊劑根管填充。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者行開(kāi)髓引流牙髓血管再生治療?；颊咝芯致?，安排X線(xiàn)檢查，與參照組一致進(jìn)行開(kāi)髓。3天后復(fù)診與參照組一致，2周后取出暫封物，并進(jìn)行根管沖洗，利用無(wú)菌吸潮紙將多余溶液吸干，利用K銼刺激根管周?chē)M織，出血后浸入根管，形成血凝塊后置入氫氧化鈉糊劑以及根管填充[2-3]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：治療后，患者疼痛癥狀消失，咀嚼功能、根尖牙間隙正常。有效：治療后，患者疼痛癥狀、咀嚼功能、根尖牙間隙改善。無(wú)效：治療后，患者癥狀為改善[4]?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0對(duì)80例年輕恒牙患者實(shí)驗(yàn)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析?；颊咧委熆傆行?、不良反應(yīng)以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 組間治療效果對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：顯效患者20例，有效患者17例，無(wú)效患者3例，總有效率92.5%。參照組：顯效患者5例，有效患者15例，無(wú)效患者20例，總有效率50.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.635 4，P＜0.05）。

2.2 組間不良反應(yīng)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：疼痛、牙后跟尖孔硬組織患者3例（7.5%）。參照組：疼痛、牙后跟尖孔硬組織患者20例（50.0%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.635 4，P＜ 0.05）。

3 討論

關(guān)于治療年輕恒牙的方案較多，但是整體治療效果差強(qiáng)人意。牙髓血管再生治療自實(shí)施以來(lái)，收效顯著，符合患者治療需求[5-6]。開(kāi)展牙髓血管再生治療需要符合兩個(gè)條件，即患牙剩余組織能夠進(jìn)行牙髓血管再生、患牙感染時(shí)長(zhǎng)不長(zhǎng)[7]。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，我們選擇了我院口腔科收治治療的80例年輕恒牙患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組患者行局部麻醉、常規(guī)開(kāi)髓引流、消毒處理，最后以氫氧化鈣糊劑完成對(duì)血管再生治療[8]。參照組患者行傳統(tǒng)根尖誘導(dǎo)成形進(jìn)行再生治療。對(duì)比兩組患者的臨床治療總有效率以及組間不良反應(yīng)情況，實(shí)驗(yàn)組年輕恒牙患者均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在局麻條件下，對(duì)患者進(jìn)行開(kāi)髓引流血管再生治療效果明顯，且患者牙根尖周病愈合情況良好，能夠成功消除患者牙周位置病變情況，更好地改善患者的生活 質(zhì)量。

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[8] 牟興月． 年輕恒牙牙髓血管再生治療的療效觀察與分析[J]． 現(xiàn)代養(yǎng)生，2016（5）：128．

Observation on and Analysis of Vascular Regeneration Therapy on Young Permanent Teeth

ZHU Haiyu Stomatology Department, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

Objective To summarize the curative effect of pulpregeneration in young permanent teeth and improve the quality of life of patients. Methods 80 cases of patients with young permanent teeth treated in stomatology department were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in each group. The patients in the control group were treated with traditional root canal-induced regeneration. The patients in the experimental group received conventional open-pulp drainage and revascularization with calcium hydroxide paste. The clinical efficacy and side effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of thetreatment group was 92.5%, and the total effective rate of the control group was 50.0%. In the experimental group, there were 4 cases of pain, hard tissue in the heel of the posterior foramen, 20 cases of pain in the reference group and hard tissue in the posterior foramen. Compared with the control group, the experimental group was better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion Calcium hydroxide paste photosensitive angiogenesis therapy, can promote young permanent teeth and development situation.

young permanent teeth; the pulp vascular; treatment effect;

R718．05

A

1674-9316（2017）02-0044-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．028

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013