評價整體護理在宮外孕大出血患者的臨床應用效果

王娜

評價整體護理在宮外孕大出血患者的臨床應用效果

王娜

目的 評價整體護理在宮外孕大出血患者的臨床應用效果。方法 選擇2015年5月- 2016年6月我院所收治的宮外孕大出血患者76例作為觀察對象，隨機分成觀察組（38例）與對照組（38例）。所有患者均接受臨床常規(guī)的護理，觀察組除此之外，還接受整體護理。觀察患者焦慮情況及護理滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組焦慮評分低于對照組[（22．28±1．72）vs．（40．71±2．47）]（P＜0．05）；觀察組患者的護理滿意度高于對照組[（92．1%） vs． （73．7%）]（P＜0．05）。結(jié)論 整體護理應用于宮外孕大出血患者臨床治療中，患者焦慮情況得到明顯改善，護理滿意度高，臨床效果良好。

整體護理；宮外孕大出血；臨床應用

宮外孕是指發(fā)生在宮腔外的異位妊娠，是婦產(chǎn)科常見的急腹癥之一，其原因是受精卵于宮腔外著床[1]。如宮外孕未能及早發(fā)現(xiàn)并進行診治或診治不當，絕大部分患者會發(fā)生大出血，甚至危及患者生命，為評價整體護理在宮外孕大出血患者的臨床應用效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月- 2016年6月我院所收治的宮外孕大出血患者76例作為觀察對象，年齡最大36歲，最小22歲，平均（28.34±7.81）歲，隨機分成觀察組（38例）與對照組（38例），對比兩組患者臨床一般資料，包括年齡、病情等，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受臨床常規(guī)的護理（包括靜脈通道建立、血容量補充、抗休克與對癥處理等[2]），觀察組除此之外，還接受整體護理。

整體護理包括：（1）心理護理：主要對患者進行心理輔導，消除不良情緒，增強治療信心。（2）圍手術期的護理：護理人員需做好手術前后相關準備與護理工作，比如，術前準備、術中配合、術后防感染等，另外還需注意術后隨訪工作。（3）密切監(jiān)測患者生命體征及是否有異常情況出現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。（4）飲食護理：術前8 h禁食，術后6 h可飲少量溫水，叮囑禁食易產(chǎn)生氣體的食物，如牛奶、豆?jié){等。（5）日常護理，主要是保暖護理與藥物護理，保暖預防感冒，必要時，用藥物止疼。（6）出院指導。叮囑患者多休息，保持外陰干燥清潔，囑咐定期復檢。

表1 兩組患者護理前、后焦慮情況對比

表1 兩組患者護理前、后焦慮情況對比

組別 例數(shù) 護理前 護理后觀察組對照組P 38 38 -45．20±6．22 45．51±6．64＞0．05 22．28±1．72 40．71±2．47＜0．05

表2 兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

1.3 觀察指標

觀察患者焦慮情況及護理滿意度。運用（SAS）焦慮自評量表，主要測試患者情緒狀態(tài)，分數(shù)越高，表示焦慮越嚴重。滿意度分成3級：非常滿意；滿意；不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)、計量資料分別行χ2/t 檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前、后焦慮情況對比

護理后，觀察組焦慮評分低于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者護理滿意度對比

觀察組患者護理滿意度高于對照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

宮外孕屬于臨床常見急腹癥之一，其中以輸卵管發(fā)病概率最高，如發(fā)現(xiàn)及時，治療痊愈幾率非常高，但若出現(xiàn)宮外孕大出血者則會大大增加患者死亡率[3-4]。嚴重宮外孕患者會出現(xiàn)失血性休克及臟器衰竭，甚至危及生命。雖然超聲檢查的普及已經(jīng)大大降低了患者的死亡率，但由于患者常常缺乏醫(yī)學常識，認為某項檢查影響胎兒生長，同時又忽略宮外孕，造成結(jié)果難以預料[5-6]。臨床上一般建議，停經(jīng)6周左右就開始檢查是否懷孕及觀察孕囊變化情況，特別留意宮外孕，提前做好預防工作[7]。整體護理是臨床上一種較為新型的護理模式，不僅關注患者的身體變化，還重視患者的心理變化，充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念。整體護理是一種更為現(xiàn)代化的護理方式，在充分遵循基礎護理的前提下，將各個護理環(huán)節(jié)聯(lián)系到一起，使得整個護理過程更為系統(tǒng)化[8]。

本次通過心理護理，緩解患者焦慮情緒；通過術前、術中、術后護理，有效降低患者不良反應情況發(fā)生率；通過飲食護理，改善患者體質(zhì)，縮短康復時間；通過用藥護理，緩解患者疼痛；通過出院指導，保證臨床治療效果。本次研究結(jié)果中，觀察組患者焦慮評分低于對照組（P＜0.05），同時觀察組患者的護理滿意度也高于對照組（P＜0.05），以上均充分說明整體護理對宮外孕大出血患者的臨床作用，使得患者更有信心去面對治療。另外，也有效改善了醫(yī)患關系，使得患者對護理的滿意度提升。

綜上所述，整體護理應用于宮外孕大出血患者臨床治療中，患者焦慮情況得到明顯改善，護理滿意度更高，臨床效果良好。

[1] 岳曉瓊，戴學兵． 整體護理在治療上消化道大出血中的應用效果研究[J]．臨床合理用藥雜志，2013，6（24）：10-11．

[2] 蔣明英，李仁秀． 整體護理在宮外孕大出血中的應用[J]． 國際護理學雜志，2013，32（6）：1210-1211．

[3] 廖云英． 整體護理干預對帶狀皰疹患者的影響[J]． 中國醫(yī)藥科學，2012，2（6）：99，169．

[4] 譚利瓊． 宮外孕大出血中整體護理的臨床應用[J]． 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，1（3）：394．

[5] 陳小芬，李志英． 整體護理在宮外孕大出血中的應用[J]． 大家健康（學術版），2014，8（14）：208．

[6] 曹秀穎，王俊． 整體護理干預對糖尿病足患者的療效觀察[J]． 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（32）：124-125，128．

[7] 施玉萍． 宮外孕大出血中采用整體護理干預的臨床效果觀察[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（5）：247．

[8] 耿春卉． 整體護理在宮外孕大出血患者中的臨床應用效果觀察[J]．中國醫(yī)藥指南，2015，13（31）：214-215．

Evaluation on the Clinical Effect of Holistic Nursing in Patients With Ectopic Pregnancy Bleeding

WANG Na Obstetrics and Gynecology Department, He’nan Traditional Chinese Medicine Hospital, Zhengzhou He’nan 450000, China

Objective To evaluate the clinical effect of holistic nursing in patients with ectopic pregnancy bleeding. Methods From May 2015 to June 2016, 76 patients with ectopic pregnancy bleeding in our hospital were randomly divided into observation group (n = 38) and control group (n = 38). All patients received clinical routine care, in addition to, the observation group also received holistic care. Patients’ anxiety and satisfaction with nursing were observed. Results After nursing, the anxiety score of the observation group was significantly lower than that of the control group[(22.28±1.72)vs.(40.71±2.47)] (P ＜ 0.05). The satisfaction of patients in the observation group were significantly higher than those in the control group [(92.1%) vs. (73.7%)] (P ＜ 0.05). Conclusion The application of holistic nursing in the treatment of patients with ectopic pregnancy bleeding, the patient's anxiety has been signifcantly improved, has higher satisfaction for nursing, clinical effect is more signifcant.

holistic nursing; ectopic pregnancy bleeding; clinical application

R473．71

A

1674-9316（2017）02-0186-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．117

河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450000