不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比分析

王新兵

不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比分析

王新兵

目的 探討采用不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性。方法 選取2014年3月- 2015年6月我院收治的140例老年冠心病合并高脂血癥患者作為研究對(duì)象。根據(jù)不同治療方案，將其分為A組與B組，兩組均為70例。B組采用小劑量瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療，A組則采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療，治療結(jié)束后，分析對(duì)比兩組治療效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療，A組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，且不良反應(yīng)發(fā)生率少于對(duì)照組，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 相較于小劑量用藥，采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥進(jìn)行治療，可緩解心絞痛癥狀，提升治療效果，減輕機(jī)體損傷，且安全性較高。

不同劑量；瑞舒伐他汀鈣；老年冠心病合并高脂血癥；療效；安全性

冠心病為臨床多發(fā)心血管疾病，多伴有高脂血癥，高脂血癥可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。部分患者缺乏疾病相關(guān)知識(shí)，未積極進(jìn)行診斷治療，嚴(yán)重影響生理及心理健康，進(jìn)而導(dǎo)致生活質(zhì)量降低。此外，老年患者伴有多種慢性疾病，加大治療難度，治療不當(dāng)易加重病情，影響治療效果[1]。臨床常規(guī)藥物不良反應(yīng)較多，難以保障治療效果，采用瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥療效顯著[2]，可有效減輕心絞痛。為探討瑞舒伐他汀鈣合理用藥劑量，本次研究選取2014年3月- 2015年6月該院140例老年冠心病合并高脂血癥患者，取得較為滿意結(jié)果，現(xiàn)分析討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月- 2015年6月我院收治的老年冠心病合并高脂血癥患者140例作為研究對(duì)象。根據(jù)不同治療方案分為A組與B組，兩組均為70例。其中A組男性37例，女性33例，年齡46～72歲，平均年齡（62.32±8.74）歲，體質(zhì)量47～78 kg，平均體質(zhì)量（66.83±7.64）kg；B組男性38例，女性32例，年齡48～73歲，平均年齡（63.82±7.86）歲，體質(zhì)量46～77 kg，平均體質(zhì)量（67.43±7.42）kg，兩組在一般資料等方面對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組采用不同治療方案，均采用瑞舒伐他汀鈣（生產(chǎn)廠家：浙江海正藥業(yè)股份有限公司 生產(chǎn)批號(hào)：H20143339）進(jìn)行干預(yù)治療，B組瑞舒伐他汀鈣用藥劑量為10 mg，1次/d，于飯后服用。A組瑞舒伐他汀鈣用藥劑量則為20 mg，1次/d，于飯后服用。此外，兩組均不使用其他降脂類藥物，指導(dǎo)健康飲食，堅(jiān)持治療8周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組采用不同治療方案后治療效果，臨床療效標(biāo)準(zhǔn)，按臨床不良癥狀及體征完全消失，TG下降40%以上，無(wú)心絞痛發(fā)作為治愈；臨床不良癥狀及體征逐漸好轉(zhuǎn)，TG下降20%～40%，心絞痛發(fā)作減少為好轉(zhuǎn)；臨床不良癥狀及體征無(wú)改善，甚至加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，A組治愈53例，約占75.71%，治療好轉(zhuǎn)16例，約占22.86%，治療無(wú)效1例，約占1.43%，總有效率為98.57%；B組治愈26例，約占37.14%，治療好轉(zhuǎn)28例，約占40.0%，治療無(wú)效16例，約占22.86%，總有效率為77.14%，相較于B組，A組治療效果較好，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比

治療期間，兩組均產(chǎn)生多種不良反應(yīng)，將兩組不良反應(yīng)進(jìn)行對(duì)比，A組不良反應(yīng)為3例，約占4.29%；B組不良反應(yīng)16例，約占22.86%，相較于B組，A組不良反應(yīng)較少，安全性更高，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠心病為臨床老年多發(fā)疾病，治療不及時(shí)易導(dǎo)致多種臨床癥狀，嚴(yán)重影響患者正常生活及身心健康。與此同時(shí)，多種不良因素易造成血脂異常，從而導(dǎo)致心腦血管疾病，血脂異常易造成急性冠脈綜合征及動(dòng)脈硬化，高脂血癥導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞膜損傷[3]。常規(guī)藥物雖可起到治療作用，但部分藥物不良反應(yīng)較多，治療效果欠佳，采用瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療可有效減輕患者心絞痛癥狀，減輕機(jī)體損傷[4]。

臨床治療方法主要為藥物治療，可起到較好治療效果。他汀類藥物可起到抑制作用，臨床多用于降血脂治療，可有效調(diào)節(jié)血脂水平，并增加脂蛋白受體，降低血壓，防止血脂異常[5-6]。與此同時(shí)，可減少脂蛋白及TG濃度，提升內(nèi)皮細(xì)胞穩(wěn)定性。瑞舒伐他汀鈣為新型他汀類藥物，具備較好抗血栓及抗炎療效，防止產(chǎn)生動(dòng)脈硬化，可起到較好舒張血管、降血壓作用[7]。瑞舒伐他汀鈣可有效抑制細(xì)胞增生，并起到松弛平滑肌作用，保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞，采用大劑量瑞舒伐他汀鈣進(jìn)行治療效果更優(yōu)，可較好維持血藥濃度，有效增強(qiáng)治療療效，且不良反應(yīng)較少[8-9]。本文兩組采用不同護(hù)理方案，A組治療效果優(yōu)于B組，不良反應(yīng)較少，兩組對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明較大劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥干預(yù)效果較好。

綜上所述，采用較大劑量瑞舒伐他汀鈣對(duì)老年冠心病合并高脂血癥進(jìn)行治療，可較好提升治療效果，減輕心絞痛癥狀，且安全性高。

[1] 趙云峰，劉琨，尹德錄． 瑞舒伐他汀鈣對(duì)冠心病PCI術(shù)后患者高敏C反應(yīng)蛋白的影響[J]． 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2016，29（15）：1985-1986，1989．

[2] 馮玉英，孫瑩，張輝，等． 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效及安全性對(duì)比[J]． 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（10）：122-123．

[3] 張文硯． 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀察[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（6）：64-65，68．

[4] 陳東鳴． 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥療效對(duì)比觀察[J]． 海峽藥學(xué)，2015，27（10）：140-141．

[5] 王進(jìn)林． 不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效比較[J]． 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（9）：225．

[6] 謝玉霞，武剛． 吲達(dá)帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J]． 重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（6）：640-641，644．

[7] 賴仁奎，盛小剛，潘光明，等． 高脂血癥合并高尿酸血癥與冠狀動(dòng)脈病變的相關(guān)性[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（6）：895-897．

[8] 李薇，崔川，李莉，等． 高Hcy血癥合并冠心病血栓前狀態(tài)特點(diǎn)及其對(duì)患者長(zhǎng)期血栓事件發(fā)生的影響[J]． 醫(yī)學(xué)臨床研究，2016，33（6）：1144-1146，1147．

[9] 劉春艷． 瑞舒伐他汀鈣對(duì)臨床期糖尿病腎病患者的臨床價(jià)值[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（33）：81-82．

The Efficacy and Safety Comparative Analysis on the Treatment of Rosuvastatin Calcium With Different Dosages for the Elderly Patients With Coronary Heart Disease and Hyperlipidemia

WANG Xinbing Pharmacy Department, Tuanpo Health Center of Xishui County, Huanggang Hubei 438213, China

Objective To investigate the efficacy and safety comparative analysis on the treatment of rosuvastatin calcium with different dosages for the elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia. Methods 140 cases of elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia from March 2014 to June 2015 in the hospital were selected with group A and group B divided according to therapeutic schedule difference, 70 cases in each group. Group B was treated with low-dosage rosuvastatin calcium, while group A was treated with a larger dosage of rosuvastatin calcium for intervention therapy. After the treatment, the therapy effect of two groups were analyzed and compared. Results Through the adoption of different treatment programs, the treatment effect of group A was better with less adverse reactions. There was a relatively larger difference for comparison in two groups (P ＜0.05). Conclusion The adoption of high dosage of rosuvastatin calcium in the treatment of elderly coronary heart disease and hyperlipidemia, can effectively improve the therapeutic effect, and reduce adverse symptoms with high safety so that it is of clinical signifcance and value.

different dosages; rosuvastatin calcium; elderly patients with coronary heart disease and hyperlipidemia; effcacy; safety

R541．4；R589．2

A

1674-9316（2017）02-0100-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．064

黃岡浠水縣團(tuán)陂衛(wèi)生院藥劑科，湖北 黃岡 438213