唐艷華

舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用

唐艷華

目的 研究探討舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取本院2014年4月- 2016年10月收治的胸外科患者126例，隨機(jī)性劃分為觀察、對(duì)照兩組，對(duì)照組63例，實(shí)施胸外科常規(guī)護(hù)理模式；觀察組63例，重視胸外科護(hù)理流程，實(shí)施舒適護(hù)理模式，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者在對(duì)胸外科護(hù)理服務(wù)的滿意度以及患者后期生活質(zhì)量恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 胸外科護(hù)理中開展舒適護(hù)理模式服務(wù)，可有效增強(qiáng)患者恢復(fù)效果，提高患者滿意度，提升醫(yī)院整體的社會(huì)形象。

胸外科；實(shí)施流程；舒適護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

隨著現(xiàn)代護(hù)理理念的發(fā)展進(jìn)步，在臨床治療中越發(fā)重視以人為本的核心服務(wù)觀點(diǎn)，同時(shí)患者自身對(duì)就醫(yī)的舒適感受與要求也在提高，舒適護(hù)理模式由此而生[1-3]。舒適護(hù)理措施能夠滿足患者生理的需求，并促進(jìn)患者具有良好的心理情感，提升患者就醫(yī)舒適感。本文回顧性分析我院胸外科患者，探析舒適護(hù)理模式在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取本院2014年4月- 2016年10月收治的胸外科患者126例，男性68例，女性58例，年齡23～75歲，平均年齡（46.89±8.14）歲；全部患者均符合胸外科診療標(biāo)準(zhǔn)，已排除伴有惡性腫瘤、精神疾病、認(rèn)知功能障礙以及高齡（80歲）患者。隨機(jī)性劃分為觀察、對(duì)照兩組，對(duì)照組63例，男性34例，女性29例，年齡23～74歲，平均年齡（46.46±8.82）歲；實(shí)施胸外科常規(guī)護(hù)理模式；觀察組63例，男性34例，女性29例，年齡25～75歲，平均年齡（47.16±7.85）歲；重視胸外科護(hù)理流程，實(shí)施舒適護(hù)理模式。兩組患者在性別、病情癥狀、年齡等資料統(tǒng)計(jì)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞ 0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者遵醫(yī)囑實(shí)施胸外科基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，觀察組則結(jié)合胸外科患者病情特點(diǎn)及相關(guān)護(hù)理流程實(shí)施舒適護(hù)理。（1）建立舒適服務(wù)管理小組，完善胸外科護(hù)理服務(wù)流程，量化行為標(biāo)準(zhǔn)，制定“人性化”護(hù)理準(zhǔn)則，明確各項(xiàng)服務(wù)措施行為規(guī)范，重點(diǎn)將基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理模式透過細(xì)節(jié)與情感關(guān)懷相互結(jié)合，讓護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念，將人文關(guān)懷建立在規(guī)章制度之內(nèi)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。（2）舒適心理干預(yù)：胸外科所收治的患者多屬病情較兇險(xiǎn)、危急病癥者，這類患者因病情痛苦而產(chǎn)生心理緊張、焦慮、恐懼等情緒，對(duì)此護(hù)理人員可通過言語的交流了解患者心理狀況，給予鼓勵(lì)、關(guān)心，適當(dāng)傾聽患者自身心理需求，及時(shí)疏導(dǎo)負(fù)面情緒，讓患者在治療過程中保持穩(wěn)定的心理狀態(tài)。（3）舒適環(huán)境護(hù)理：良好、整潔的病區(qū)環(huán)境可明顯提高患者自身心理的舒適感，幫助患者穩(wěn)定情緒。在病區(qū)環(huán)境的布置中重視人文關(guān)懷，穩(wěn)定控制室內(nèi)溫度與濕度，加強(qiáng)病床的整潔，做好消毒工作，可建議將病房布置以暖色為主，并適度提高溫水、報(bào)刊讀物等個(gè)體化設(shè)施服務(wù)水平，促進(jìn)患者舒適就醫(yī)感受。（4）舒適穿刺用藥護(hù)理：胸外科患者因病情因素在治療期間均會(huì)涉及大量靜脈注射用藥，因此反復(fù)性穿刺也將增多，對(duì)此在護(hù)理中可加強(qiáng)相關(guān)用藥知識(shí)講解，護(hù)士與家屬配合下轉(zhuǎn)移患者注意力，提高穿刺質(zhì)量，并對(duì)用藥過程密切監(jiān)測(cè)，探查有無皮疹、腫脹等現(xiàn)象，詢問患者用藥感受，若發(fā)生皮膚瘙癢或皮疹需立即停藥；注意在穿刺過程需遵循無菌操作標(biāo)準(zhǔn)，適度控制靜滴速度。（5）呼吸道舒適護(hù)理：胸外科患者容易因病情影響而誘發(fā)咳嗽、咳痰現(xiàn)象，增加患者胸痛，對(duì)此需重視胸外科呼吸道護(hù)理，及時(shí)進(jìn)行口腔分泌物的清除，指導(dǎo)患者正確咳痰。

1.3 觀察指標(biāo)

本院自擬護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度問卷調(diào)查表評(píng)估患者對(duì)胸外科護(hù)理服務(wù)的滿意度，采取百分制形式，最高可達(dá)100分；參考生活質(zhì)量評(píng)估表WHOQOL-BREF評(píng)估患者恢復(fù)效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在護(hù)理治療后，患者滿意度評(píng)分為（97.18±1.24）分，WHOQOL-BREF評(píng)分為（89.16±12.49）分；對(duì)照組患者在護(hù)理治療后，患者滿意度評(píng)分為（91.05±2.37）分，WHOQOLBREF評(píng)分為（54.16±15.18）分；兩組對(duì)比，觀察組患者對(duì)胸外科護(hù)理服務(wù)的滿意度以及患者后期生活質(zhì)量恢復(fù)情況均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

胸外科患者在臨床治療中多選擇手術(shù)方式，但是入侵性操作可產(chǎn)生較為強(qiáng)烈的痛苦，并且對(duì)機(jī)體形成持續(xù)性應(yīng)激刺激，將進(jìn)一步加重患者焦慮、煩躁等情緒。對(duì)此全面、包容的舒適護(hù)理對(duì)于胸外科必不可少[4-6]。這一護(hù)理服務(wù)模式的核心理念為人文關(guān)懷，通過深厚的人文精神促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)優(yōu)化，將護(hù)理服務(wù)上升至品質(zhì)的層面，讓患者自身生理或是心理需求得到滿足，并重視個(gè)體化服務(wù)，考慮患者自身實(shí)際問題，讓患者充分感受護(hù)理服務(wù)的關(guān)懷，尊重患者，增強(qiáng)舒適感，同樣也提升了患者的安全信任感，讓患者對(duì)后續(xù)的治療依從性更高[7-8]。另外專業(yè)的服務(wù)意識(shí)與職業(yè)素養(yǎng)，細(xì)致的舒適關(guān)懷與高度的責(zé)任感，全面體現(xiàn)胸外科護(hù)理服務(wù)的高質(zhì)量，也贏得患者的贊譽(yù)，提升醫(yī)院整體的社會(huì)形象。

[1] 杜新艷，王云平，王彤，等． 舒適護(hù)理模式及實(shí)施流程在胸外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]． 河北醫(yī)藥，2010，32（20）：2932-2933．

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Application of Comfortable Nursing Mode and Implementation Process in Department of Thoracic Surgery Nursing

TANG Yanhua Department of Cardiothoracic Surgery, The Affiliated Hospital of career Technical College,Yongzhou Hu’nan 425006, China

Objective To study the application value of comfort nursing mode and implementation process in department of thoracic surgery nursing. Methods From April 2014 to October 2016,126 patients in the department of thoracic surgery in our hospital were randomly divided into observation and control group. The control group of 63 cases were treated with routine nursing in department of thoracic surgery. Observation group of 63 cases, paid attention to the department of thoracic surgery nursing process, were given comfort care model, nursing effect was compared. Results The nursing service satisfaction and recovery of life quality of patients in the observation group were signifcantly better than the control group, the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Comfortable nursing mode service in department of thoracic surgery nursing can effectively enhance patients’recovery effect, improve patients’satisfaction, enhance the overall social image of the hospital.

department of thoracic surgery; implementation process; comfort nursing; application value

R473．6

A

1674-9316（2017）02-0193-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．122

湖南省永州市職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院心胸外科，湖南 永州 425006