康智宏

探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果

康智宏

目的 探討急性心肌梗死接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院80例急性心肌梗死患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)兩組的臨床護(hù)理情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理后，觀察組的滿意度是97．5%，對(duì)照組是72．5%，觀察組患者的住院時(shí)間比對(duì)照組短，觀察組患者的恢復(fù)情況比對(duì)照組優(yōu)秀。結(jié)論 急性心肌梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠縮短住院時(shí)間，提升護(hù)理質(zhì)量，提升患者的護(hù)理滿意度。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；心肌梗死；應(yīng)用效果

急性心肌梗死是心肌缺血性壞死，系在冠狀動(dòng)脈病變的基礎(chǔ)上發(fā)生冠狀動(dòng)脈血供急劇減少或中斷[1]，使相應(yīng)的心肌因嚴(yán)重而持久的急性缺血導(dǎo)致心肌壞死，死亡率極高[2]。本文對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年2月- 2016年6月來我科就診并確診的急性心肌梗死患者80例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組患者年齡55～76歲，平均（66.5±6.0）歲，觀察組患者年齡53～75歲，平均（67.5±5.5）歲，兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)照組中的所有患者給予常規(guī)護(hù)理，為患者提供一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，氧氣吸入，一般情況下1～2 L/min吸入，病情較重者給予4～6 L/min吸入。嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，并給予合理的用藥護(hù)理及生活護(hù)理。

觀察組：觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：

（1）心理護(hù)理?；颊咭坏┌l(fā)病，心理變化復(fù)雜，思想負(fù)擔(dān)重，因此安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士進(jìn)行專人護(hù)理，充分與患者溝通，講解疾病的相關(guān)知識(shí)，讓患者充分的配合護(hù)理與治療。護(hù)士應(yīng)該做到技術(shù)嫻熟、操作輕巧、語(yǔ)言溫和，取得患者信任，使患者充分放松，減少緊張恐懼和煩躁的心理[2]。（2）生活護(hù)理。加強(qiáng)患者的安全護(hù)理，床邊設(shè)有床欄，定時(shí)翻身拍背，大小便應(yīng)在床上進(jìn)行，并保持大便通暢。給予患者合理飲食，不宜過飽，及時(shí)增加富含纖維素的食物，如水果、蔬菜的攝入，無糖尿病的患者，每天早晨給予蜂蜜20 ml加溫開水同飲，適當(dāng)腹部按摩，促進(jìn)腸蠕動(dòng)。如患者不適應(yīng)床上排便時(shí)，病情較輕時(shí)可使用床邊坐便器，排便時(shí)屏風(fēng)遮擋，如出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用開塞露。每天根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行床上擦浴或床上洗頭，做好生活護(hù)理。（3）疼痛護(hù)理。心肌梗死常伴有劇烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而導(dǎo)致心肌梗死面積擴(kuò)大，因此需要給予止痛劑，遵醫(yī)囑給予嗎啡、硝酸甘油等藥物鎮(zhèn)痛，責(zé)任護(hù)士應(yīng)寸步不離患者，觀察患者的疼痛變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情及藥物不良反應(yīng)，及時(shí)告知管床醫(yī)生，給予及時(shí)有效地治療。硝酸甘油使用時(shí)注意避光并嚴(yán)格控制滴速，最好使用微量泵。（4）用藥護(hù)理。用溶栓藥物過程中，注意觀察有無皮膚黏膜出血、血尿、黑便及心電變化，并觀察溶栓時(shí)的療效。（5）康復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)患者戒煙，創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)良好的生活環(huán)境，保持樂觀情緒，每天進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)[3-4]。無并發(fā)癥的患者，心肌梗死后6～8周可恢復(fù)性生活。平日飲食不宜過飽、不宜受涼，如有不適及時(shí)來醫(yī)院就診。在與患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)的同時(shí)告知我科電話號(hào)碼，方便患者及時(shí)咨詢。責(zé)任護(hù)士應(yīng)教會(huì)患者數(shù)脈搏，教會(huì)患者家屬心肺復(fù)蘇的基本技術(shù)，以備急用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組滿意25例，比較滿意14例，不滿意1例，滿意度是97.5%，對(duì)照組滿意18例，比較滿意11例，不滿意11例，滿意度是72.5%，觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。對(duì)照組平均住院時(shí)間為（12.36± 0.52）d，觀察組為（9.14±0.36）d；觀察組患者的住院時(shí)間短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理作為基礎(chǔ)，增加其他的護(hù)理內(nèi)容，如心理護(hù)理[5-6]，飲食護(hù)理，康復(fù)護(hù)理，生活護(hù)理等。對(duì)患者提供更加全面的護(hù)理內(nèi)容，能夠使患者的緊張情緒得到緩解，患者能夠更加容易接受護(hù)理人員的操作，對(duì)護(hù)理人員給予信任，促進(jìn)患者康復(fù)[7-8]。研究顯示，觀察組的滿意度是97.5%，對(duì)照組是72.5%，觀察組患者的住院時(shí)間比對(duì)照組短，觀察組患者的恢復(fù)情況比對(duì)照組優(yōu)秀。

總之，急性心肌梗死患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有理想的效果。

[1] 楊國(guó)玲，韓麗香，許靜波，等． 血清肌鈣蛋白水平對(duì)急性心梗病人護(hù)理評(píng)估的指導(dǎo)分析[J]． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，15（4）：111-112．

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The Application Effect of High Quality Nursing Care in Acute Myocardial Infarction

KANG Zhihong Emergency Department, Harbin Fourth Hospital, Harbin Heilongjiang 150026, China

Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing, and the clinical nursing of the two groups were comparedand analyzed. Results After nursing, the satisfaction of the observation group was 97.5%, while the control group was about 72.5%. The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The recovery of the observation group was better than that of the control group. Conclusion The acute myocardial infarction patients received high quality nursing can shorten the hospitalization time of patients, improve the quality of nursing, and nursing satisfaction of patients was improved.

high quality nursing; myocardial infarction; application effect

R473

A

1674-9316（2017）02-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．124

哈爾濱市第四醫(yī)院急診科，黑龍江 哈爾濱 150026