曹廷芬

563000貴州航天醫(yī)院(遵義)

全程護理干預(yù)在急性闌尾炎住院患者中的應(yīng)用價值

曹廷芬

563000貴州航天醫(yī)院(遵義)

目的：探討全程護理干預(yù)在急性闌尾炎住院患者中的應(yīng)用價值。方法：收治急性闌尾炎住院患者72例，分為兩組。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予全程護理干預(yù)，比較兩組生存質(zhì)量和護理滿意度。結(jié)果：觀察組護理后生命質(zhì)量評分明顯高于對照組(P＜0.05)。觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組(P＜0.05)。結(jié)論：全程護理干預(yù)能顯著提升急性闌尾炎住院患者的生存質(zhì)量和護理滿意度。

全程護理干預(yù)；急性闌尾炎；住院患者

資料與方法

2015年6月-2016年6月收治急性闌尾炎患者72例，采用隨機數(shù)表按所有患者入院順序進行編號，分為兩組，每組36例。所有患者均符合急性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重并發(fā)癥、精神障礙、言語表達障礙等患者，所有患者均已簽署知情同意書。觀察組男19例，女17例；年齡15～35歲，平均年齡(20.6± 5.4)歲。對照組男21例，女15例；年齡14～34歲，平均年齡(21.1±4.8)歲。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。本研究已通過我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核。

方法：對照組給予常規(guī)住院護理，觀察組給予全程護理干預(yù)。全程護理干預(yù)重點強調(diào)其全程性[1]，主要由入院護理、住院護理和出院護理三部分組成，由同一組護理人員連續(xù)進行。①入院護理：患者入院后即開始護理工作，包括提供各項醫(yī)院基本信息、患者主治醫(yī)師信息、醫(yī)院對患者的各項服務(wù)信息等，同時護理人員應(yīng)積極協(xié)助患者辦理住院手續(xù)等。②住院護理：入院護理后，護理人員對患者進行住院護理時應(yīng)注意對其進行健康教育。急性闌尾炎患者住院時間較短[2]，因此健康教育以普及疾病知識為主。手術(shù)前告知患者疾病的基本知識和手術(shù)注意事項、手術(shù)預(yù)后，幫助患者建立積極心態(tài)；術(shù)后告知患者康復(fù)治療的基本流程，促進其早日康復(fù)。③出院護理：經(jīng)醫(yī)師評價認(rèn)為患者可以出院后，給予患者出院護理，重點是強調(diào)注意事項、按時換藥，告知患者合適的拆線時間和傷口常規(guī)護理方法，務(wù)必留存患者的有效聯(lián)系方式，以便定期對患者進行隨訪。

評價標(biāo)準(zhǔn)：評價兩組生存質(zhì)量和護理滿意度。采用SF-36量表評價患者的生存質(zhì)量[3]，SF-36量表包括生理功能(PF)、生理職能(RP)、社會功能(SF)、軀體疼痛(BP)、生命活力(VT)、情感職能(RE)、總體健康(GH)和精神健康(MH)8項內(nèi)容，每項滿分均為100分，得分越高表示各項越理想。護理滿意度采用本院自制的調(diào)查問卷進行評價，調(diào)查問卷從患者自身角度入手制定了50道客觀選擇題，每題2分，以得分≤60分為不滿意，61～80分為滿意，81～100分為非常滿意，并以滿意和非常滿意之和計算滿意度。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 17.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組生存質(zhì)量比較：觀察組患者入院前SF-36量表評分，生理功能(22.33± 12.26)分、生理職能(22.45±11.28)分、社會功能(12.22±9.25)分、軀體疼痛(25.47±9.58)分、生命活力(30.21±11.58)分、情感職能(35.28±11.87)分、總體健康(36.17±14.96)分和精神健康(38.25± 12.44)分。對照組入院前SF-36量表評分，生理功能(23.21±11.58)分、生理職能(23.08±12.87)分、社會功能(11.99± 10.25)分、軀體疼痛(26.36±10.11)分、生命活力(31.28±12.13)分、情感職能(36.21±12.12)分、總體健康(35.98± 13.24)分和精神健康(37.85±13.18)分。兩組患者入院前生存質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。護理干預(yù)后，觀察組患者SF-36量表評分，生理功能(72.09±12.11)分、生理職能(73.27± 11.47)分、社會功能(65.19±12.89)分、軀體疼痛(71.48±13.22)分、生命活力(67.19±16.54)分、情感職能(76.59± 17.71)分、總體健康(80.17±15.46)分和精神健康(77.28±12.03)分。對照組SF-36量表評分，生理功能(42.25±14.53)分、生理職能(44.28±15.47)分、社會功能(46.69±16.57)分、軀體疼痛(45.27± 15.17)分、生命活力(48.31±15.17)分、情感職能(54.19±14.87)分、總體健康(60.17±9.28)分和精神健康(59.27±16.59)分。觀察組生命質(zhì)量評分明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。這表明，急性闌尾炎住院患者經(jīng)全程護理干預(yù)后生命質(zhì)量得到了顯著提升。

兩組護理滿意度比較：觀察組非常滿意23例(63.89%)、滿意11例 (30.56%)、不滿意2例(5.56%)，護理滿意度94.44%。對照組非常滿意13例(36.11%)、滿意15例(41.67%)、不滿意8例(22.22%)，護理滿意度77.78%。觀察組護理滿意度明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

討論

急性闌尾炎是外科常見病，居各種急腹癥的首位。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數(shù)病人白細胞和嗜中性粒細胞計數(shù)增高。右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛，則是該病重要體征。急性闌尾炎一般分4種類型：急性單純性闌尾炎，急性化膿性闌尾炎，壞疽及穿孔性闌尾炎和闌尾周圍膿腫。

急性闌尾炎住院患者住院治療期間需要接受手術(shù)治療。因此，在日常外科手術(shù)護理的同時還需從多個方面開展全程護理干預(yù)。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，全程護理干預(yù)能顯著提升急性闌尾炎住院患者的生存質(zhì)量及護理滿意度。因此，全程護理干預(yù)值得在急性闌尾炎住院患者的護理中推廣應(yīng)用。

[1]趙夏,況桂英.全程護理對住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥, 2015,22(1):148-150.

[2]房芳.全程護理干預(yù)在急性闌尾炎住院患者中的應(yīng)用價值[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14 (2):42-43.

[3]賀立華,黃群娣,劉偉楹.全程護理在提高住院急性闌尾炎患者生存質(zhì)量中的效果及滿意度的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2015,36(30):4671-4672.

Application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis

Cao Tingfen
Guizhou Aerospace Hospital(Zunyi City)563000

Objective:To explore the application value of whole course nursing intervention in hospitalized patients with acute appendicitis.Methods:72 cases of hospitalized patients with acute appendicitis were divided into two groups.The control group was given routine nursing.The observation group was given whole course nursing intervention.The quality of life and nursing satisfaction were compared between groups.Results:The quality of life score of the observation group after nursing was significantly higher than that of the control group(P＜0.05).The nursing satisfaction of the observation group was significantly better than that of the control group(P＜0.05).Conclusion:Whole course nursing intervention could improve the quality of life and nursing satisfaction of patients with acute appendicitis significantly.

Whole course nursing intervention;Acute appendicitis;Hospitalized patients

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.6.87