楊鳴春 劉雪蓮 陳莉萍 李俊 李玉連

工作坊模式在消毒供應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果分析

楊鳴春 劉雪蓮 陳莉萍 李俊 李玉連

目的 探究工作坊培訓(xùn)模式在消毒供應(yīng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。方法 依據(jù)2016年新發(fā)布的醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范，以及工作中常遇到的難點關(guān)鍵點問題，設(shè)計不同的工作坊活動主題，找到如何正確執(zhí)行規(guī)范的思路與方法。結(jié)果 經(jīng)過工作坊培訓(xùn)后，護理人員的滅菌過程趨勢圖判讀率由19.87%提升為81.46%；硬式內(nèi)鏡的拆卸操作認(rèn)知率從35.09%提升為84.11%，信息質(zhì)量管理系統(tǒng)的知曉率由31.79%提升為82.12%。結(jié)論 工作坊活動能有效提升消毒供應(yīng)新規(guī)范的知曉程度，并有助于護理人員對工作中存在的難點問題及時進行思路梳理，積極思考解決問題的對策，是有效培訓(xùn)和提升工作實效的方法。

工作坊；消毒供應(yīng)；應(yīng)用效果

工作坊是圍繞需要解決的主題，提供人們共同參與的場景與過程，激發(fā)參與者參與創(chuàng)造與共同解決問題的一種討論方式[1]，可使參與者在體驗中收獲知識和技能。2017年2月，為幫助提高參加培訓(xùn)的各醫(yī)院人員對消毒供應(yīng)新規(guī)范的理解，改進工作質(zhì)量，在舉辦的國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目中應(yīng)用工作坊模式，收到良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 工作坊培訓(xùn)模式

“工作坊”一詞最早出現(xiàn)在教育與心理學(xué)的研究領(lǐng)域之中[2-3]。在1960年代美國的勞倫斯·哈普林則是將“工作坊”的概念引用到都市計劃中，成為各種不同立場、族群的人們思考、探討、相互交流的一種創(chuàng)新方式[4-5]。該模式每次聚焦1個或2～3個關(guān)聯(lián)性強的主題[6]，通過引導(dǎo)師的集中分享，引導(dǎo)全員充分參與互動，使引導(dǎo)師、學(xué)院的思想與觀點的交流更充分。

2 資料與方法

2.1 一般資料

在為期3天培訓(xùn)中，參加人員151名，從事護理工作平均（14.0±1.4）年，從事消毒供應(yīng)工作平均（4.0±1.7）年。按醫(yī)院等級統(tǒng)計，三甲醫(yī)院占43.71%，二甲醫(yī)院占37.75%，其他醫(yī)院占18.54%；學(xué)歷：本科27.82%，大專50.99%，中專21.19%；職務(wù)：護理部主任及副主任4.64%，護士長25.83%。

2.2 方法

2.2.1 明確工作坊主題 本期工作坊主題設(shè)計為包裝滅菌、腔鏡清洗、信息質(zhì)量管理系統(tǒng)。根據(jù)工作坊的主題組建工作小組并確定引導(dǎo)師。工作小組的任務(wù)為制定工作坊活動的方案，包括參加人員的范圍、活動場地、形式、用物；查找與主題相關(guān)的專業(yè)資料、規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)及相關(guān)研究進展等知識；引導(dǎo)師由副主任職稱及以上的人員擔(dān)任，主要負(fù)責(zé)引導(dǎo)學(xué)員沿著主題思考和討論。

2.2.2 內(nèi)容的設(shè)計與安排 依據(jù)2016年新發(fā)布的醫(yī)院消毒供應(yīng)新衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以及工作中常遇到的難點關(guān)鍵點問題，讓參與人員從醫(yī)院的不同需要和條件，自主選擇參與不同的工作坊。把活動地點放在消毒供應(yīng)中心（Central Sterile Supply Department）及教研室，不設(shè)講臺，將所需設(shè)備和器械搬進會場。引導(dǎo)師與小組成員面對面，增加互動交流。積極鼓勵參與人員提問及發(fā)言，營造寬松的活動氛圍。

2.2.3 工作坊培訓(xùn)方法 （1）包裝滅菌工作坊：該工作坊參與人員均具有包裝滅菌工作經(jīng)驗，首先帶領(lǐng)參與者到滅菌器旁，參與者可以看著滅菌器介紹自己的操作方法，大家進行點評和討論。由現(xiàn)場回到示教室，引導(dǎo)師對標(biāo)準(zhǔn)的滅菌過程圖示、脈動真空滅菌器—測漏圖示、BD試驗圖示進行詳細(xì)講解，帶領(lǐng)各學(xué)員針對一些案例趨勢圖圖示進行分析，并提出解決方案，學(xué)員的滅菌過程趨勢圖判讀率得到快速提升[7]。

（2）腔鏡清洗工作坊：該工作坊參與者為對腔鏡清洗存在困難及準(zhǔn)備接收腔鏡清洗工作人員，引導(dǎo)師以走進腔鏡，怎樣拆分清洗為主線，激發(fā)參與者強烈的好奇心，再介紹腔鏡的種類及硬式內(nèi)鏡器械處理要點；引導(dǎo)師助手進行現(xiàn)場拆分演示全套硬式內(nèi)鏡器械，參與人員一起實踐動手操作，以提高硬式內(nèi)鏡的拆卸操作認(rèn)知率[8]。

（3）信息質(zhì)量管理工作坊：該工作坊參與者為已使用消毒供應(yīng)信息質(zhì)量管理但存在問題的人員，以及一部分未使用但準(zhǔn)備進行信息質(zhì)量管理建設(shè)中的人員。引導(dǎo)師主要針對信息質(zhì)量管理系統(tǒng)應(yīng)用中實際存在的問題，以及CSSD信息化的相關(guān)要求進行講解[9]，并就實踐工作的問題與參與者、信息工程師展開深入的開放性討論。

3 結(jié)果

培訓(xùn)前后分別根據(jù)受培訓(xùn)的人員數(shù)量分發(fā)調(diào)查表151份，回收率為100%。培訓(xùn)前后滅菌過程趨勢圖判讀由30名提升為123名知曉，判讀率由19.87%提升為81.46%；硬式內(nèi)鏡的拆卸操作認(rèn)知由53名提升為127名知曉，知曉率從35.09%提升為84.11%，信息質(zhì)量管理系統(tǒng)的認(rèn)知由48名提升為124名知曉，知曉率由31.79%提升為82.12%。

4 結(jié)論

將工作坊模式應(yīng)用到消毒供應(yīng)新規(guī)范培訓(xùn)中，避免了以往呆板、常規(guī)的培訓(xùn)方式所帶來的弊端。通過這一培訓(xùn)模式可以使得受培訓(xùn)的人員更加具體的體會到消毒滅菌、腔鏡清洗、信息質(zhì)量管理的相關(guān)難點及實踐應(yīng)用中關(guān)鍵環(huán)節(jié)，便于對相關(guān)理論知識的理解和操作技能的掌握。工作坊模式提高參與者發(fā)現(xiàn)問題的能力，培訓(xùn)中積極鼓勵學(xué)員提問，共同參與，改變傳統(tǒng)培訓(xùn)模式單一的講與聽，激發(fā)學(xué)員思考問題，對新規(guī)范執(zhí)行提出實際想法，對貫徹執(zhí)行新規(guī)范起到推進作用。經(jīng)過在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目學(xué)習(xí)班中開展工作坊活動，取得良好的效果，是消毒供應(yīng)專業(yè)人員提升專業(yè)能力，改進質(zhì)量的好方法。

[1] 馮秀蘭，張靜，吳可萍，等. 工作坊在基層醫(yī)院消毒供應(yīng)培訓(xùn)中的應(yīng)用與效果[J]. 中國護理管理，2015，15（4）：404-406.

[2] 潘桂瓊. 分層級規(guī)范化培訓(xùn)對提高急診科護士急救能力的影響[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2015，13（3）：321-323.

[3] 吳麗云. ICU護士分層培訓(xùn)管理方法與效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（31）：41-42.

[4] 戴代新，喬治·弗蘭茲. 勞倫斯·哈普林景觀實踐中的生態(tài)智慧及當(dāng)代啟示[J]. 風(fēng)景園林，2014（6）：40-44.

[5] 張玉蓮，李婷，茍寧. 護士分層級多途徑聯(lián)合培訓(xùn)實踐[J]. 護理學(xué)雜志，2015，30（12）：66-69

[6] 李蓮花，孟凡琦，歐慧蘭，等. 工作坊模式在護士分層級培訓(xùn)中的效果分析[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（8）：153-154.

[7] 沈杰. 工作坊教學(xué)模式在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)崗位培訓(xùn)中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（31）：92-93.

[8] 楊艷，劉慧. 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理與建設(shè)新進展研究[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（4）：183-184.

[9] 陳杰，曲華，宋振蘭. 消毒供應(yīng)中心管理信息系統(tǒng)的開發(fā)與應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（16）：3451-3452.

The Effect of Workshop in the Health Industry Standard Training for Central Supply Serice Department

YANG Mingchun LIU Xuelian CHEN Liping LI Jun LI Yulian Disinfection

Supply Center, Yan'an Hospital Aff i liated to Kunming Medical University,Kunming Yunnan 650051, China

Objective To exploring the application effectiveness of workshop in sanitary industry standard training. Methods According to the regulation of new hospital sterlization supplay center in 2016, and the key points in work, different workshop themes were designed to find out how to execute the rules correctly and methods. Results After training in the workshop, the rate of interpretation of the trend chart of the sterilization process of nurses was increased from 19.87% to 81.46%. The cognitive rate of hard endoscopic removal was increased from 35.09% to 84.11%. The awareness rate of the information quality management system increased from 31.79% to 82.12%. Conclusion The effect of workshop model applied to the disinfection supply health industry standard training is significant.

workshop; sterile supply; application effect

R472

A

1674-9316（2017）19-0132-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.068

昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，云南 昆明650051