564211鳳岡縣中醫(yī)院(貴州)
為了改善醫(yī)療環(huán)境,更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),很多醫(yī)院在發(fā)展中需新建病房樓,建成后需要進行搬遷。醫(yī)院病房搬遷過程受許多因素的影響,搬遷難度大、風(fēng)險高,針對其特殊性,在控制管理階段需要從實際情況入手,靈活應(yīng)對搬遷問題。
為保證醫(yī)院整體搬遷順利進行,確保人、財、物安全到位,需要樹立安全風(fēng)險責(zé)任意識,切實增強工作責(zé)任感,有效地防范搬遷事故發(fā)生,做到保證醫(yī)療服務(wù)過程的連續(xù)與安全,確保搬遷前各項準備工作就緒、搬遷過程醫(yī)療安全和搬遷后業(yè)務(wù)迅速恢復(fù)。結(jié)合我院實際,制訂本責(zé)任書,全院干部職工必須嚴格遵守。原則如下:①責(zé)任落實原則:搬遷是一項龐大和復(fù)雜的工作,各位中層干部是整體搬遷主要責(zé)任人。每位職工要對安排的搬遷工作負直接責(zé)任,堅持“誰主管、誰負責(zé);誰在崗、誰負責(zé);誰失職、誰擔(dān)責(zé)”的原則,建立起嚴格的責(zé)任追究制度,認真落實整體搬遷責(zé)任追究處罰規(guī)定[1]。②層級落實原則:按《鳳岡縣中醫(yī)院整體搬遷實施方案》要求,層層實行責(zé)任制與責(zé)任追究制。建立院、科、個人三級責(zé)任制,認真落實責(zé)任書的內(nèi)容,一級抓一級,一級帶一級,真正把各項搬遷工作措施落到實處。③負責(zé)到位原則:各科室按要求成立搬遷小組,組長由科室主任、護士長擔(dān)任,制定出科室具體搬遷安排方案,具體負責(zé)協(xié)調(diào)和督促本科室的搬遷工作。各搬遷保障組負責(zé)人要深入科室了解科室搬遷準備、實施情況,參與科室的搬遷活動,負責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù),現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷實施過程中存在的困難,并及時與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系。各分管領(lǐng)導(dǎo)要對分管的搬遷工作認真組織、加強調(diào)度,確保搬遷工作安全、及時、有序[2]。
確定流程:以“分步實施、各負其責(zé)、協(xié)同作業(yè)、安全有序”為搬遷原則,做到保證醫(yī)療服務(wù)過程的連續(xù)與安全,保證各項工作銜接得有序、無縫,保證人、財、物的安全與到位,確保搬遷前各項準備工作就緒、搬遷過程醫(yī)療安全和搬遷后業(yè)務(wù)迅速恢復(fù)。
職責(zé)劃分:搬遷前做好住院患者數(shù)、儀器設(shè)備等使用情況統(tǒng)計,盤點與統(tǒng)計物資,整理搬遷物品,全力保證人員設(shè)備的安全到位。搬遷前設(shè)計新科室布局,將物品、器械定位,科室人員提前熟悉環(huán)境,了解布局、設(shè)施儀器位置、安全通道等;負責(zé)制定本科室搬遷預(yù)案,包括患者、物品、設(shè)備的搬運和清點,明確搬遷順序;確認患者在新樓、舊樓病床的對應(yīng)情況,人員布置、要求等;協(xié)調(diào)和督促本科室的搬遷工作;對搬遷過程中出現(xiàn)的問題及時解決,不能解決的及時與各搬遷工作組聯(lián)系;對搬遷過程中存在的問題及搬遷后需要整改的事項上報搬遷指揮部;加大力度宣傳,做好患者的解釋工作,搬遷前發(fā)放《告知書》告知患者關(guān)于搬遷時科室的安排、地點、路線及需要患者及家屬配合的相關(guān)事宜[3]。
其他事項:搬遷人員應(yīng)深入科室了解科室搬遷準備、實施情況,參與定點科室的搬遷,負責(zé)科室搬遷的具體協(xié)調(diào)服務(wù),現(xiàn)場協(xié)調(diào)解決科室搬遷過程中需要解決的問題,并及時與搬遷領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)系;搬遷前各科室檢查防火通道門及各房間門鎖是否完好,如有問題及時聯(lián)系總務(wù)科(采購辦)修理,以確保搬遷后封閉,防止物品丟失。搬遷后各科室做好防火防盜工作,對老樓易燃物品要清理,檢查水、電、氣及壓力容器,保衛(wèi)科要做好檢查巡視。
提升工作人員能力:提高思想認識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各分管負責(zé)人要切實加強對轉(zhuǎn)運工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和對人員的管理,確保轉(zhuǎn)運工作有序開展。各成員嚴格按照分工要求,高度負責(zé),認真準備,按時完成任務(wù)。明確落實責(zé)任,精心組織安排。各責(zé)任人要嚴格按照方案要求,制定貫徹落實意見,進一步明確職責(zé)分工、分解工作目標、細化工作措施,并結(jié)合自身工作實際,創(chuàng)新工作方法,確保各項措施落到實處。嚴格紀律要求,強化問責(zé)機制。各分管領(lǐng)導(dǎo)及負責(zé)人在患者轉(zhuǎn)運過程中組織調(diào)度不力、安排不周,以及工作人員不服從統(tǒng)一安排、玩忽職守,導(dǎo)致患者轉(zhuǎn)運工作出現(xiàn)重大問題或失誤的,報上級有關(guān)部門嚴肅問責(zé)[4]。
進行安全管理:搬遷前的安全管理對整體管理起到重要的作用,全科的工作人員要對病房患者的病情進行勘察,做好病情評估工作。此外需要對具體物品進行清點和登記,結(jié)合工作需求制定詳細的搬遷計劃。醫(yī)院的普及教育也是重點,科室需要召開全體人員會議,傳導(dǎo)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及管理部門的計劃內(nèi)容??剖夜ぷ魅藛T需要對搬遷過程中可能出現(xiàn)的問題進行討論,將安全隱患降到最低。由于新樓和舊樓床位不同,先搬運物品,而后搬運患者。
尊重患者知情權(quán):當前很多醫(yī)院會出現(xiàn)不同程度的醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)療糾紛是由于患者認知度低引起的。因此在搬遷前需要進行適當?shù)闹笇?dǎo)和教育,告知患者家屬搬遷工作的具體內(nèi)容,在轉(zhuǎn)運過程中對注意事項給予重視,要求每一例患者和家屬都積極配合。同時在整個過程中聽取家屬的意見,盡量滿足患者的需求,穩(wěn)定患者情緒。對于意識障礙或者生活不能自理的患者,需要讓患者配戴識別帶,避免丟失[5]。
做好接收準備:新地址的工作人員要做好接收準備工作,準備好床單、被罩等基本生活用品。檢查新病房內(nèi)會不會出現(xiàn)異?,F(xiàn)象。搬遷前1 d完成醫(yī)囑處理后,如果患者病情無特殊變化,盡量不更改醫(yī)囑,減少搬遷中的醫(yī)療護理風(fēng)險。醫(yī)護人員需要密切配合,采用安全管理措施。由于醫(yī)院是高危人群聚集的區(qū)域,在病房整體搬遷的過程中,可能會存在其他危險,因此需要做好安全指導(dǎo)和健康教育工作,避免意外事件??剖夜ぷ魅藛T和外來人員要熟悉并掌握安全隱患,盡量規(guī)避風(fēng)險,實現(xiàn)順利搬遷。
本次研究中鳳岡縣中醫(yī)院病房搬遷采用精細化管理措施,全院整體搬遷1 d完成,共轉(zhuǎn)運車次100余次,轉(zhuǎn)運患者200余人次,零事故、零風(fēng)險、零糾紛。說明在具體管理階段,結(jié)合具體情況,按照控制管理模式要求實施,進而滿足醫(yī)院管理要求,能保證搬遷工作順利進行。
[1]丁玲.無縫隙管理在病房搬遷中的應(yīng)用實踐[J].中國醫(yī)院,2012,16(9):49-51.
[2]陳海勤,徐美英,徐英.精神病??漆t(yī)院整體搬遷中患者轉(zhuǎn)運的安全管理[J].護理學(xué)報,2015,22(8):28-30.
[3]曾海珍,吳海燕,伊艷霞.老年科住院患者院內(nèi)集體轉(zhuǎn)運的護理安全管理[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2015,22(1):5770-5771.
[4]鄭清榮,李香臨.精神病專科醫(yī)院整體搬遷護理風(fēng)險管理[J].全科護理,2016,14(32):3425-3427.
[5]謝麗萍,劉學(xué)英,王黎梅.危重患者在醫(yī)院整體搬遷中的安全管理[J].護理與康復(fù),2013,12(1):61-63.