屈春曉

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

全程健康教育在內分泌科護理管理工作中的實施效果

屈春曉

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院，吉林省吉林市 132013

內分泌科的患者一般都會有其護理難度非常大等諸多方面的問題。通常內分泌科的患者會在疾病方面有如下幾方面的表現(xiàn)：①患者出現(xiàn)過于肥胖和消瘦的情況，其體重在短時間內發(fā)生了改變；②由于患者體內的生長激素出現(xiàn)分泌的問題，所以也就會出現(xiàn)過于矮小或者巨大等生長發(fā)育方面的障礙；③患者也會因此出現(xiàn)神經過于興奮、特別煩躁易怒和少言寡語等情況；④患者也會出現(xiàn)不明原因的腰腿疼痛或者是骨質疏松。面對這樣一系列復雜的癥狀和情況，單單依靠單獨的護理方法是不能夠很好地改善其身體的狀況的，因為引起內分泌功能紊亂的原因有很多種。

全程健康教育；內分泌護理；實施效果

內分泌科是醫(yī)院中一個專門治療內分泌科疾病的地方，主要負責治療患者的糖尿病、肥胖癥、骨質疏松、痛風、甲狀腺紊亂和其他種類的疾病。一般患者會表現(xiàn)為體格發(fā)育的障礙和食欲的減退等[1]。而在護理中如果單純采用服藥或者輸液等方法治療的話，往往在血糖控制、甲狀腺指標控制和其他內分泌疾病控制上并沒有很好的療效，所以全程健康教育的引進在內分泌護理管理工作中的作用非常明顯。

全程健康教育主要包括患者從入院的檢查、住院的環(huán)境的整理和其他方面的護理都能夠有一個全面控制的過程。通過每一個環(huán)節(jié)的健康教育護理，讓患者既能夠對自己的內分泌疾病有一個全程的了解，又能夠從健康教育的各個環(huán)節(jié)來了解整體護理管理工作中的重點。該文對全程健康教育模式在內分泌護理管理工作中的相關環(huán)節(jié)進行了具體的概括，并具體分析了全程健康教育在護理管理工作中的相關應用。

1 內分泌科的護理方法

1.1 常規(guī)護理方法

普通組患者內分泌科的護理包括以下幾種。①不管是高血壓、高血糖還是甲狀腺疾病的患者都應該絕對保持休息和臥位，如果有患者需要做特殊檢查的話，那么也要絕對保持臥床休息；②注意記錄患者的身高、體重和其他應該注意的指標；③針對不同類型的患者采取不同類型的飲食指導，并讓患者更好地遵循相關的膳食原則[2]；④讓患者積極了解內分泌疾病功能試驗的相關意義和方法，并隨時做好各種類型的物品的急救措施，在檢查時向患者做相關的解釋并取得有效的合作，真正保證標本不會出現(xiàn)任何問題；⑤予以患者正確的給藥護理，并積極觀察患者用藥之后的相關反映，并指導患者正確服用藥物，以免發(fā)生不良反應。

1.2 健康教育護理方法

1.2.1 成立特定的健康教育機構 先經過醫(yī)院的相關批準，建立內分泌科患者獨有的健康教育中心。在中心內部的成員包括整個內分泌科的主任、醫(yī)師、護士長和其他有著相關護理知識的護理人員，并且還在中心配置了專門的心理醫(yī)生。其中，整個中心的主任負責統(tǒng)籌和協(xié)調整體健康教育的總體內容，并在其中不斷地協(xié)調不同的工作部門之間的關系。

所有內分泌中心的醫(yī)生和護理人員負責指導糖尿病患者如何控制血糖，患有甲狀腺疾病的患者如何調整自己的甲狀腺功能，以及教授患者如何調節(jié)他們的腸胃功能等[3]?？梢宰寣？频淖o理人員負責對不同種類疾病的病患采用分類實施保健護理的方法，并在整個護理的過程中都能夠合理用藥，并在此基礎上更好地開展監(jiān)測。

1.2.2 制定合理的健康教育路徑 根據(jù)內分泌科患者所遇到的不同問題和不同的要求，并結合相關的研究的內容，來制定合理的健康教育路徑。具體的內容包括從患者入院開始就為患者在院內和院外提供符合計劃的能夠連續(xù)進行的健康教育。在整體健康教育路徑實施的過程當中，一定要根據(jù)相關醫(yī)護人員的具體意見，再經過整個中心的醫(yī)護人員和專家審核過后，來不斷地進行修改和內容的完善。

1.2.3 健康教育路徑實施的過程 ①門診處的健康教育。從門診護理開始，內分泌科患者的護理就已經全程開始了。作為護理人員必須要很好地了解患者的基本情況，并且真實地了解患者各方面的基本資料。這其中包括患者的身體狀況、運動狀況、飲食狀況和各種生活習慣等等，最好還要對患者對于自我保健知識的相關情況做一些充分的了解。最終把這些情況都最后綜合于個人的檔案中，然后安排專業(yè)的內分泌科的醫(yī)生幫助患者介紹各種內分泌科疾病的患者日常需要掌握的相關保健知識。

②住院健康教育。當所有的內分泌的患者都入院以后，醫(yī)護人員首先應該為所有的患者發(fā)放相關的健康知識宣傳手冊，患者在這個過程中可以通過閱讀手冊來了解治療內分泌科中疾病的各種基本知識。然后，護理人員應該通過各種不同的方法和方式對所有的患者進行全面系統(tǒng)的健康教育。具體授課的方式可以采用集體授課的方式，也可以采用一對一授課的方式。此外，開展健康教育欄目專題知識講座和座談會講座是非常不錯的方法[4]。這些方法都可以幫助患者更好地了解相關內分泌科患者的護理知識?；颊咄耆梢宰晕冶O(jiān)測血壓和自我監(jiān)測血糖。在患者出院之前，護理人員要向所有的患者發(fā)放一本專門的健康教育聯(lián)系本。在本子內部注明各種人士的聯(lián)系方式、復診的時間和在整體康復的過程中大家應該堅持的相關健康行為。

③出院健康教育。護理人員應該在患者出院之后注意一些常見的事項，并在此過程中叮囑患者隨時進行自我的檢測，并在回家休養(yǎng)一段時間之后嚴格讓患者進行自我監(jiān)測，并隨時堅持回醫(yī)院復診。有的患者如果離開醫(yī)院太遠的話，那么醫(yī)院可以為患者設置專門的聯(lián)系電話，并很好地為內分泌科的患者提供咨詢的服務。在此基礎上，可以安排專門的人員定期讓患者和家屬開展內分泌科疾病方面的治療，并可以通過集體授課和集體討論的方式來更好地開展相關的交流。最終讓患者能夠自己熟悉內分泌科疾病的自我保健知識，并提高患者治愈內分泌科疾病的相關信心。

④心理護理。在所有內分泌疾病治療的過程中，由于其治療的時間過長，那么患者心里難免會有焦慮或者不安的情況。那么這個時候，相關的護理人員對患者進行適當?shù)男睦碜o理顯得相當重要。醫(yī)護人員可以經常對患者進行一對一交流，并在這個過程中對患者的心理情況進行更好地輔導[5]。心情的好壞也會直接影響到患者內分泌的相關情況。

2 全程健康教育實施的效果

2.1 讓患者接受到更加全面正規(guī)的治療

在全程健康教育中心接受治療的患者普遍反映，在全程健康教育中心能夠接受到更加正規(guī)全面的治療，而且因為有專門和專業(yè)的醫(yī)生和護士幫助其進行治療，那么其全程健康教育的結果也就會更好。多數(shù)患者反映，有了中心護理人員的幫助，自己在內分泌疾病的治療中變得更加能夠堅持下來。所以從完成情況來看，幾乎所有內分泌科的患者都全套完成了內分泌科的治療。

2.2 全程健康教育讓患者學習到了更多調理內分泌的知識

全程健康教育不僅讓患者在中心接受到了一套全面的健康教育護理模式，而且通過不斷的學習，也學習到了很多不同的調理內分泌的相關知識。調理內分泌的方式主要有以下幾點。①通過合理搭配飲食和多吃水果蔬菜來調節(jié)內分泌。在整體過程中更加要少吃油膩刺激性的食物，并且把烹調的油改為植物性油；②心情的不愉快會增大其精神壓力。讓患者始終保持樂觀愉快的心情顯得尤為重要患有內分泌疾病的患者尤其要注意隨時進行心理減壓，避免包括驚訝、恐懼、易怒等一系列不良的情緒；③內分泌失調的患者更加應該在注重戶外鍛煉的基礎上，更加積極地參加各種健身運動。④調理內分泌的好的方法就是要注意讓自己的腸胃和汗腺隨時能夠保持通暢，并在此過程中能夠讓機體排除一系列的廢物，平時注意多多飲水，時刻注意預防便秘的情況。⑤長期的單身和夫妻生活不和諧都會誘發(fā)各種內分泌類型的疾病，所以保持適度的性生活對于調節(jié)夫妻雙方的身心健康都有著非常重要的意義，并且它能夠在最大程度上保證男女雙方的精神愉悅。

3 全程健康教育實施的必要性

很多內分泌疾病都屬于一種慢性的疾病，患者的病情往往會反復發(fā)作，并且合并有非常多種類的并發(fā)癥。而很多內分泌疾病患者的眼睛、心肺功能、腎臟功能都會因此遭受到很大的損害。因此在糖尿病患者發(fā)病的初期就應該做好相應的治療工作和干預工作。也因此系統(tǒng)科學地進行全程健康教育也有利于內分泌疾病地患者更好地了解自身地病情，并能夠更加有效地進行相關的預防和治療，然后再讓自身地健康狀況得以更好的改善。

從本質上來說，健康教育的治療屬于一種干預手段。健康教育是通過向患者分析一些改變日常生活和日常行為的一些生活方式、生活技術和相關知識等等，讓患者在遭遇內分泌疾病時，能夠更好地獨立做出判斷?？傮w上來說，也就會使得之前內分泌的護理都缺乏有效的手段，并缺乏有效的針對性。在臨床上，很多護理人員其實并沒有樹立多少健康教育的意識，從而導致在進行內分泌科患者護理的時候通常都只是流于形式，很多時候也并沒有對患者進行系統(tǒng)的指導。因為整體健康教育并未很好地展開，所以并沒有好的效果。

全程健康教育不僅能夠提供最基礎的護理，而且可以從健康知識、藥物的治療、日常的生活、血壓監(jiān)測、血糖監(jiān)測和運動護理等諸多方面進行全面的實施。并且全程健康教育是通過在專業(yè)機構內部設立專門的管理制度，而使得整體的健康教育變得更加專業(yè)和有效。而在患者對于護理要求越來越高的今天，全程健康教育的實施很明顯是非常必要的。

[1]孟俊華，唐果，胡穎，等.糖尿病看圖對話教育工具效果的研[J].軍醫(yī)進修學院學報，2014，32（9）：941-942.

[2]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護理管理中的作用[J].護士進修雜志，2013，27（23）:2169-2171.

[3]劉彥秀.60例糖尿病患者接受院內外全程健康教育的觀察[J].中國健康月刊，2014，30（1）：4-5.

[4]唐國寶，楊叔禹，陳友蘭，等.糖尿病社區(qū)、醫(yī)院一體化管理模式的研究[J].中國慢性病預防及控制，2014，19（1）:74-76.

[5]張申秀，孫新，戴儉慧，等.糖尿病健康教育模式的進展[J].臨床護理雜志，2014,10(4):60-62.

R587

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1672-5654（2017）09（b）-0027-02

2017-06-17）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.027

屈春曉（1982-），女，滿族，吉林白城人，本科，主管護師，主要從事臨床護理和護理學教育工作。