杜傳榮 貴州航天醫(yī)院供應(yīng)室 （貴州 遵義 563000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理

杜傳榮 貴州航天醫(yī)院供應(yīng)室 （貴州 遵義 563000）

目的：分析醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理方法和效果。方法：將本院250件消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械隨機(jī)分為觀察組（n=125）及對(duì)照組（n=125），對(duì)照組采用常規(guī)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗路徑進(jìn)行管理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行程序化控制管理，對(duì)比兩組消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理效果。結(jié)果：經(jīng)過對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組的清洗達(dá)標(biāo)率為121例（96.8%），對(duì)照組的清洗達(dá)標(biāo)率為101例（80.8%），觀察組的清洗質(zhì)量控制管理明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理對(duì)于提高清洗質(zhì)量有著重要的意義和作用，要求各醫(yī)院能夠加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理，保證器械的安全。

消毒供應(yīng)室 醫(yī)療器械 清洗質(zhì)量控制管理

醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量對(duì)于保證醫(yī)療器械的質(zhì)量、減少醫(yī)療過程中感染的幾率以及提高治療效果等有著重要的作用和意義，要求醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗時(shí)能夠加強(qiáng)對(duì)其質(zhì)量控制，以有效的清洗方式和途徑對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行清洗，提高清洗工作的質(zhì)量和效率[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)本院250件消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械進(jìn)行了回顧性研究和分析，以下是具體報(bào)道。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院250件消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械，將這250件器械隨機(jī)分為觀察組（n=125）及對(duì)照組（n=125）。消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械主要包括血管鉗、手術(shù)鑷、彎盤、抽檢手術(shù)剪、手術(shù)剪、骨科套接器械、管道器械、持針鉗等。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗路徑進(jìn)行管理。

觀察組在觀察組的基礎(chǔ)上進(jìn)行程序化控制管理。①一般的醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制管理措施和方法。首先，醫(yī)院需要根據(jù)本院的實(shí)際情況建立健全消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制管理制度，為醫(yī)院的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制管理提供必要的制度基礎(chǔ)，規(guī)范質(zhì)量控制和清洗人員的行為規(guī)范，保證消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量[2]。其次，醫(yī)院還需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的后期控制，要求能夠定期對(duì)質(zhì)量管理人員的工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，對(duì)于管理人員在工作過程中存在的不足要明確指出，并且根據(jù)本院制定的管理規(guī)章制度進(jìn)行嚴(yán)格要求和規(guī)范，保證消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制管理制度能夠落實(shí)到位，切實(shí)保證醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量[3]。最后，在質(zhì)量控制和管理的過程中，醫(yī)院需要利用當(dāng)前先進(jìn)的各種消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗設(shè)備進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗，如使用超聲波和全自動(dòng)清洗機(jī)等進(jìn)行清洗，必要時(shí)需要結(jié)合人工清洗的方式進(jìn)行聯(lián)合清洗，按照規(guī)范的清洗流程，切實(shí)保證清洗的質(zhì)量；②程序化醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制管理措施和方法。醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的嚴(yán)密監(jiān)督和管理，密切觀察消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的各個(gè)清洗過程和消毒環(huán)節(jié)，并且要求在每個(gè)消毒環(huán)節(jié)和清洗環(huán)節(jié)中做好相關(guān)的記錄，以保證各個(gè)環(huán)節(jié)的清洗效果[4]。此外，供應(yīng)室布局需要十分注意，應(yīng)該要盡量與消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量步驟及環(huán)節(jié)相呼應(yīng)，為清洗提供便利，保證醫(yī)療器械清洗的質(zhì)量。清洗區(qū)域也需要進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)整和完善，要求能夠根據(jù)消毒清洗的結(jié)果進(jìn)行分區(qū)設(shè)置，如設(shè)置污染區(qū)、包裝檢查區(qū)、滅菌區(qū)以及無菌器械存放區(qū)等等，將無菌物品和污染物品嚴(yán)格分離，防止無菌物品受到污染；③清洗流程規(guī)范化。醫(yī)療器械清洗的流程需要按照一定的步驟，如先進(jìn)行沖洗，然后進(jìn)行洗滌，最后進(jìn)行漂洗[5]。每個(gè)環(huán)節(jié)都需要特別注意清洗的規(guī)范性，這樣才能夠保證消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量和質(zhì)量控制的效果。1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院對(duì)清洗之后的醫(yī)療器械進(jìn)行技術(shù)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)的方法有目測法和隱血試驗(yàn)法兩種。

目測過程中，肉眼能夠看到醫(yī)療器械上存在表面烏黑、有斑點(diǎn)或者大塊痕跡則為不合格，表面光滑、無任何污漬和殘留即為合格。

隱血試驗(yàn)法：用隱血試紙擦拭醫(yī)療器械，然后在隱血試紙上滴上橙色液，半個(gè)小時(shí)后根據(jù)試紙的反應(yīng)判斷該器械清洗是否合格。若試紙呈現(xiàn)陽性反應(yīng)，即有紫色出現(xiàn)，那么說明不合格，若試紙呈現(xiàn)陰性反應(yīng)，即沒有出現(xiàn)紫色，那么說明清洗質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量和效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過對(duì)比之后發(fā)現(xiàn)，觀察組的清洗達(dá)標(biāo)率為121例（96.8%），對(duì)照組的清洗達(dá)標(biāo)率為101例（80.8%），觀察組的清洗質(zhì)量控制管理明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展為我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)療事業(yè)提供了更多有用的、安全的醫(yī)療機(jī)械設(shè)備，如一次性醫(yī)療器械，在醫(yī)療中具有廣泛的應(yīng)用。但是從醫(yī)院的成本以及生態(tài)環(huán)保的角度上考慮，醫(yī)院依然需要使用大量的非一次性醫(yī)療器械，這就要求醫(yī)院在清洗過程中能夠加強(qiáng)對(duì)器械清洗質(zhì)量和消毒滅菌效果的保證[6]。本次實(shí)驗(yàn)為了分析醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理方法和效果，對(duì)本院250件消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械進(jìn)行了回顧性研究。研究結(jié)果顯示，觀察組的清洗質(zhì)量控制管理明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

從消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果來看，程序化的清洗質(zhì)量控制管理能夠取得較好的質(zhì)量控制效果，可避免器械受到細(xì)菌和病毒的感染，因此醫(yī)院可采用程序化的控制管理方法進(jìn)行清洗質(zhì)量控制。同時(shí)為了能夠切實(shí)保證消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量，醫(yī)院還需要做好其他幾個(gè)方面的工作，如加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械管理的重視，要定期進(jìn)行消毒供應(yīng)室環(huán)境的檢查和控制，保證消毒供應(yīng)室的環(huán)境質(zhì)量。此外，醫(yī)院還需要培養(yǎng)更多優(yōu)秀的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗專門人員，加強(qiáng)對(duì)其培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)技能和熟練程度。最后，未來醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必然會(huì)出現(xiàn)新的變化，這就要求醫(yī)院能夠具備較強(qiáng)的創(chuàng)新意識(shí)和時(shí)代接軌意識(shí)，能夠隨時(shí)根據(jù)形勢的變化而做出新的決策。如適時(shí)引進(jìn)新的消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗設(shè)備和技術(shù)、經(jīng)常總結(jié)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等，為消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。

綜上，醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理對(duì)于提高清洗質(zhì)量有著重要的意義和作用，要求各醫(yī)院能夠加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量控制管理，保證器械的安全。

[1] 安燕.消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量控制路徑實(shí)施效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(2):101.

[2] 張紅利.醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗流程達(dá)標(biāo)及質(zhì)量合格情況調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,19(12):121-122.

[3] 張艷芳.醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗質(zhì)量調(diào)查與防控[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(2):393-394.

[4] 何偉芳.醫(yī)院消毒供應(yīng)室醫(yī)療器械清洗流程達(dá)標(biāo)及質(zhì)量合格情況調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,18(10):60-61.

[5] 黃秀蓮.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械的清洗質(zhì)量管理分析[J].醫(yī)療裝備,2016,29(18):43-44.

[6] 高瓊.消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理對(duì)醫(yī)療器械清洗包裝的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(3):120.

Cleaning Quality Control and Management of Medical Instruments in Hospital Disinfection Supply Room

DU Chuan-rong Guizhou Aerospace Hospital Supply Room (Guizhou Zunyi 563000)

1006-6586(2017)15-0147-02

R472.1

A

2017-06-02