雷美華

421001湖南省衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

左歸丸合桃紅四物湯加減治療卵巢早衰的臨床研究

雷美華

421001湖南省衡陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

目的：探討左歸丸合桃紅四物湯加減治療卵巢早衰的臨床療效。方法：收治卵巢早衰患者105例，隨機(jī)分為對(duì)照組43例和觀察組62例，對(duì)照組給予激素替代治療，觀察組給予左歸丸合桃紅四物湯治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：觀察組治療總有效率90.63%，明顯高于對(duì)照組的65.12%(P＜0.05)。治療后，觀察組E2、FSH、LH指標(biāo)水平改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：左歸丸合桃紅四物湯加減治療卵巢早衰具有顯著效果，能夠有效改善患者的卵巢功能，提升患者的生活質(zhì)量。

左歸丸；桃紅四物湯加減；卵巢早衰

資料與方法

2011年1月-2015年12月收治卵巢早衰患者105例，均符合《中醫(yī)病證診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)“卵巢早衰”的診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中的西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，此外將嚴(yán)重肝、腎、心及精神疾病者逐一排除[2，3]。按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組62例，年齡28～39歲，平均(34.24±2.46)歲；病程0.6～1.7年，平均(1.25±0.61)年。對(duì)照組43例中，年齡26～38歲，平均(33.45±2.31)歲；病程0.4～1.6年，平均(1.26±0.60)年。從上述各項(xiàng)基本資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，有可比價(jià)值。

方法：①對(duì)照組采取激素替代治療，即，每晚睡前使用妊馬雌酮片，每次1.25mg，1次/d，口服；同時(shí)使用醋酸甲羥孕酮片，每次10 mg，1次/d，口服。②觀察組采取左歸丸合桃紅四物湯加減治療，其中左歸丸每次9 g，2次/d，口服。桃紅四物湯加減方中，主要包括：熟地黃、枸杞、續(xù)斷、杜仲、赤芍各15 g；紅花、鹿膠各10 g；川芎、山茱萸、當(dāng)歸各12 g；黃芪20 g。添水煎服，1劑/d，早、晚各1次，溫服。在此次治療過(guò)程中，兩組均進(jìn)行半年的治療，療程結(jié)束之后對(duì)兩組患者的治療效果及卵巢功能指標(biāo)水平變化情況進(jìn)行比較、評(píng)價(jià)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者臨床癥狀及體征變化情況，將臨床療效分為：①顯效：眩暈、心悸、烘熱以及汗出等癥狀基本消除，生殖器萎縮恢復(fù)正常水平，性生活恢復(fù)正常，雌二醇(E2)水平恢復(fù)正常水平[3]。②有效：臨床癥狀有所改善，生殖器萎縮以及性生活有所改善，E2、卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成素(LH)均有所改善。③無(wú)效：臨床癥狀及體征無(wú)改善，或病情加重?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。此外，比較兩組患者治療前后E2、FSH、LH 3項(xiàng)指標(biāo)變化情況[4]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，(±s)表示計(jì)量資料，兩組比較使用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取%表示，兩組比較使用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效比較：從治療總有效率方面來(lái)看，觀察組的90.63%顯著高于對(duì)照組的65.12%(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)水平變化情況對(duì)比：治療前，兩組E2、FSH、LH指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；但是經(jīng)積極治療之后，在以上3項(xiàng)指標(biāo)水平方面，觀察組的改善效果明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

討論

卵巢早衰是常見(jiàn)的婦科內(nèi)分泌疾病之一。結(jié)合相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，卵巢早衰會(huì)在很大程度上對(duì)女性的健康構(gòu)成威脅，因此需給予有效醫(yī)治方案，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。

從研究現(xiàn)狀來(lái)看，卵巢早衰的病因存在復(fù)雜的特點(diǎn)，具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，且臨床調(diào)理較為困難。中醫(yī)學(xué)將卵巢早衰歸結(jié)為“閉經(jīng)”“不孕”“血枯”等范疇，表明卵巢早衰的主要病機(jī)為腎虛，同時(shí)與肝脾兩臟功能失調(diào)存在密切相關(guān)性。因此，在臨床治療過(guò)程中，需遵循“補(bǔ)腎”“調(diào)肝”的原則，并輔予活血化瘀治療。左歸丸為滋陰補(bǔ)腎的良方，用于卵巢早衰有很好的效果。桃紅四物湯中，熟地黃具備大補(bǔ)腎陰的功效，山茱萸具備養(yǎng)肝滋腎之功效，枸杞補(bǔ)腎益精，紅花、鹿膠、川芎、當(dāng)歸等則能夠起到理氣、活血、調(diào)經(jīng)之功效。有學(xué)者經(jīng)研究表明，針對(duì)卵巢早衰患者，采取左歸丸聯(lián)合桃紅四物湯加減治療，能夠改善患者卵巢功能，進(jìn)而促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善。本次研究得出了相似的結(jié)果[5]。

綜上所述，對(duì)于卵巢早衰患者，給予左歸丸合桃紅四物湯加減治療效果顯著，能夠使患者的卵巢功能得到有效改善，進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量。因此，值得采納應(yīng)用。

C linical study of Zuogui pill and Taohong Siw u decoction ad justed in the treatm ent of prem ature ovarian failure

LeiMeihua
Hengyang City TraditionalChineseMedicine HospitalofHunan Province 421001

Objective:To explore the clinical curative effectof Zuoguipill and Taohong Siwu decoction adjusted in the treatment of premature ovarian failure.Methods:105 patientswith premature ovarian failurewere selected.They were random ly divided into the control group with 43 cases and the observation group with 62 cases.The control group was given hormone replacement treatment.The observation group was given Zuoguipill and Taohong Siwu decoction treatment.The clinical curative effects of two groups were compared.Results:The treatment total effective rate of the observation group was 90.63%,which was significantly higher than 65.12%of the controlgroup(P＜0.05).After treatment,the improvementeffects of E2,FSH and LH index levels in the observation group were significantly better than those of the control group(P＜0.05).Conclusion:Zuogui pill and Taohong Siwu decoction adjusted in the treatmentof premature ovarian failure has a significanteffect,which can effectively improve the ovarian function ofpatients,improve the lifequality ofpatients.

Zuoguipill;Taohong Siwu decoction adjusted;Premature ovarian failure

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.66