胡玉娥

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北襄陽 441000

利用互聯(lián)網(wǎng)+優(yōu)勢做好醫(yī)院檔案工作

胡玉娥

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院，湖北襄陽 441000

醫(yī)院檔案工作是檔案大河流中的一個小分支，探究醫(yī)院檔案信息化內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的現(xiàn)代化管理，不僅是適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)展的客觀要求，更是做好檔案管理和利用，是醫(yī)院檔案工作發(fā)展的必然趨勢，更是提高工作效率，提升服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。同時地工作中應(yīng)加強(qiáng)檔案信息的涉密和保密工作。

互聯(lián)網(wǎng)；醫(yī)院檔案；信息化建設(shè)

“互聯(lián)網(wǎng)+”是趨勢和潮流。當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”運(yùn)營模式已發(fā)展運(yùn)行成熟，隨著社會各方面對檔案事業(yè)的認(rèn)知度、認(rèn)可度的提高，現(xiàn)有的檔案資源建設(shè)不能很好地滿足人民群眾日益增長的檔案文化需求，社會各方面需要檔案部門參與的事務(wù)大量增加，而檔案部門干部素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能在短期內(nèi)需要迅速提升。各級檔案部門的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化水平在逐步提升，要按照習(xí)近平總書記提出的向黨中央看齊，向黨的理論和路線方針政策看齊，向黨中央決策部署看齊，落實(shí)好“一崗雙責(zé)”，只有切實(shí)加強(qiáng)檔案干部隊(duì)伍的人才建設(shè)和工匠型人才培養(yǎng)，形成強(qiáng)大的檔案工作的合力支持，才能為檔案事業(yè)發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)組織保證和人才保障。創(chuàng)新是國家、民族發(fā)展前進(jìn)的不竭動力，如果把創(chuàng)新作為引領(lǐng)檔案事業(yè)發(fā)展的動力，依靠創(chuàng)新開展工作，鞏固發(fā)展成果，通過創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)檔案工作向數(shù)字時代的轉(zhuǎn)型升級，可以為檔案事業(yè)上午發(fā)展動力和創(chuàng)造活力，實(shí)現(xiàn)從量的積累向質(zhì)的飛躍、從點(diǎn)的突破邁向工作整體水平的提升。認(rèn)真履行新形勢下檔案工作者的責(zé)任和使命，本著“為黨管檔、為國守史、為民服務(wù)”的神圣職責(zé)，檔案工作人員緊緊圍繞各級黨委政府中心工作做好檔案服務(wù)工作，正確運(yùn)用機(jī)關(guān)檔案工作目標(biāo)管理考評的政策工具、依法治檔管檔的法律工具和多年積累的檔案業(yè)務(wù)培訓(xùn)等實(shí)踐工具，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)檔案基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)，不斷提升檔案事業(yè)發(fā)展的新境界。努力學(xué)習(xí)檔案專業(yè)知識，如公文管理、文書檔案管理、科技檔案管理、電子文件管理、檔案利用與編研、檔案保管與保護(hù)、檔案法規(guī)與職業(yè)道德、聲像檔案管理等將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合，提升業(yè)務(wù)技能，發(fā)揚(yáng)工匠精神，在良好機(jī)遇和有利條件下有計(jì)劃性、有創(chuàng)意性地開展工作。

互聯(lián)網(wǎng)+時代的檔案工作基礎(chǔ)是應(yīng)用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，目標(biāo)是為社會提供利用檔案資料的信息資源。檔案互聯(lián)網(wǎng)+信息化的進(jìn)程也帶動了現(xiàn)代化辦公，電子文檔，檔案接收，存放，管理，使用等一體化的信息管理模式的發(fā)展。在互聯(lián)網(wǎng)+領(lǐng)域中，網(wǎng)絡(luò)是信息傳輸、接收、共享的虛擬平臺，通過它把各個點(diǎn)、面、體的信息聯(lián)系到一起，從而實(shí)現(xiàn)這些資源的整合與共享。極大的提高了各類檔案管理水平，同時，信息化對檔案管理工作也提出了更高更多的要求，只有順應(yīng)檔案互聯(lián)網(wǎng)+時期信息化發(fā)展的趨勢，才能進(jìn)一步轉(zhuǎn)變管理模式，提供更快捷，高效的檢索、應(yīng)用服務(wù)。只有按照國家各級各類部門的統(tǒng)一管理，共同研發(fā)可共享、應(yīng)用的板塊，開展科技攻關(guān)項(xiàng)目對檔案信息進(jìn)行判斷、鑒選、綜合分析，從而為各類人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 互聯(lián)網(wǎng)+檔案工作在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

互聯(lián)網(wǎng)時代醫(yī)院的檔案工作體現(xiàn)在醫(yī)院運(yùn)行中產(chǎn)生的往來公文、電報、財(cái)物簿冊、各類統(tǒng)計(jì)圖表、醫(yī)療文書、病案以及體現(xiàn)醫(yī)院文化的院史、院志等是醫(yī)院的財(cái)富。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的不足之處主要體現(xiàn)在以下幾個方面：首先是檔案管理的意識不強(qiáng)。部分人員認(rèn)為檔案工作與己無關(guān)，隨意處置，形成的新檔案材料不及時移交。其次是檔案管理機(jī)構(gòu)不健全，管理職責(zé)不明確。各類檔案如行政文書檔案、人事檔案、科技檔案、會計(jì)檔案和部分實(shí)物檔案、音像檔案、醫(yī)療文書檔案、X線膠片檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案均應(yīng)分屬不同的業(yè)務(wù)部門管理。這些不同的檔案管理部門均可充分利用檔案互聯(lián)網(wǎng)+發(fā)展，在管理層的整體規(guī)劃下，采取傳統(tǒng)+現(xiàn)代并存的管理方式，將現(xiàn)代信息技術(shù)全方位應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)的各種檔案工作中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檔案信息資源數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的全覆蓋，醫(yī)療前沿信息的共享化。

襄陽市中醫(yī)醫(yī)院的電子信息化技術(shù)一直走在衛(wèi)生同業(yè)的前列，已經(jīng)使用辦公自動化（OA系統(tǒng)）、醫(yī)院辦公、醫(yī)療運(yùn)行信息系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)、MIS、系統(tǒng))十余年。這些系統(tǒng)之間相關(guān)聯(lián)、互轉(zhuǎn)，用傳統(tǒng)的紙質(zhì)化轉(zhuǎn)變成無紙化，實(shí)現(xiàn)了快捷、便利的優(yōu)勢。這些在改變醫(yī)院辦公方式的同時，也帶來了各類檔案管理和利用很多變化。

2 檔案互聯(lián)網(wǎng)+檔案信息資源共享是檔案信息資源建設(shè)的必然趨勢

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人們健康意識的提高，若能整個的醫(yī)療行業(yè)健康體檢檔案、門診病歷、住院病案實(shí)現(xiàn)行業(yè)共享，將會為國家減少大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)，切實(shí)減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)療檔案信息化建設(shè)是一個非常龐大的系統(tǒng)工程，可事先在某一地區(qū)、某一省市施行。如我市的人力資源管理的工資管理審批系統(tǒng)，全部采用荊州信息科技公司開發(fā)的帥手軟件，在該市統(tǒng)一實(shí)施后，所有機(jī)關(guān)事業(yè)單位的工資軟件全部用帥手系統(tǒng)，在單位間的信息交流，業(yè)務(wù)接轉(zhuǎn)；主管部門進(jìn)行審核、審批時只要帶本單位的數(shù)據(jù)U盤，連接相應(yīng)的電腦后，轉(zhuǎn)入數(shù)據(jù)在幾分鐘內(nèi)就完成了各單位人員的工資變動審查?？焖?、高效地實(shí)現(xiàn)了最大限度資源共享。

統(tǒng)一建立檔案信息化管理模式應(yīng)用系統(tǒng)推動醫(yī)院檔案信息化進(jìn)程，建立網(wǎng)絡(luò)檔案系統(tǒng)體系是為醫(yī)院建立檔案網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)提供發(fā)展平臺[1]。醫(yī)院在提高檔案管理軟件技術(shù)和應(yīng)用時可在內(nèi)部辦公服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和公眾服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上開設(shè)網(wǎng)上掛號、網(wǎng)上交費(fèi)系統(tǒng)，醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)上開設(shè)醫(yī)院文化、醫(yī)院名醫(yī)、醫(yī)院名科、醫(yī)院名藥等檔案信息管理專欄。進(jìn)一步的宣傳發(fā)展，不僅拓寬服務(wù)的寬度和深度，更是提升醫(yī)院的知名度，提高為社會服務(wù)和民眾最有效捷徑，從而實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會效益的雙贏，解決了普通民眾“看病難、看病貴、排隊(duì)長”的社會難題。在醫(yī)院病歷檔案保管和利用中，按照其原始性和可靠性原則，在保證病案文書的規(guī)范化處理、檔案信息的傳遞、轉(zhuǎn)換和共享中也可充分利用和發(fā)揮醫(yī)院網(wǎng)站窗口發(fā)揮其作用，讓醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)檔案成為服務(wù)臨床醫(yī)療、服務(wù)病人查詢醫(yī)院檔案、體檢檔案 等信息的資料庫。

通過互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)醫(yī)院建立完備的文件歸檔機(jī)制網(wǎng)絡(luò)。醫(yī)院檔案管理部門主動適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息化的發(fā)展需求，建立順暢、快捷的文件傳輸。定期或不定期催促、督辦各業(yè)務(wù)主管部門和相關(guān)業(yè)務(wù)科室，將需要辦理的公務(wù)和具有保存價值的電子文件傳輸給檔案部門。從而保證提高辦事效率，提升醫(yī)院文書檔案的可靠性、通用性、真實(shí)性。醫(yī)院檔案管理工作者必須學(xué)習(xí)國家檔案局先后印發(fā)的《全國檔案信息化建設(shè)實(shí)施綱要》和《電子公文門檔管理暫行辦法》[2]等各種規(guī)章管理制度經(jīng)常性地深入到相關(guān)科室，協(xié)助其工作人員對電子文件進(jìn)行規(guī)范化處理。如檔案信息資源的標(biāo)識、描述、存儲、接收、查詢、轉(zhuǎn)換、管理和使用，再進(jìn)行相應(yīng)的數(shù)字化處理和轉(zhuǎn)換，加強(qiáng)醫(yī)院電子檔案文件的積累、鑒定、承辦和著錄等工作，就逐步形成醫(yī)院獨(dú)有的檔案信息規(guī)范化體系。

3 檔案互聯(lián)網(wǎng)+工作中要加強(qiáng)檔案信息的涉密和保密

建立嚴(yán)格醫(yī)院檔案的各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)考核。注重醫(yī)院檔案信息化建設(shè)系統(tǒng)的辦公網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)平臺，方便、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。拓展其兼容、延展性，便于檔案工作的系統(tǒng)升級。涉及醫(yī)院、患者等多方利益的檔案材料，必須制訂和落實(shí)國家、省、市的相關(guān)規(guī)章制度。在突出醫(yī)院工作的特點(diǎn)和內(nèi)容上加以豐富、新穎。保障網(wǎng)絡(luò)信息的安全，包括計(jì)算機(jī)硬件、軟件、數(shù)據(jù)及網(wǎng)絡(luò)等各方面的安全。做好服務(wù)器機(jī)房的配置，設(shè)置網(wǎng)絡(luò)防火墻，對傳輸?shù)臄?shù)據(jù)加密、解密，定期進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，防止數(shù)據(jù)信息損失，做好防病毒。加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理人才的培養(yǎng)，加強(qiáng)檔案法的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)檔案安全意識[3]。引進(jìn)專業(yè)院校培養(yǎng)的檔案網(wǎng)絡(luò)專業(yè)人才是最快捷、有效的方式。讓現(xiàn)有的從事檔案工作的人員參加檔案專業(yè)現(xiàn)代化培訓(xùn)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，抓好檔案專業(yè)人員的在職培訓(xùn)，通過進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)研討會等形式，提高檔案管理人員的知識結(jié)構(gòu)和整體水平，制定檔案互聯(lián)網(wǎng)工作人員學(xué)習(xí)新技術(shù)，鉆研新技能的獎勵、懲罰措施從而提高從業(yè)人員的責(zé)任感、使命感、榮譽(yù)感和責(zé)任心。大力宣傳檔案工作重要性，以便更好地支持和開展檔案管理工作。

注重儲存過程中的安全隱患及防護(hù)。每年進(jìn)行一次的定期檢測備份，特別重要的可以采取多重備份或異地異質(zhì)備份以免發(fā)生數(shù)據(jù)丟失。加強(qiáng)運(yùn)行過程中的安全隱患及防護(hù)。防治連接互聯(lián)網(wǎng)檔案的計(jì)算機(jī)遭受各種干擾和病毒的破壞[4]。定期檢測、更新，有效地防治病毒感染到計(jì)算機(jī)，涉及國家或單位內(nèi)部秘密的電腦信息系統(tǒng)，不可直接與互聯(lián)網(wǎng)或其它公共信息網(wǎng)站互相連接。加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理現(xiàn)代化，落實(shí)檔案管理“九防措施”。早日實(shí)現(xiàn)患者門診病歷、健康體檢檔案、住院病案等檔案信息共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院之間信息共享和互通，更大限度地發(fā)揮檔案價值。

[1]劉承志，朱潔，吳蔚.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探討[J].中國病案，2010（12）：53.

[2]郭祥麗，嚴(yán)曉春，張馨木.加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對策[J].中國醫(yī)院管理，2006（7）：61.

[3]林杰.面向互聯(lián)網(wǎng)+時代的檔案信息公共服務(wù)[J].山西檔案，2016（1）：42-44.

[4]魏金嬌.數(shù)字檔案信息安全管理問題與對策研究蘭臺世界，2017（6）：32-34.

R197.324

A

1672-5654（2017）10（b）-0066-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.066

胡玉娥（1970-），女，湖北襄陽人，碩士，副研究館員，研究方向：醫(yī)院檔案管理。

2017-07-14）