吳芳芳，劉巧，許銘雅，魏凱，仇浩，肖波，夏瑩

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，江蘇蘇州 215009

居民急救知識普及程度及培訓需求的調(diào)查報告

吳芳芳，劉巧，許銘雅，魏凱，仇浩，肖波，夏瑩

蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學院，江蘇蘇州 215009

該研究通過對江蘇省內(nèi)不同地區(qū)居民急救知識知曉程度和培訓需求進行調(diào)研，共計發(fā)放現(xiàn)場調(diào)查問卷300份，線上調(diào)研問卷193份，回收有效問卷447份。結(jié)果顯示接受過急救知識培訓人數(shù)為253名，占總數(shù)56.6%，接受2 h以內(nèi)的比例為86.7%。能夠掌握止血、包扎、心肺復蘇等急救技能的人數(shù)比例為16.8%，急救知識和急救技能的普及率相對較低。同時，對居民急救知識和技能需求情況進行調(diào)研。筆者也針對調(diào)研結(jié)果，提出5點結(jié)論與建議。

急救知識；培訓需求；調(diào)研報告

隨著現(xiàn)代社會的發(fā)展，經(jīng)濟水平的提高，人類危重急癥和傷害事故的發(fā)生呈不斷上升趨勢，當疾病、意外傷害等情況發(fā)生時，急救的黃金時間往往只有短短的幾分鐘，救護人員很難在如此短的時間內(nèi)到達，給予患者相應的急救措施，此時如果身邊的“第一目擊者”能夠懂得如何應急救助，也許就可以幫助自己或他人脫離生命危險。

該課題組以對急救知識的宣傳和普及程度入手，調(diào)研了居民對急救知識的了解程度，并對部分居民進行急救知識的宣講演示，以引起居民對急救知識的重視，同時教給他們遇到突發(fā)情況相應的急救方法。

1 對象與方法

1.1 研究目標及內(nèi)容

①通過問卷調(diào)查，了解居民對急救知識掌握程度，以及對急救知識的需求。②在調(diào)研過程中，會發(fā)現(xiàn)相當一部分人對操作方法理解不當，可能會為無效急救，甚至對患者會有二次傷害的可能，對此在現(xiàn)場通過對模擬人和志愿者進行演示，教會居民正確的急救方法。③通過該課題的調(diào)查研究，不僅加強對院前急救技能的掌握，更引起民眾對急救知識重要性的認識。

1.2 研究方法

①文獻研究：通過文獻檢索，了解當前院前急救率相對較高的急癥或傷害事故，著重向居民進行宣傳。②問卷調(diào)查方法：對于問卷調(diào)查采用了線上和線下兩種調(diào)查方式。該次調(diào)查針對不同職業(yè)，不同年齡段的居民進行，以了解他們對掌握急救知識的態(tài)度，想要通過什么方式了解哪些類型的急救知識。同時還設(shè)計一些基本急救知識進行測試回答，了解居民對急救知識掌握程度。③操作示范和現(xiàn)場演示：利用急救模擬人和道具，進行現(xiàn)場急救技能培訓。④統(tǒng)計方法：調(diào)查數(shù)據(jù)采用雙錄入法，用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行整理和統(tǒng)計分析。

1.3 問卷回收情況

該問卷采取隨機選取的方式分別在江蘇省內(nèi)蘇州、南京、淮安等地對不同人員進行問卷調(diào)查。共計發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收有效問卷254份。線上問卷參與人數(shù)193名，主要針對非醫(yī)學專業(yè)的在校大學生進行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 急救知識普及程度

2.1.1 居民是否接受過急救知識 在回收的447份有效問卷中，接受過急救知識的人數(shù)為253名，占總數(shù)56.6%，其中線上問卷接受過急救知識的比例為61.1%，線下接受過急救知識的比例為53.1%。在線下調(diào)查問卷中結(jié)果顯示教師接受過急救知識的比例最高達到88.9%，20~29年齡段接受急救知識培訓比例最高，為84.6%。

2.1.2 居民接受急救知識的途徑 線下調(diào)查問卷中占比例最高的為中學階段接受過急救知識，為57.0%；單位組織急救知識宣講比例為29.6%；大學階段接受過急救知識為30.4%；通過網(wǎng)絡(luò)報紙手機了解的人數(shù)比例為31.9%；通過社區(qū)獲得急救知識的比例為49.2%；通過網(wǎng)絡(luò)電視了解急救知識為53.89%。

2.1.3 居民接受急救知識的時長 在接受過急救知識的人群中，接受時間在2 h以內(nèi)的比例為86.7%；2～5 h的比例為 31.9%；5～10 h為 16.3%；10 h以上的比例僅為9.6%。在線上問卷中接受時間在2 h內(nèi)的比例達72.0%；2～5 h的比例為 17.1%；5～10 h的比例為 4.7%；10 h以上的比例為6.2%。

2.1.4 居民對急救知識的了解情況 線下調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者中有28.7%的人了解急救知識，有49.2%的人不太了解，有25.2%對急救知識一點都不了解。在線上問卷調(diào)查中，結(jié)果顯示有24.9%的人對急救知識有了解，68.9%的人不太了解急救知識，6.2%的人對急救知識不了解。

2.1.5 居民對急救知識普及宣傳活動的態(tài)度 線下調(diào)查結(jié)果，88.6%的人認為急救知識普及是非常有必要的，2.5%的人對急救知識的普及持反對態(tài)度，9.9%的人認為急救知識的宣傳是沒必要的。線上調(diào)查有92.0%的人認為急救知識普及是非常有必要的。

2.2 居民對常見急救知識掌握情況

2.2.1 居民基本對基本急救知識的掌握情況 線下問卷中關(guān)于中暑的急救知識方法中有69.7%回答正確；關(guān)于呼吸心跳驟?；颊咦罴褤尵葧r間的回答，63.8%的人回答正確；對胸外按壓具體部位的回答中有52.0%的人回答正確；對氣道阻塞的急救有35.0%的正確率；對燒傷處理的回答中有67.0%的人回答正確；對急性扭傷挫傷的急救處理的調(diào)查有52.0%的人回答正確。

2.2.2 居民的應急處理能力 在問卷的設(shè)計中有兩項可提現(xiàn)當遇到緊急情況時，作為第一目擊者或旁觀者該如何對患者實施救助，其中線下調(diào)查，有46.0%的人選擇直接撥打急救電話，有25.1%判斷患者意識實施開放氣道心肺復蘇。線上調(diào)查結(jié)果顯示能夠相對利用患者昏迷后寶貴時間的比例達70.0%以上。

2.2.3 居民對心肺復蘇、創(chuàng)傷止血包扎等技能的掌握情況結(jié)合線上線下的調(diào)查情況可得數(shù)據(jù)：能夠掌握并應用的人數(shù)比例有16.8%（沒有實際考核其技能），了解但不完全掌握的比例達46.3%，完全不會的達37.1%。

2.3 居民對急救知識宣傳提出的問題

2.3.1 了解急救知識的方式 綜合線上線下調(diào)查得出希望通過網(wǎng)絡(luò)獲得急救相關(guān)知識的比例達67.3%，通過書籍獲得急救知識的比例達到38.7%，通過傳媒獲得急救知識的比例達48.0%，通過公益宣傳活動獲得急救知識的比例達54.1%，通過親人朋友獲得急救知識的比例達27.3%，通過其他方式獲得急救知識的比例為12.8%。其中在校大學生主要希望通過網(wǎng)絡(luò)平臺（74.1%）及公益宣傳（71.0%）的方式對急救知識進行宣傳。

2.3.2 居民認為急救知識接受不充分的原因 綜合線上線下調(diào)查結(jié)果可以得到：66.0%的人認為是因為教育普及率較低，有57.0%的人認為主要原因在于政府宣傳力度不夠，有25.0%的人認為是醫(yī)療水平落后導致急救知識普及率不高，有54.6%的人認為是宣傳渠道較少導致，有60.2%的人認為此問題存在主要是個人意識不高，對想掌握急救知識的迫切感不強。

2.3.3 居民最希望得到哪些急救知識 綜合線上線下調(diào)查問卷的結(jié)果，顯示有70.9%的人希望得到心肺復蘇的知識，有50.6%的人希望得到骨折處理的知識，有58.6%的人希望得到溺水處理的急救知識，有45.2%的人希望得到氣道梗阻處理的知識，有50.3%的人希望得到中暑處理的知識，有50.8%的人希望得到燒傷處理的急救知識，有41.6%的人希望得到腦卒中急救知識，有44.7%的人希望得到心肌梗死處理的知識。

3 結(jié)論與建議

國家衛(wèi)生計生委2015年12月發(fā)布《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能（2015年版）》，對普通居民基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能共計66項，對止血、包扎、心肺復蘇等急救技能進行要求。該次調(diào)研結(jié)果顯示接受過急救知識培訓的人數(shù)占總數(shù)56.6%，有16.8%的人掌握止血、包扎、心肺復蘇等急救技能，這些人通過各種途徑接受過急救知識的教育，并且受教育時間長短不一，由此可見，急救知識普及的必要性。為此針對這幾個方面提出了一些建議。

3.1 啟動全民自救互救素養(yǎng)提升工程

在調(diào)查過程中顯示有57.0%的人認為是政府的宣傳力度不夠，導致院前急救普及率較低，對此政府需要加大院前急救的宣傳力度。據(jù)相關(guān)資料顯示自2012年江蘇省政府每年將 “新增應急救護培訓100萬人以上”列入保障改善民生十件實事內(nèi)容以來，到2014年底，全省紅十字會系統(tǒng)培訓救護員44.22萬名，普及應急救護知識達到282.92萬名。2006年至2015年，累計開展應急救護培訓達到941.17萬名，占到全省人口總數(shù)的11.77%，位居全國之首。此外，政府需加大資金投入培訓專業(yè)急救人員以及相應急救用具[1]。2015年，江蘇省政府印發(fā)《關(guān)于深入推進“健康江蘇”建設(shè)不斷提高人民群眾健康水平的意見》，明確“加強應急救護培訓，建立衛(wèi)生應急志愿隊伍，普及應急救護知識與技能”，同時啟動“全民自救互救素養(yǎng)提升工程”。

3.2 構(gòu)建立體化網(wǎng)絡(luò)平臺宣傳

《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》（2010—2020年）明確提出要加快我國教育信息化的建設(shè)與發(fā)展，當前，急救知識的宣傳量較少，媒體可充分利用微信公眾平臺、微博、QQ群、教學網(wǎng)站等整合優(yōu)質(zhì)資源，通過資訊推送、視頻、授課等模式進行公眾急救培訓教育[2]。報刊、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等媒體應當開展多關(guān)注、報道一些居民參與院前急救的案例，宣揚一種和諧樂助的風氣。在調(diào)研過程中，被調(diào)研者也表示，愿意參加現(xiàn)場急救志愿者活動中，但是擔心救人后反被誤解為肇事者。輿論應大力鼓勵和表揚類似行為，弘揚助人為樂思想，增強社會公德意思。2015年1月1日起，《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》開始實施，提出了公眾“急救免責”及表彰條例[3]。

3.3 定期開展急救知識宣傳活動

成立由紅十字會、醫(yī)學院校以及醫(yī)療機構(gòu)人員組成的社區(qū)急救知識普及培訓小分隊，急救知識的普及可以通過新媒體途徑，急救技能訓練還得通過醫(yī)學模擬人、急救道具進行手把手訓練，通過實際操作來規(guī)范動作要求，以防在實際過程中造成二次損傷。通過一段時間的學習和培訓，可獲取紅十字會頒發(fā)的急救培訓手冊。急救知識進行校園，在中小學、高等院校內(nèi)開設(shè)急救知識和技能培訓課程，進行急救知識講座，開展急救知識技能比賽等。居民廣場發(fā)放急救知識宣傳畫冊和急救知識宣講，將急救知識普及給更多的群眾。

3.4 急救課程進校園

目前，國外很多國家都已建立了完善的急救體系，并通過法律、法規(guī)的形式倡導公眾普及急救培訓，將急救知識納入學校教育計劃，大中學校師生都必須接受現(xiàn)場急救培訓。就國內(nèi)現(xiàn)狀來看，大部分中小學和高等院校并沒有開設(shè)急救課程，學生對急救知識的知曉情況良莠不齊，學生的急救知識知曉率偏低[4]。2016年10月，國務院印發(fā)“健康中國2030”規(guī)劃綱要，將健康教育納入國民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。以中小學為重點，建立學校健康教育推進機制。教育部門應將急救課程引入中小學素質(zhì)課程，大學校園內(nèi)開設(shè)現(xiàn)場急救技術(shù)選修課程，教授學生遇到突發(fā)情況時的急救處理方法。如通氣技術(shù)、止血、包扎、心肺復蘇及急救技術(shù)以及骨折、急性扭傷、常見疾病的等基本急救知識，提高學生們的急救意識和自救互救能力，以致于遇到突發(fā)情況時可以沉著冷靜地面對。

3.5 增強防患意識，提高急救能力

在調(diào)研過程中也發(fā)現(xiàn)許多人并不是太積極的配合問卷的調(diào)查，有3.8%的人認為急救知識的宣傳是沒必要的，12.1%的人對急救知識的普及持中立態(tài)度，由此可見提高個人意識也是迫在眉睫的問題。分析個人意識不高的主要原因可能在于民眾認為意外情況離自己很遠，沒必要學習，這種情況下要給予這部分人基本急救情況的分析，不能杞人憂天，但也不能不防患于未然；還有可能是怕?lián)熑?，對此需要提高個人道德品質(zhì)，政府可以出臺相應法律保護救護人員。

當前急救知識普及程度確實存在很大的問題，包括急救基本知識和急救技能，與西方國家相比有很大一段距離，但是堅信，只要上下同心，將急救知識的地位提高擺正，居民急救知識的普及程度一定會得到很大的提高。

[1]沈崢嶸.我省舉行紀念“5.8”世界紅十字日活動[N].新華日報，2015-05-08.

[2]彭暉，黃文杰，羅海，等.地方醫(yī)學本科院校公眾急救技能培訓的實踐與思考[J].重慶醫(yī)學，2017，46（3）：411-412.

[3]杭州日報．《杭州市院前醫(yī)療急救管理條例》1月1日正式施 行 [EB/0L].(2014-12-12)[4/26].http://www．hangzhou．gov．cn/main/zwdt/zhdt/T507923．shtml.

[4]李明霞.我院學生急救知識知曉情況調(diào)查[J].當代醫(yī)學，2011，17（12）：1-2.

R195

A

1672-5654（2017）10（b）-0165-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.29.165

[課題來源]江蘇省高等學校大學生實踐創(chuàng)新訓練計劃項目居民急救知識普及情況調(diào)查（201612688010Y）。

吳芳芳（1996-），女，江蘇淮安人，?？圃谧x，研究方向：康復醫(yī)學、康復治療技術(shù)。

肖波（1973-），男，江蘇如皋人，本科，副教授，研究方向：臨床醫(yī)學教育、學生管理、黨建，E-mail：bxiao@szhct.edu.cn。

2017-07-11）