蔣招徠

[摘 ?要]醫(yī)院機(jī)構(gòu)是城市建設(shè)發(fā)展的重要核心，它具有清晰的內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)與人事關(guān)系，它的合理有效發(fā)展關(guān)乎國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展大局，特別是在新醫(yī)改形勢(shì)背景下，諸如醫(yī)院人事管理等等環(huán)節(jié)已經(jīng)完全步入了新的發(fā)展領(lǐng)域及節(jié)奏。本文簡(jiǎn)要闡述了醫(yī)院人事管理模式創(chuàng)新改革的基本思路，并從宏觀和微觀兩大角度來(lái)為其改革發(fā)展探尋全新路徑。

[關(guān)鍵詞]人事管理;醫(yī)院;創(chuàng)新模式;宏觀;微觀;思路;新路徑

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2016）27-0079-01

醫(yī)院人事管理制度創(chuàng)新改革是醫(yī)院為適應(yīng)新醫(yī)改形勢(shì)需要而提出的行動(dòng)舉措，它應(yīng)該被視為是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要組成部分。在此過程中，醫(yī)院不但要完善人事管理模式、制度，也要健全醫(yī)院法制體系，爭(zhēng)取全面提高醫(yī)療服務(wù)的科學(xué)性、有效性，體現(xiàn)現(xiàn)代化管理特色。

一、醫(yī)院創(chuàng)新人事管理模式的基本思路分析

醫(yī)院要想創(chuàng)新人事管理模式制度，尋求新發(fā)展路徑，就必須要適應(yīng)新醫(yī)改所提出的基本條件要求、做到對(duì)人事管理制度的法制性創(chuàng)新改革，同時(shí)樹立現(xiàn)代化管理理念。

（一）對(duì)新醫(yī)改制度要求的適應(yīng)

在《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》當(dāng)中，就提到了建立中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，希望逐步實(shí)現(xiàn)以人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)目標(biāo)，全面提高全民健康水平。因此，醫(yī)院就要積極適應(yīng)新醫(yī)改制度內(nèi)容要求，貫徹和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，特別是全面推進(jìn)醫(yī)院人事管理體制改革，規(guī)范化人才管理系統(tǒng)，使人力資源成為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的第一資源，實(shí)現(xiàn)人事管理改革的社會(huì)化客觀要求。

在新醫(yī)改中，有關(guān)人事管理模式創(chuàng)新的相關(guān)要求主要是指對(duì)人員準(zhǔn)入、績(jī)效考核以及用制度的全面強(qiáng)化，意圖通過模式創(chuàng)新改革來(lái)提高工作效率及服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部管理制度完善，建立諸如崗位責(zé)任與績(jī)效基礎(chǔ)考核激勵(lì)機(jī)制。同時(shí)也要做到緊扣醫(yī)改主題，運(yùn)用現(xiàn)代化醫(yī)院人事管理理論配合實(shí)踐方法促進(jìn)管理指導(dǎo)，擺脫傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)體制對(duì)醫(yī)院人事管理的不利束縛，建立符合醫(yī)院自身發(fā)展實(shí)際狀況的新制度、新模式。

（二）對(duì)人事管理制度創(chuàng)新改革的法制體系建立

新醫(yī)改以后，醫(yī)院改革面臨局面復(fù)雜、難度較大的發(fā)展現(xiàn)狀，所以需要對(duì)醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行重設(shè)。在此過程中，必須首先以人事制度模式創(chuàng)新作為重要設(shè)計(jì)內(nèi)容之一，開展嘗試性人事管理制度創(chuàng)新改革，同時(shí)健全完善其人事管理法律保障體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人事管理的有法可依。比如在用人和分配制度方面，就要結(jié)合新醫(yī)改所出臺(tái)的針對(duì)性指導(dǎo)意見，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)與醫(yī)院公益性的和諧統(tǒng)一，為醫(yī)院?jiǎn)T工建立并健全社會(huì)保障制度，也從法律層面解決目前在我國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域中比較嚴(yán)重存在的醫(yī)患糾紛，在對(duì)糾紛采取強(qiáng)制處理對(duì)策的同時(shí)，也為醫(yī)院醫(yī)療義務(wù)人員創(chuàng)造良好執(zhí)業(yè)環(huán)境，保障各方權(quán)益，做好人本工作。

（三）對(duì)人事資源價(jià)值的重視

傳統(tǒng)醫(yī)院人事管理要求人去主動(dòng)適應(yīng)事物，強(qiáng)調(diào)個(gè)體服從組織整體需要，但現(xiàn)代人事管理應(yīng)該注重以人為本，注重組織中個(gè)體的現(xiàn)實(shí)需求，把個(gè)體放在第一位，將其作為醫(yī)院發(fā)展的決定性資源，即要強(qiáng)調(diào)人的創(chuàng)造成本，認(rèn)為人能為醫(yī)院帶來(lái)更高價(jià)值的財(cái)富?；谏鲜隼碚?，醫(yī)院人事管理組織結(jié)構(gòu)的建立就要從傳統(tǒng)樹型結(jié)構(gòu)發(fā)展為矩陣型結(jié)構(gòu)，比如醫(yī)院的人事部與項(xiàng)目組、事業(yè)部要形成以基礎(chǔ)聯(lián)系為核心的縱橫制組織結(jié)構(gòu)，并為人事管理積極引入新技術(shù)、新想法，也通過互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)人事管理職能的豐富化，確保組織內(nèi)外人事資源都能與醫(yī)院始終保持交流暢通和有效聯(lián)系。

基于以上思路，醫(yī)院人事管理模式的創(chuàng)新改革就要走多元化途徑，主要是以促進(jìn)人事制度改革、強(qiáng)化配套措施的宏觀途徑和以分配激勵(lì)為主的微觀途徑[1]。

二、醫(yī)院人事管理模式創(chuàng)新的優(yōu)化途徑探尋

（一）宏觀優(yōu)化途徑提出

醫(yī)院人事管理體系中涉及諸多配套措施，所以在管理模式創(chuàng)新過程中，應(yīng)該對(duì)這些配套措施進(jìn)行有效優(yōu)化。比如說在醫(yī)生執(zhí)業(yè)保障層面，要為他們構(gòu)建基于第三方的責(zé)任保險(xiǎn)制度，強(qiáng)制醫(yī)療人員入險(xiǎn)?？紤]到醫(yī)療行業(yè)的高強(qiáng)度高風(fēng)險(xiǎn)特性，以及醫(yī)療技術(shù)發(fā)展水平的客觀制約，所以醫(yī)院應(yīng)該大力推行第三方責(zé)任險(xiǎn)以保障自身內(nèi)部人事資源利益安全，盡量避免由于各種客觀因素所導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。第三方責(zé)任險(xiǎn)可以實(shí)現(xiàn)第三方的強(qiáng)行介入，從調(diào)節(jié)或強(qiáng)制的角度來(lái)針對(duì)醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療事件、醫(yī)患糾紛的鑒定及解決工作。必要時(shí)還可以納入司法程序，協(xié)助院方解決化解矛盾糾紛，對(duì)醫(yī)院損失提供必要保險(xiǎn)補(bǔ)償。換言之，就是從人事管理配套措施創(chuàng)新優(yōu)化的角度來(lái)合理建設(shè)醫(yī)療單位正常發(fā)展秩序，和諧醫(yī)患關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院方面的健康發(fā)展目的。

而在人事資源流動(dòng)方面，也應(yīng)該為醫(yī)院制定一系列科學(xué)合理的人才流動(dòng)政策，其目的也是為了打破醫(yī)院傳統(tǒng)的人才固定模式，促進(jìn)人事關(guān)系與人員使用策略的有效分離，實(shí)行人事代理制度，引導(dǎo)醫(yī)院人才參與到市場(chǎng)調(diào)節(jié)當(dāng)中，實(shí)現(xiàn)以院方所發(fā)起的人才社會(huì)化流動(dòng)過程。讓人才流動(dòng)起來(lái)也是目前許多行業(yè)領(lǐng)域在人事管理創(chuàng)新過程中所采納的方法，它對(duì)企業(yè)人事資源實(shí)現(xiàn)了流暢的梳理與清理，同時(shí)也起到了一定的人才吸引目的，正是院方對(duì)人才市場(chǎng)的活躍關(guān)注，才發(fā)現(xiàn)了更多優(yōu)秀人才，從根本上促進(jìn)了醫(yī)院人才的優(yōu)化和有序化流動(dòng)。

當(dāng)然，在人事資源流動(dòng)方面也要搭建多層次社會(huì)保障基礎(chǔ)，避免人才在不同性質(zhì)企業(yè)單位、不同地區(qū)所享受的福利待遇保障水平有所差異。因此可以協(xié)同不同地區(qū)保障管理部門來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)人才檔案、養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等方面的管理內(nèi)容銜接，消除地區(qū)制約限制，制定健全的人才市場(chǎng)管理法律條例，同時(shí)完善人事仲裁制度，嚴(yán)格遵循法律來(lái)完善對(duì)醫(yī)院內(nèi)部各類人事資源的合法保障權(quán)益，確保人才流動(dòng)的健康性和開放性[2]。

（二）微觀優(yōu)化途徑提出

目前我國(guó)地區(qū)醫(yī)院的薪酬體系并不健全，這對(duì)人事管理制度發(fā)展極為不利，不利于醫(yī)院內(nèi)部人才的健康流動(dòng)，所以從微觀角度來(lái)講，應(yīng)該重新對(duì)醫(yī)院的分配激勵(lì)制度進(jìn)行改革，保證人事管理模式的有效創(chuàng)新和推進(jìn)。具體來(lái)說，就是要設(shè)計(jì)全新的薪酬制度，體現(xiàn)醫(yī)院人事管理效率的合理化與有效化。在這一點(diǎn)上，一定要配合醫(yī)院現(xiàn)有績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)來(lái)制定分配行為。具體來(lái)說要從3方面展開考慮：第一是要堅(jiān)持效率優(yōu)先，兼顧公平策略，注意醫(yī)院方面物質(zhì)與精神兩大層面的全面考量;第二是要為醫(yī)院所有員工建立全新分配機(jī)制，做到分配結(jié)合績(jī)效考核制度與院方經(jīng)營(yíng)目的，同時(shí)實(shí)現(xiàn)分配策略的不斷更新完善，側(cè)重員工對(duì)于醫(yī)院的貢獻(xiàn)力和技術(shù)力;第三是要對(duì)醫(yī)院中寶貴的技術(shù)專家、高級(jí)管理人才等核心人事資源實(shí)施技術(shù)入股方式，讓他們實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院彼此的利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，從資源分配角度來(lái)充分發(fā)揮他們的管理才能及技術(shù)專長(zhǎng)。總體來(lái)說，就是要根據(jù)醫(yī)院?jiǎn)T工的績(jī)效與貢獻(xiàn)來(lái)分配資源，同時(shí)杜絕均等數(shù)量資源的平均分配機(jī)制，保證人事薪酬管理效能的合理發(fā)揮[3]。

總結(jié)：伴隨我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及人事制度的不斷深化，醫(yī)院想要尋求優(yōu)化發(fā)展路徑就必須首先做好人事管理相關(guān)工作，尋求人事資源利用的有效創(chuàng)新，從醫(yī)院自身發(fā)展特質(zhì)與實(shí)際所持資源考慮問題，將人事管理作為醫(yī)院管理的核心來(lái)看待，進(jìn)而發(fā)展一支擁有較高專業(yè)化水平和忠誠(chéng)度的職業(yè)化醫(yī)療隊(duì)伍，以保證自身在市場(chǎng)激烈競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)有利地位。

參考文獻(xiàn)：

[1] 趙海強(qiáng).公立醫(yī)院人事制度改革問題研究[D].山東大學(xué)，2009.35-60.

[2] 王雪旻.S公立醫(yī)院人力資源管理研究[D].安徽大學(xué)，2014.35-44.

[3] 趙樂.現(xiàn)代醫(yī)院人事管理創(chuàng)新構(gòu)想[J].管理觀察，2011（36）：179.