阿奇霉素的兒科疾病治療臨床療效及藥學(xué)分析

張曉暉通遼職業(yè)學(xué)院

阿奇霉素的兒科疾病治療臨床療效及藥學(xué)分析

張曉暉
通遼職業(yè)學(xué)院

目的探討阿奇霉素的兒科疾病治療臨床療效及藥性。方法選取我院2014年9月～2016年9月期間收治的80例小兒支原體肺炎患兒，以隨機(jī)法為依據(jù)將患兒劃分為參照組與研究組各40例。將紅霉素治療對(duì)參照組40例患兒進(jìn)行應(yīng)用，將阿奇霉素治療對(duì)研究組40例患兒進(jìn)行應(yīng)用。比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及臨床療效。結(jié)果在臨床癥狀消失時(shí)間上研究組顯著短于參照組，P＜0.05；研究組治療有效率顯著高于參照組，P＜0.05。結(jié)論對(duì)小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其具有非常顯著的療效，值得推廣。

阿奇霉素；小兒支原體肺炎；紅霉素

在臨床上，阿奇霉素屬于抗生素中應(yīng)用較多的，其穿透力和抗菌譜非常特殊，且其給藥方便，因此在感染性疾病治療中對(duì)其進(jìn)行了廣泛的應(yīng)用[1]。我院對(duì)小兒支原體肺炎應(yīng)用了阿奇霉素進(jìn)行治療，對(duì)其療效以及藥性進(jìn)行分析，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究對(duì)象選自我院2014年9月～2016年9月期間收治的小兒支原體肺炎患兒80例，所有患者均與臨床上小兒支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，以隨機(jī)法為依據(jù)將患兒劃分為參照組與研究組各40例。其中有30例男患兒，50例女患兒，年齡2～11歲，平均（4.3±0.8）歲。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治療方法對(duì)所有患兒給予退熱、止咳等基礎(chǔ)治療。將紅霉素治療對(duì)參照組40例患兒進(jìn)行應(yīng)用，紅霉素為30mg/kg，在15%的200毫升葡萄糖溶液中加入紅霉素，分為兩次對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注[2]。將阿奇霉素治療對(duì)研究組40例患兒進(jìn)行應(yīng)用，阿奇霉素為10mg/kg，將其加入到15%的200毫升葡萄糖溶液中，1次/d，在進(jìn)行4天滴注之后讓患兒口服阿奇霉素，每天的劑量為10mg/kg。一個(gè)療程為7天，兩組患兒都治療一個(gè)療程[3]。

1.3 觀察指標(biāo)比較兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間以及臨床療效。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①患兒胸片檢查結(jié)果顯示正常，且各項(xiàng)臨床癥狀消失，體溫恢復(fù)正常，即為痊愈；②患兒胸片檢查結(jié)果顯示好轉(zhuǎn)，且各項(xiàng)臨床癥狀都顯著好轉(zhuǎn)，體溫恢復(fù)正常，即為有效；③患兒臨床癥狀加重或不便，體溫沒(méi)有恢復(fù)正常或好轉(zhuǎn)后病情加重，即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料以（xˉ±s）表示，行t檢驗(yàn)，以率表示計(jì)數(shù)資料，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較研究組肺部啰音消失時(shí)間為（4.29±1.45）天，咳嗽消失時(shí)間為（4.08±1.34）天，退熱消失時(shí)間為（3.38±1.22）天；參照組肺部啰音消失時(shí)間為（6.09±1.43）天，咳嗽消失時(shí)間為（5.59±1.25）天，退熱消失時(shí)間為（6.38±1.24）天。在臨床癥狀消失時(shí)間上研究組顯著短于參照組，P＜0.05。

2.2 兩組臨床療效比較研究組中有4例無(wú)效，12例有效，24例痊愈，總有效率為90%；參照組有12例無(wú)效，16例有效，12例為痊愈，總有效率為70%。在治療有效率上研究組顯著高于參照組，P＜0.05。

3 討論

在兒科臨床中支原體肺炎較為常見(jiàn)，其原因就在于患兒呼吸道被病毒、細(xì)菌等侵入感染所導(dǎo)致，呼吸急促、咳嗽劇烈、發(fā)熱嚴(yán)重等為這一疾病的主要臨床表現(xiàn)，如果患兒具有較為嚴(yán)重的病情，也有可能是缺氧、呼吸困難等癥狀。呼吸道為這一疾病的主要傳播渠道，其能夠以血液為媒介對(duì)全身器官進(jìn)行感染[4]。所以支原體肺炎具有較為復(fù)雜的臨床癥狀，因此很容易使得各種肺外病癥出現(xiàn)，所以快速有效的治療十分重要。

阿奇霉素屬于半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其能夠?qū)γ舾屑?xì)菌造成的軟組織、皮膚感染，咽炎，肺炎，扁桃體炎，鼻竇炎等進(jìn)行治療。兒科醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患兒應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療之前應(yīng)該進(jìn)行試敏操作，以試敏結(jié)果為依據(jù)判斷能夠在抗菌治療中應(yīng)用阿奇霉素[5]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員在治療前需要對(duì)患兒患病史進(jìn)行詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)，了解其是否存在藥物過(guò)敏史、遺傳病史等。如果患兒可能為過(guò)敏體質(zhì)，則在將藥物對(duì)患兒進(jìn)行應(yīng)用之后的3個(gè)小時(shí)內(nèi)需要對(duì)其生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密觀察，對(duì)患者實(shí)際感受進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，對(duì)搶救治療、用藥等護(hù)理進(jìn)行準(zhǔn)備。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員在治療患兒的時(shí)候如果對(duì)阿奇霉素進(jìn)行應(yīng)用，就需要及時(shí)溝通患兒家屬，對(duì)隨意用藥的行為進(jìn)行禁止[6]。除此之外，醫(yī)護(hù)人員需要與患兒實(shí)際情況相結(jié)合，為其進(jìn)行針對(duì)性治療方案的制定，還要與患兒病情恢復(fù)情況相結(jié)合，對(duì)用藥時(shí)間和劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，從而對(duì)發(fā)生不良反應(yīng)的幾率進(jìn)行盡可能的降低，從而對(duì)用藥的安全性和可靠性進(jìn)行提升。

由本次研究可見(jiàn)，對(duì)小兒支原體肺炎應(yīng)用阿奇霉素進(jìn)行治療，發(fā)現(xiàn)其具有非常顯著的療效，值得推廣。

[1]劉錦秋.探究阿奇霉素在兒科治療中的不良反應(yīng)及藥學(xué)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,95：122.

[2]趙彬.阿奇霉素在小兒呼吸系統(tǒng)疾病治療中應(yīng)用療效與安全性觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,08：58-59.

[3]呂牧.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用中的不良反應(yīng)研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版）,2016,04：164-165.

[4]張德珍.兒科門(mén)診支原體肺炎患兒阿奇霉素治療分析[J].臨床合理用藥雜志,2014,03：86-87.

[5]辜學(xué)敏,張曉瑩,龔偉,陳鳳媚,吳秀君.止嗽湯合阿奇霉素治療小兒肺炎支原體感染性呼吸道疾病臨床研究[J].新中醫(yī),2012,07：107-108.

[6]王文琴.國(guó)產(chǎn)阿奇霉素治療小兒感染性疾病的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,19：27-28+31.

張曉暉（1970-），女，蒙古族，遼寧朝陽(yáng)人，本科，單位：通遼職業(yè)學(xué)院，中級(jí)職稱(chēng)，兒科教學(xué)。