許 巖
黑龍江省雙鴨山雙礦醫(yī)院有限公司
淺談PB840呼吸機(jī)常見故障維修方法
許 巖
黑龍江省雙鴨山雙礦醫(yī)院有限公司
呼吸機(jī)是醫(yī)院臨床重癥科室的重要治療設(shè)備,也是具有高風(fēng)險(xiǎn)的臨床應(yīng)用設(shè)備,設(shè)備運(yùn)行狀況直接關(guān)系到患者的健康與安危。PB840呼吸機(jī)是一款高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī),本文重點(diǎn)研究其常見故障維修方法,旨在為確保該類呼吸機(jī)正常、平穩(wěn)運(yùn)行提供參考與借鑒。
PB840呼吸機(jī);常見故障;維修方法
根據(jù)用途不同,醫(yī)用呼吸機(jī)可分為功能單一的搶救急救呼吸機(jī)、輔助治療呼吸機(jī),高智能、功能齊全的綜合型呼吸機(jī)。美國(guó)泰科公司生產(chǎn)的PB840呼吸機(jī),可以適用于成人、兒童和新生兒,新生兒在應(yīng)用時(shí),應(yīng)加新生模塊,并使用專用吸入、呼出端過濾器和管道。作為一款綜合型高檔呼吸機(jī),具有智能水平高、功能齊全、操作簡(jiǎn)單、界面直觀、性能穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn),在我國(guó)各大醫(yī)院臨床治療中,應(yīng)用比較廣泛。國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院有廣泛應(yīng)用。PB840呼吸機(jī)采用高效雙電腦控制和模塊化的設(shè)計(jì),其氣路設(shè)計(jì)比較高效,在使用過程中,能進(jìn)行快速響應(yīng)。同時(shí),該呼吸機(jī)還設(shè)計(jì)了圖形用戶界面系統(tǒng)、患者安全保護(hù)、系統(tǒng)自檢功能。因此,使用、維護(hù)和維修都非常方便。
PB840呼吸機(jī)包括三大部分,即GUI、呼吸遞送單元、后備電源。其擁有兩個(gè)CPU,其中一個(gè)主要負(fù)責(zé)圖形用戶界面,與另一個(gè)保持獨(dú)立;另一個(gè)則主要負(fù)責(zé)呼吸輸送系統(tǒng)。在使用前,用戶可以通過GUI觸摸屏,進(jìn)行參數(shù)設(shè)置、按鍵、旋鈕等操作,從而給呼吸機(jī)發(fā)出指令。在運(yùn)行過程中,用戶可以觀察實(shí)時(shí)參數(shù),判斷呼吸機(jī)工作狀況是否正常。兩個(gè)CPU盡管是獨(dú)立的,但其之間會(huì)進(jìn)行持續(xù)的數(shù)據(jù)傳輸,從而保證患者呼吸控制處于正常狀態(tài)。
第一,GUI由電路系統(tǒng)組成,用戶可通過其進(jìn)行參數(shù)設(shè)置和監(jiān)測(cè)患者狀態(tài),一共有上下兩個(gè)屏。GUI還能監(jiān)測(cè)BDU,并與其進(jìn)行通訊。
第二,呼吸輸送系統(tǒng)BDU:BDU為模塊化設(shè)計(jì),由氣路系統(tǒng)和電路系統(tǒng)組成,可分為吸入模塊、呼出模塊、電源模塊以及控制模塊。呼吸輸送系統(tǒng)BDU為患者提供呼吸氣體,監(jiān)測(cè)患者呼吸狀況。PB840呼吸機(jī)氣路系統(tǒng)包括兩個(gè)模塊:吸氣模塊和呼氣模塊。BDU CPU是PB840呼吸機(jī)傳感器控制和信息處理中心,其與AI板共同作用,支持微處理器對(duì)呼吸遞送功能進(jìn)行控制。
第三,后備電源系統(tǒng)BPS:BPS可在呼吸機(jī)斷電時(shí)為BDUHE GUI供電。BPS可為呼吸機(jī)提供后備電源,主要由兩個(gè)12 V鉛酸電池和充放電電路板構(gòu)成。
(一)潮氣量偏低
患者參數(shù)設(shè)置中潮氣量為500ml,實(shí)際潮氣量偏低。如果呼吸機(jī)提示患者潮氣量嚴(yán)重偏低,將呼吸機(jī)潮氣量設(shè)定為450m L,則顯示呼出潮氣量為340m L左右。若患者狀態(tài)正常,出現(xiàn)這種問題的主要原因有三種:一是患者回路漏氣;二是主動(dòng)呼出閥臟;三是流量傳感器故障。
在維修的時(shí)候,若系統(tǒng)診斷日志未出現(xiàn)報(bào)錯(cuò)提示,就運(yùn)行SST檢查呼吸回路是否正常。如流量傳感器通不過檢查,可暫時(shí)忽略,繼續(xù)進(jìn)行檢查,直到排除呼吸回路漏氣問題。排除漏氣問題后,再運(yùn)行EST,觀察漏氣測(cè)試能否通過測(cè)試,如出現(xiàn)測(cè)試錯(cuò)誤,則檢查和清洗呼出閥。清洗時(shí),應(yīng)卸下密封圈,使用乙醇進(jìn)行清洗,可解決故障。再次運(yùn)行EST進(jìn)行復(fù)試,如果系統(tǒng)仍然提示流量傳感器測(cè)試通不過,就需要觀察上半屏流量傳感器數(shù)據(jù)。如果在測(cè)試過程中,氧流量傳感器為120 L∕min時(shí),呼出流量傳感器為100 L∕min,當(dāng)空氣流量傳感器為120 L∕min時(shí),呼出流量傳感器仍為100 L∕min,就可以判定呼出端流量傳感器出現(xiàn)故障,只要將故障流量傳感器更換即可。
(二)GUI顯示屏上半屏黑屏
開機(jī)后,呼吸機(jī)GUI上半屏黑屏,下半屏顯示正常。在PB840呼吸機(jī)故障中,GUI顯示屏故障比較常見。呼吸機(jī)的GUI兩個(gè)液晶顯示屏,均借助獨(dú)立排線與GUICPU板直接連接,如果兩個(gè)液晶屏同時(shí)發(fā)生故障,就先檢查GUICPU板。黑屏的故障原因通常有兩種:一是液晶屏自身出現(xiàn)了問題;二是GUICPU板的背光板出現(xiàn)問題,無法為燈管提供所需的高壓。
在對(duì)此問題進(jìn)行維修時(shí),可先用電筒對(duì)液晶屏進(jìn)行照射,如果屏幕顯示正常信息,則可判定是高壓板出現(xiàn)了問題。關(guān)機(jī)后,將機(jī)器拆開,緊固數(shù)據(jù)連接線,再開機(jī)測(cè)試。如果仍然不正常,可將上下屏進(jìn)行調(diào)換,如果該屏顯示扔有問題,就可判定是背光板出現(xiàn)故障,更換即可。假如更換后,故障仍然不能排除,就可以考慮GUI CPU已經(jīng)損壞,需要更換GUICPU板。
(三)運(yùn)行過程出現(xiàn)嚴(yán)重阻塞報(bào)警
PB840呼吸機(jī)在運(yùn)行過程中出現(xiàn)阻塞報(bào)警,通常來說,是由兩種情況導(dǎo)致,可能是管道出現(xiàn)積水或折疊,也可能是吸入端或呼出端發(fā)生過濾器堵塞。此種情況下,報(bào)警會(huì)出有兩種顯示,即Severe occlusion和Screen blocked。如果呼吸機(jī)顯示Severe occlusion,就表明呼吸機(jī)管道出現(xiàn)了阻塞,清理管道異物或更換管路就可解決。如果呼吸機(jī)顯示Screen blocked,就提示呼吸機(jī)觸摸屏感應(yīng)出現(xiàn)了故障。觸摸屏感應(yīng)故障分為三種情況:局部失靈、反應(yīng)遲鈍和根本無反應(yīng)。局部失靈一般由紅外發(fā)射或接收損壞導(dǎo)致;反應(yīng)遲鈍一般是屏幕外框集聚了過多灰塵,阻斷了紅外發(fā)射和接收,也有可能是內(nèi)部灰塵多;根本無反應(yīng)則是因內(nèi)部觸摸框板固定不佳,出現(xiàn)偏位,重新固定或調(diào)整能解決。如是根本不靈敏,可能是觸摸框板損壞或顯示屏主板壞。
維修的時(shí)候,先對(duì)外部管路進(jìn)行檢查,包括呼出過濾器、吸入過濾器、積水杯等,并檢查呼吸管道是否有積水、分泌物過多或折疊,如果均正常的話,就運(yùn)行快速自檢。在自檢過程中,如果流量傳感器不能通過測(cè)試,且出現(xiàn)錯(cuò)誤代碼FS0001和FS0003,就說明呼出端過濾器出現(xiàn)故障。呼出過濾器內(nèi)部的過濾紙應(yīng)保持干燥,如果發(fā)現(xiàn)進(jìn)水痕跡,則用高溫高壓消毒烘干,或者進(jìn)行更換,呼吸機(jī)就可正常運(yùn)行。呼出過濾器拆裝過程中,必須要確保過濾器內(nèi)的過濾紙干燥,也不能將其倒放,防止積水杯的液體倒流,使過濾紙進(jìn)水受損。在消毒呼氣過濾器的時(shí)候,應(yīng)對(duì)其密封圈同步消毒,消毒完成后,將密封圈固定好,避免出現(xiàn)漏氣問題。
綜上所述,PB840呼吸機(jī)優(yōu)勢(shì)顯著,在臨床應(yīng)用廣泛。其采用雙CPU微電腦控制,可以進(jìn)行自檢,這使得維修相對(duì)簡(jiǎn)單,一般可通過查看系統(tǒng)診斷代碼、系統(tǒng)信息代碼、EST∕SST診斷代碼等,或小自檢SST和擴(kuò)展自檢EST,來準(zhǔn)確判斷呼吸機(jī)的故障類型及原因。在EST過程中,可對(duì)部分故障進(jìn)行單項(xiàng)測(cè)試和解決。此外,用戶對(duì)PB840呼吸機(jī)的操作規(guī)范與否,與呼吸機(jī)故障也具有直接聯(lián)系,為降低故障率,提高呼吸機(jī)使用效果,用戶必須要嚴(yán)格遵循操作規(guī)程來進(jìn)行操作。維修人員應(yīng)加強(qiáng)日常養(yǎng)護(hù),不斷提高維修技術(shù),從而做到防患于未然。
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